健康教育在產科中的應用

陳麗潔

（揭陽市榕城區婦幼保健院，廣東 揭陽 522000）

健康教育在產科中的應用

陳麗潔

（揭陽市榕城區婦幼保健院，廣東 揭陽 522000）

目的分析人性化健康教育在產科的應用方式及效果。方法選取我院產科300例孕產婦，根據入院順序隨機、平均分為觀察組和對照組，對照組予以常規健康教育，觀察組予以人性化系統健康教育，對比兩組健康知識掌握情況及護理滿意度。結果觀察組孕產婦對健康知識掌握優良率93.3%，高于對照組（P＜0.05）。觀察組孕產婦對護理服務總滿意度100%，高于對照組（P＜0.05）。觀察組剖宮產、產后尿潴留、產后出血及新生兒護理不良發生率均低于對照組（P＜0.05）。結論在產科實施人性化的系統健康教育可顯著提升孕產婦對產科健康知識的掌握程度及護理服務滿意度，優化產科護理質量、改善孕產婦護理體驗，減少產科并發癥。

健康教育；產科；應用

產科護理服務對象相對特殊，護理工作更加注重階段性、整體性和人文關懷。護士需結合自身所掌握的健康知識和臨床經驗向產婦和家屬有層次地講解產科不同階段的注意事項和健康知識，讓家屬和孕產婦認識到了解和運用健康知識對圍生期母嬰健康的重要性，更好地配合護理服務，保障母嬰健康[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院產科300例孕產婦，根據入院順序隨機、平均分為觀察組和對照組。觀察組150例，年齡22～36歲，平均年齡（28.1±0.4）歲；孕次1～3次，平均孕次為（1.4±0.2）次；文化程度大專及以上35例、高中80例、初中及以下35例。對照組150例，年齡23～35歲，平均年齡（28.4±0.7）歲；孕次1～3次，平均孕次為（1.5±0.4）次；文化程度大專及以上40例、高中75例、初中及以下35例。兩組孕產婦年齡、產次及文化程度對比無明顯差異，P＞0.05。

1.2 方法

對照組予以常規產科健康教育，統一發放健康手冊，入院時為孕產婦及家屬常規講解不同階段的健康注意事項，解答孕產婦及家屬疑問[2]。

觀察組實施人性化的系統性健康教育：①入院教育：微笑服務，熱情幫助孕產婦和家屬熟悉環境，以穩定孕產婦情緒為重點，幫助孕產婦消除恐懼、失落等負面情緒，為后續護理服務奠定基礎[3]。②產前教育：產前階段做好產前營養方面、生活方面的健康指導，學習母乳喂養知識。胎膜早破的孕婦盡量避免過多活動、注意臥床靜養，指導孕婦經常觀察胎心動。耐心講解分娩技巧，引導產婦按照營養方案攝入高營養食物，保存體力，通過輕松的交談幫助孕婦保持心情愉快[4]。③分娩期教育：第一產程注意鼓勵和安撫產婦，輕聲與產婦交談以穩定情緒，宮縮間歇攝取清淡的高營養食物，保存體力；第二產程簡單講解可能遇到的肌肉痙攣、劇烈疼痛現象，指導產婦正確呼吸和用力，減輕恐懼心理，以縮短產程、避免過度損傷陰部；第三產程時，告知產婦分娩馬上結束，鼓勵產婦積極配合，為其按摩子宮，降低出血率。分娩完畢后向產婦報告分娩情況，注意保暖和陰部清潔[5]。④產后教育：引導順產產婦盡快攝取高營養食物，剖宮產產婦攝入柔軟或半流質、流質食物，增加維生素、蛋白質、礦物質的攝入量；指導產婦在產后適當飲水以盡快排尿，配合骨盆肌肉收縮鍛煉，促進產后排便；產后6 h開始適當活動，攝取高營養食物，適當走動等，產后48 h可指導產婦自行走動、做保健操。

1.3 評價標準

問卷形式了解兩組孕產婦對產科知識掌握情況，總分＜60分為差、60～79分為可、80～89分為良好，≥90分為優秀。

對兩組孕產婦在基本護理及教育指導護理方面的滿意情況進行調查，分為非常滿意、滿意和不滿意。

1.4 數據處理

本次數據采用SPSS16.0軟件對本研究的數據進行統計學的分析，計數資料的對比應用卡方檢驗，而計量資料的對比應用t檢驗，P＜0.05時，差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 健康知識掌握情況

觀察組孕產婦對健康知識掌握良好70例、優秀70例，總優良率93.3%，對照組良好25例、優秀10例，總優良率23.3%，觀察組健康知識掌握度高于對照組（P＜0.05）。

2.2 護理滿意度

觀察組孕產婦對護理服務非常滿意130例、滿意20例，總滿意度100%，對照組非常滿意90例、滿意40例，滿意度86.7%，觀察組高于對照組（P＜0.05）。

2.3 護理結局

觀察組剖宮產、產后尿潴留、產后出血及新生兒護理不良發生率均低于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 2組護理結局對比[n（%）]

3 討 論

本次研究向對照組孕產婦實施一般性圍生期健康指導，并向觀察組實施人性化、階段性的健康教育，根據產婦心理特點和相應健康知識掌握情況制定個性化的健康指導方案，分別在入院時、產前、分娩中及產后4大時期予以針對性的健康教育與指導，入院時以穩定孕產婦情緒、幫助孕婦熟悉醫院環境為主；產前階段除予以全面的產前營養指導、衛生指導、作息指導和心理輔導之外，根據分娩方案予以剖宮產、順產過程注意事項講解和配合指導，另外，對胎膜早破、妊高征等特殊孕婦予以特殊健康指導，幫助孕婦正確觀察胎動、自數胎動、規范坐臥；分娩過程中，在不同產程耐心講解注意事項、提醒產婦積極配合、穩定產婦情緒，指導產婦正確用力和呼吸，每一階段肯定產婦表現、鼓勵產婦繼續努力。觀察組健康知識掌握總優良率93.3%；孕產婦對護理服務總滿意度100%；健康教育的實施效果滿意，剖宮產率、產后尿潴留、產后出血、新生兒護理不良發生率均低于觀察組。

綜上所述，從孕產婦心理特點、健康需要、圍生期特點著手，在入院時、產前、分娩中及產后4個階段分別開展針對性健康教育，可有效穩定孕產婦情緒、提升孕產婦圍生期配合度，提高醫療質量、孕產婦護理滿意度，促進醫患關系和諧。

[1] 吳穗瓊,許錦翼.健康教育對提高母乳喂養質量的影響[J].廣東醫學,2011,32(16):2223-2224.

[2] 朱彩芳.責任包干制護理對促進產科健康教育的作用[J].齊魯護理雜志,2013,19(4):121-122.

[3] 高翠萍,楊小娟.健康教育對產科患者心理的影響[J].貴陽中醫學院學報,2013,34(1):67-68.

[4] 蔣紅,賈靜,陳毓,等.“小廣播”在產科健康教育中的應用[J].中華現代護理雜志,2012,18(36):4409-4410.

[5] 韓明芳,王莉萍,王曉云,等.情景導入式健康教育對產婦母乳喂養能力形成的影響[J].廣東醫學,2013,34(21):3367-3368.

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B

1671-8194（2014）17-0361-02