硝酸鹽類聯合恬爾心治療心絞痛的臨床護理分析

崔雪英

（山東省慶云縣人民醫院，山東 慶云 253700）

硝酸鹽類聯合恬爾心治療心絞痛的臨床護理分析

崔雪英

（山東省慶云縣人民醫院，山東 慶云 253700）

目的分析硝酸鹽類聯合恬爾心治療心絞痛的臨床護理效果。方法選擇我院2012年1月至2012年12月收治的108例新絞痛患者為研究對象，將其隨機分成觀察組和對照組，每組54例，兩組患者君給予藥物硝酸鹽類聯合恬爾心治療，其中給予觀察組患者綜合干預護理，給予對照組常規護理手段。結果治療后，觀察組患者的心電圖改善有效率、心絞痛發作改善有效率分別分別為81.5%、77.8%，明顯高于對照組的2個指標數據59.2%、55.6%，數據差異顯著，P＜0.05；觀察組患者的病死率低于對照組。結論采用病情監護、生活護理以及健康教育等綜合干預護理措施，能有效促進患者病情的緩解，應予以推廣。

硝酸鹽類聯合恬爾心；心絞痛；臨床護理

現階段，臨床上采用藥物硝酸鹽類聯合恬爾心治療心絞痛取得了較好的效果。但是心絞痛患者的病情不穩定，容易復發，護理人員需要對心絞痛患者的病情進行正確評估，并制定出針對性護理措施，熟練掌握心絞痛急性發作的急救措施，提高護理效果[1]。本研究通過采用硝酸鹽類聯合恬爾心對心絞患者進行治療，并探討了對心絞痛患者的護理措施。具體操作如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對我院108例心絞痛患者的臨床資料進行回顧性分析，所有患者均符合心絞痛的臨床診斷標準。采用擲骰子的方式將患者隨機分成觀察組和對照組，每組54例。觀察組中，男性患者31例，女性患者23例，年齡分布46～78歲，平均年齡（60.3±3.2）歲；其中有15例為惡化型心絞痛，18例為自發性心絞痛，10例為初發型心絞痛，11例為穩定性心絞痛；對照組中，男性患者28例，女性患者26例，年齡分布45～74歲，平均年齡（61.2±2.8）歲；其中有13例為惡化型心絞痛，20例為自發性心絞痛，9例為初發型心絞痛，12例為穩定性心絞痛。兩組患者在性別、年齡、病理特征、病程等基本資料上差異不顯著，具有可比性，P＞0.05。

1.2 方法

1.2.1 治療方法

兩組患者均給予藥物單硝酸異山梨酯（德國許氏茲大藥廠生產，衛醫準字J53-2號，珠海許氏茲制藥有限公司分裝）20 mg/d，靜脈滴注，恬爾心（天津田邊制藥有限公司分裝，國藥準字J20090080）150 mg/d，靜脈滴注，連續用藥2周。

1.2.2 護理方法

對照組患者給予常規護理手段；觀察組患者采用綜合干預護理，具體過程包括：①定時觀察患者病情變化情況：護理人員在患者用藥期間密切關注患者的病情變化，定期對患者的呼吸、脈搏、血壓等基本生命體征進行觀察和測量，若出現異常，及時報告醫師，予以處理。若患者心絞痛發作，應立即停止任何活動，幫助患者臥床休息，給患者吸氧，并將硝酸甘油置于患者舌下含服。同時，護理人員要指導患者如何放松身體，轉移注意力[2]。②生活護理：由于心絞痛患者對疾病知識的缺乏，治療過程中往往會產生焦慮、緊張的心理。護理過程中，護士需要對患者進行適當的心理撫慰。飲食方面，心絞痛患者在治療期間需食用低膽固醇、低脂肪、高纖維、高蛋白食物，同時在嚴格戒煙、戒酒，禁食辛辣、油膩食品。此外，患者在服藥期間要保證睡眠質量，多休息，適當進行有氧運動，達到勞逸結合的效果。

③健康教育：護士在護理過程中對患者詳解介紹心絞痛的誘發病因、臨床特征、治療方案以及自我預防、疾病保健等知識。同時，囑咐患者將心絞痛藥物隨身攜帶，并指導患者服藥的正確方法、劑量、時間等。對于病情發作頻繁的患者，需建議患者長期服用硝酸脂類藥物。告知患者一旦出現心絞痛癥狀加重或發作頻率增加的情況，及時向護理人員或醫師稟告[3]。

1.3 療效判定

顯效：患者用藥并予以護理的1周內，心悸、胸悶、氣粗、四肢乏力、心前區疼痛等臨床癥狀均消失，患者的心電圖結果顯示ST-T段恢復正常。有效：治療并護理后，患者胸悶、氣粗心前區疼痛等臨床癥狀得到有效緩解，但心電圖ST-T尚未恢復到正常值。無效：患者的心電圖顯示結果較治療前改變不大，臨床癥狀未得到改善。

1.4 統計學分析

對數據庫的錄入及統計分析均通過 SPSS16.0 軟件實現。其組間構成比較用卡方檢驗，計量數據采用均數±標準差）表示，組間資料的比較采用t檢驗；計數資料采取百分比表示，數據資料的對比用χ2校驗，P＜0.05表示具有統計學意義。

2 結 果

兩組患者的觀察指標比較，由表1中數據可知，治療后觀察組患者的心電圖改善有效率、心絞痛發作改善有效率分別為81.5%、77.8%，明顯高于對照組的兩個指標數據59.2%、55.6%，數據差異顯著，具有統計學意義，P＜0.05；觀察組患者住院期間的有1例患者病死，對照組有4例患者在住院期間病死，觀察組患者的病死率低于對照組。

表1 兩組患者的觀察指標比較

3 討 論

造成心絞痛的直接原因是心肌出現暫時性缺氧，冠狀動脈供血能力下降心，導致患者組織氧出現供應障礙，極大程度上阻礙了患者體內能量的供應。在心絞痛患者的護理中，護士應當具備扎實的心絞痛護理基礎知識，熟練掌握心絞痛急性發作的急救措施，并正確評估患者的病情，制定出針對性護理措施，從而提高護理效果。此外，心絞痛患者容易產生焦躁、抑郁等不良情緒，護理人員需要對時刻觀察患者心理狀態，并予以安撫，調節患者狀態[4]。

本研究結果顯示，治療后給予綜合干預護理的患者心電圖改善有效率、心絞痛發作改善有效率分別為81.5%、77.8%，明顯高于常規護理組的兩個指標數據59.2%、55.6%；綜合護理干預組患者住院期間的有1例患者病死，常規護理有4例患者在住院期間病死。由此可知，采用綜合干預性護理在心絞痛患者的臨床治療中效果顯著[5]。

綜上所述，在心絞痛患者進行硝酸鹽類聯合恬爾心治療的同時，通過病情監護、生活護理以及健康教育等綜合干預護理措施，對患者的病情緩解具有重要意義。

[1] 劉建民.黃芪注射液加復方丹參注射液治療冠心病心絞痛臨床觀察[J].中藥藥理與臨床,2011,17(5):87-88.

[2] 王志軍,柯元南.冠心病患者藥物洗脫支架治療研究進展[J].中國全科醫學,2011,11(6): 535-537.

[3] 郭紀群,陸洋,鄂小青,等.不同劑量辛伐他汀治療對不穩定性心絞痛患者早期血脂及C 反應蛋白的影響[J].中國臨床醫學,2010, 15(5):597-598.

[4] 殷屹崗,朱莉,王如珠,等.不穩定心絞痛患者血漿肌鈣蛋白T水平與冠狀動脈病變程度及預后的關系[J].中國臨床醫學,2011,14 (3):289-290.

[5] 趙迎芬,鄧衛青.心絞痛的護理體會[J].中華臨床醫藥與護理,2011, 9(9):46-47.

Clinical Care Analysis of Nitrate Class Joint Tian's Heart to Treat Angina Pectoris

CUI Xue-ying
(Qingyun People's Hospital, Qingyun 253700, China)

ObjectiveTo analysis the nitrate class joint tian er heart clinical nursing effect for the treatment of angina pectoris.MethodsOur hospital between January 2012 and December 2012, 108 new colic patients treated as the research object, its randomly divided into observation group and control group, each group of 54 cases, two groups of patients with jun to give drugs nitrate class joint tian heart treatment, the observation group patients' comprehensive nursing intervention, give control group routine nursing method.ResultsAfter treatment, the observation group of patients electrocardiogram(ecg)to improve effectiveness, angina improve effectiveness respectively were 81.5%, 77.8%, significantly higher than control group in the two indicators of data were 59.2%, 55.6%, data significant difference,P＜0.05: Observation group of patients with case fatality rate is lower than the control group.ConclusionThe using condition monitoring, life care and health education comprehensive nursing intervention measures, such as relief, can effectively promote the patient condition should be promoted.

Nitrate class joint tian's heart; Angina pectoris; Clinical nursing

R473.5

B

1671-8194（2014）17-0352-02