加強供應室工作人員職業感染防護行為的干預效果評價

申薦荃

（山東省棗莊市立醫院供應室，山東 棗莊 277102）

加強供應室工作人員職業感染防護行為的干預效果評價

申薦荃

（山東省棗莊市立醫院供應室，山東 棗莊 277102）

目的探討提高供應室工作人員職業感染防護行為的干預方法及效果。方法選取我院供應室15名工作人員，對其行針對性的干預，對干預前后1年工作人員的職業感染防護知識評分及防護依從性評分進行對比。結果干預后工作人員的職業感染防護知識評分、防護行為依從性均明顯優于干預前，（P＜0.05）。結論給予供應室工作人員針對性的職業感染防護干預可有效的提高其職業感染防護知識知曉情況及依從性，臨床效果顯著，值得推廣和應用。

供應室；工作人員；職業感染防護行為；干預

我院為探討提高供應室工作人員職業感染防護行為的干預方法及效果，于2012年1月開始對我院供應室工作人員進行針對性的職業感染防護行為干預，并取得了良好的效果，現象具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本次研究選取的是我院供應室15名工作人員，男6名，女9名，最小年齡22歲，最大年齡35歲，平均年齡25.9歲，

1.2 方法

1.2.1 建立健全的供應室管理制度

供應室應在醫院管理組織的領導下成立相應的監察小組，并不斷對供應室各項管理制度進行完善，同時還要以供應室的實際情況為依據制定“銳器傷報告制度及處理流程”、“供應室職業感染防護措施”等針對性的管理制度。此外，還要安排一名專門負責供應室職業感染控制工作的職業感染防護質控員，使其嚴格對工作人員的日常工作進行檢查及考核，及時發現問題并解決問題。

1.2.2 加強對供應室工作人員教育培訓的重視

第一，業務學習。供應室應定期組織全體工作人員參加醫院感染知識培訓計劃。同時供應室還應定期組織工作人員進行業務學習，學習內容應包含職業暴露的危害性、日常工作職業安全防護知識、職業暴露處理原則、標準預防知識、手衛生知識及消毒知識、銳器傷預防方式等，通過模擬示范、講座、案例分析、多媒體授課等多種方式進行教育培訓。第二，科內考核。在組織工作人員進行培訓教育后，供應室還應組織工作人員進行嚴格的考核，力求最大限度的反應工作人員對相關知識的掌握情況，考核內容應包含各種器械的清晰、回收、消毒滅菌、包裝檢查等的操作規范、防護方式及防護用品的使用方式等。對于考核成績優秀者應給予其相應的鼓勵及獎勵，對于程度不合格者則應給予其嚴格的懲罰；同時考核成績還應與工作人員的個人績效掛鉤，從而有效的激發工作人員的積極性。

1.2.3 規范各項操作行為

第一，實施防護操作。嚴格規范工作人員實際工作過程的操作行為，比如：下收人員應嚴格按照相關規范及要求佩戴手套、帽子、口罩等防護用具，并且要使用應消毒的專用回收車，對科室內的各種污染物品及器械進行整理，并以密閉方式運回供應室污染區處理；再如清洗人員在對器械進行清洗時應保證清洗器械位于液面下。利用高壓水槍沖洗器械時應朝下，禁止準對其他人員，避免污水濺至他人衣物、皮膚等部位。第二，安全處理銳器。銳器處理不當是導致人員受傷的一項常見原因，加強對銳器處理的重視對提高供應室工作人員職業感染防護行為有著非常重要的作用。比如，在對銳器進行回收分類使應利用血管夾、鑷子等對各科室使用后的針頭、縫針等一次性進行夾取，并將其放置于專用銳器盒內。對于剪刀等可重復使用的銳器則應將其單獨放置于清洗器械筐中，并且應同方向放置銳利端；清洗時應盡可能利用超聲清洗機或全自動清洗機等，從而盡可能規范銳器處理方式，減少銳器對工作人員造成的損傷。第三，正確洗手。手是醫療機構感染病原體傳播的主要媒介。因此，供應室必須要加強對工作人員洗手的重視。囑咐工作人員在接觸污染物品前后、脫手套后、防護服穿戴及脫掉前后、接觸無菌物品、清潔物品前都應認真洗手。同時應采用非手觸式水龍頭，并應在洗手區放置洗手液、擦手紙等物品，從而有效的減少感染現象發生。第四，制定血液污染處理措施。比如工作人員皮膚被血液、體液等污染后應及時利用肥皂水、流動清水進行沖洗；若體液、血液等進入工作人員眼睛、口腔則應及時用生理鹽水及清水進行沖洗等，從而避免對工作人員造成傷害。

表1 干預前后工作人員職業感染防護依從性比較

1.2.4 評價方式

在干預前后1年對供應室工作人員的職業感染防護知曉情況進行考核，其主要內容包含防護用具作用、預防知識、銳器刺傷處理、日常工作防護、正確洗手等幾方面，總分為100分；同時通過問卷調查的方式對工作人員的防護依從性進行調查，其共可分為5個等級，其中1分：完全做不到；2分：不經常做到；3分：一半時間可做到；4分：大部分時間可做到；5分：完全做到。干預前后分別發放15分調查表，且全部收回，回收率為100%。

1.3 統計學分析

本次研究所收集的資料均采用SPSS18.0統計學軟件處理。

2 結 果

2.1 干預前后工作人員職業感染防護知識評分比較

干預前工作人員職業感染防護知識評分為（78.39±8.54）分，干預后為（96.47±2.98）分，干預后明顯高于干預前（P＜0.05）。

2.2 干預前后工作人員職業感染防護依從性比較

干預后工作人員的職業感染防護行為依從性明顯高于干預前（P＜0.05），具體見表1。

3 討 論

隨著社會的不斷發展及人類疾病譜的不斷變化，各類傳染疾病逐漸增多，尤其是梅毒、艾滋病、肝炎等傳染病逐漸成為現階段威脅醫院工作人員身體健康的常見職業感染風險[1]。據調查，暴露于含有HBV體液、血液，醫務工作人煙感染HBV的概率高達6%～30%；而若醫務人員被經HBV污染的銳器刺傷，其感染HBV的概率則高達0.3%[2]。因此，加強對醫務人員職業感染方式的重視就顯得至關重要。尤其是供應室工作人員因需要對各科室器械進行回收、清洗，而在此過程中工作人員往往需要和污染體液、血液等進行直接接觸，這也就在一定程度上增加了供應室工作人員受感染的概率[3]。因此，加強對供應室工作人員職業感染防護行為的重視，提高工作人員的職業感染防護依從性，從而有效的預防或減少供應室工作人員職業感染的發生就顯得至關重要。本次研究表明干預后工作人員的職業感染防護知識評分、防護行為依從性均明顯優于干預前（P＜0.05）。這就說明給予供應室工作人員針對性的職業感染防護干預可有效的提高其職業感染防護知識知曉情況及依從性，臨床效果顯著，值得推廣和應用。

[1] 王智紅,俞瑛,唐曉紅.淺談消毒供應室職業安全防護管理[J].西北國防醫學雜志,2009,8(1):187-188.

[2] 熊果平.消毒供應室工作人員職業危險因素分析及防護策略[J].全科護理,2011,3(7):109-111.

[3] 王亞絨.消毒供應室工作人員職業危險因素及防護措施[J].吉林醫學,2012,4(34):187-188.

R472.1

B

1671-8194（2014）17-0387-02