手術室新護士規范化培訓的效果評價

徐金花

（江蘇省蘇州市吳中區甪直人民醫院，江蘇 蘇州 215127）

手術室新護士規范化培訓的效果評價

徐金花

（江蘇省蘇州市吳中區甪直人民醫院，江蘇 蘇州 215127）

目的評價手術室新護士工作的規范化效果。方法隨機選取我院2010屆和2012屆各30名手術室新進護士做規范化的培訓的臨床資料做回顧式分析。結果手術室新護士全部完成培訓工作，包括了基礎護理理論知識的考核、一般的技術操作、手術配合的方式達標程度等。2012屆的新進護士在整個系統程序下的規范化培訓考核達標率高達100%，而2010屆的新進護士的培訓考核結果達標率僅為80%。前后2年的新護士考核結果達標率相比，差異顯著（P＜0.05），具有統計學意義。結論強化手術室新護士的規范化培訓，使其能夠符合現代化手術室護士的一般工作要求，進而有效提升整個的護理水平。

新護士；手術室；規范化

臨床外科以及醫療技術的不斷發展，各種高新的、精密的儀器設備以及全新的技術在外科手術過程中得到了非常廣泛的利用，而針對手術室新護士的專業能力的要求也在不斷提升的過程中[1]。要將新護士培養成一位優秀的手術室專科護士，要求其需要掌握準確、嫻熟的技術護理能力以及手術室專科的操作技能，才可能真正為患者供應安全、有效的護理操作。看重手術室新護士的培訓工作，并且對培訓的效果做考核判定，屬于手術室人力資源管理單位的日常工作的一項重要內容。本次研究中對我院手術室2010年6月至2011年9月、2012年6月至2013年9月入院的各30名手術室新進護士做統一的規范化培訓工作，現將具體內容總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

手術室中3年以下工作經驗的護士，統稱做手術室新護士。本次研究中對2010年6月至2011年9月（2010屆）、2012年6月至2013年9月（2012屆）各30名手術室新進護士的培訓資料做回顧式分析。2010屆的手術室新進護士使用的是常規的培訓方式，2012屆使用的是規范化護理方式。本次選取的60名護士年齡最大的為24歲，年齡最小的為18歲，平均年齡（21.5±1.1）歲。兩年份護士一般資料無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法

2年份護士全部進行各個專科最具有代表性的常規手術培訓內容，包括了理論知識的培訓。2012屆的手術室在常規培訓的基礎上再進行法律法規、職責制度等培訓。

1.2.1 常規培訓

第一，理論培訓：培訓過程中以手術室的護士長以及帶教老師作為主要的對象，在培訓過程中加入ISO9000標準培訓體系內容，組建起動態的具有連續性的培訓內容，主要的培訓目的就是使得新進護士能夠了解清楚手術室中的一般工作流程、主要的工作責任和手術室中的應急方案等等。同時對各項常規操作中的理論內容、設備設施、使用方式以及注意事項等做清楚了解。第二，操作培訓：帶教老師需要對新護士的各項具體操作內容做培訓，其中包括了強化基礎護理操作、各項器械的整理才偶做、手術過程中的器械投遞以及特殊器械的處理等等。重點培訓的內容是無菌操作技術、急救搶救技術，同時對護理人員開展手術消毒、鋪巾、縫針、手術過程中的無菌技術、手術過程中的器械傳遞方式等等各項基本的操作方式，要求護士有熟練的掌握程度，能夠把基礎的理論知識以及臨床的實踐活動做緊密的結合。無菌觀念需要護士強化此項意識，并且規范化各項無菌操作方式，示例手術過程中的技術配合方式以及搶救手術過程中的各項配合要點，了解患者的病情變化，培養護士的應變能力以及搶救能力。

1.2.2 規范化培訓

第一，法律法規教育：對于所有新進手術室護士對其宣傳并且開展法律法規的教育工作，醫院手術室是外科病患主要的治療場所，具有較高的危險性特點，一不小心就會引發醫療糾紛，激化醫患之間的關系。因此需要關注手術室護理工作中的各項法律問題。制定、宣傳并且開展各項護士條例、醫療事故的具體處理條例和醫德醫風等文件內容。強化醫德的規范化教育工作，全面有效的提升新護士的素質能力。第二，職業道德培訓：進行醫德規范化教育工作，強化新進手術室護士建立起以手術病患為中心，病患的利益最大化的工作行為標準，護理人員強化和病患之間的交流溝通，立足在患者的角度進行問題的思考并且將問題解決等等。充分尊重患者的隱私，進而有效提升手術室新進護士的整體素質能力，保證新進護士從其剛剛工作開始就了解社會公德以及醫務人員道德等等，并且嚴格遵守，避免因為護士人為因素而引發的各項醫療事故的出現。

1.3 培訓考核

考核的內容包括了主觀考核指標以及客觀考核指標等等。每個月進行一次考評，評價的內容主要依靠客觀評價方式：護士的責任內容、法律法規知識、基礎護理理論、手術過程中的操作理論、病患的體位擺放、各項無菌操作方式、留置穿針等等一共25項的考核指標內容。而主觀評價的內容包括了護理管理人員、同期護士以及自我的評價內容結合。對護士的工作能力評價包括了其日常的工作態度、職業道德規范等。基礎護理操作技能考核標準依照我國衛生廳訂立的《臨床護理技術規范》作為參照，達標成績依照二甲級醫院的考核達標成績作為基準。對比兩年的護理人員的資料及效果。

1.4 統計學分析

本組數據采用SPSS18.0統計學軟件對手中的數據進行處理與分析。當P＜0.05時，具有統計學意義。

2 結 果

2.1 基礎理論與操作技能達標

2010屆新進手術室護士理論知識達標率為80%，操作技能達標率為76.7%，2012屆新進手術室護士的理論知識達標率為100%，操作技能達標利率為100%，兩組差異顯著（P＜0.05），具有統計學意義。詳細數據參見表1。

表1 新護士理論知識與操作技能考核達標情況對比[n（%）]

2.2 新護士掌握護理工作核心程度對比

見表2。

表2 新護士掌握護理工作的核心制度熟悉程度對比[n（%）]

3 討 論

手術室新進護士的培訓在護理人力資源的管理過程中具有十分重要的地位，特別是針對剛剛畢業的護士此項培訓尤其不能夠忽視[2]。有計劃性、有目的性、有針對性的開展培訓指導工作，能夠幫助其在最短時間內適應臨床各項工作[3]。過去的新護士培訓工作方式相對傳統，都是以老帶新的教學模式，沒有固定的以及系統性的考核方式，所以教學效果往往難以確保。使用規范化的培訓模式之后，護士的自身專業能力以及綜合素質有較快提升，強化其安全意識，因此臨床過程中出現護理缺陷的概率大大降低[4]。增強醫患滿意度的同時也提升了護士自身的自信心和滿足感[5]。

為了更好的開展新進護士的培訓工作，挑選經驗豐富的培訓教師，在授課之前教師要有充分的準備，并且在講新課的過程中，對于教師也是一次溫習的過程，因此能夠營造出一種共同學習的濃厚氛圍[6]。每位護理一線人員將其在工作中掌握的知識不斷的深入推進，為各個實際工作中的人樹立榜樣，科室中老年資的工作人員帶新年資的工作人員，能夠共同促進彼此的整體能力以及綜合能力，因此有效的促進整個工作環境中護理人員的發展[7]。

在本次研究中顯示，對手術室新進護士開展規范化的培訓工作，能夠讓其在最短時間內適應臨床環境，能夠幫助其更快的從學生這個身份過渡至一個專業的護士角度，能夠幫助其更好的成長和發展，同時也有助于整個團隊的建設和發展。在護理工作開展的過程中，護理管理人員需要不斷的豐富自身的內涵，創新化各種培訓模式，培養出有較高應變能力以及專業能力的護士。

[1] 毛曉萍,戴紅霞,周培明,等.手術室新護士操作技能培訓與考核效果評價[J].護士進修雜志,2012,21(9):809.

[2] 姜霞,陳素蘭,陳麗媛,等.手術室護理人員培訓策略[J].護士進修雜志,2011,26(5):415.

[3] 曾俊,陳小麗,岳蕤.ISO9000標準在手術室新護士培訓中的應用[J].解放軍護理雜志,2012,23(1):85-86.

[4] 周文娟,于婧,孫宇琳,等.Barthel指數在手術室規范化護理中的應用[J].中華今日醫學雜志,2013,3(21):28-30.

[5] 陳志關,曾俊,程勤,等.運用PDCA循環培訓手術室新護士效果探討[J].重慶醫學,2011,37(21):2502-2503.

[6] 任小英,王桂蘭,陳先華,等.高等護理教育整體護理臨床教學的研究和實踐[J].中華護理雜志,2010,37(11):824.

[7] 趙戎蓉,吳瑛.護士核心勝任力界定工具的編制和評價研究[J].中華護理雜志,2009,43(6):485-488.

R192.6

B

1671-8194（2014）17-0376-02