優質護理應用于48例子宮肌瘤患者圍術期可減少術后并發癥的臨床觀察

劉書華

（四川省巴中市中醫院，四川 巴中 636000）

優質護理應用于48例子宮肌瘤患者圍術期可減少術后并發癥的臨床觀察

劉書華

（四川省巴中市中醫院，四川 巴中 636000）

目的探討子宮肌瘤患者圍術期護理方式及護理效果。方法選取我院子宮肌瘤圍術期患者48例（觀察組），予以全程、優質的心理輔導、生活護理、健康教育、康復鍛煉等護理方式；另選我院前期子宮肌瘤圍術期患者48例（對照組），予以常規護理。對比兩組患者護理及治療效果。結果觀察組患者全面優質護理后，月經量多者占6.25%、月經紊亂者占8.33%、貧血者占8.33%、白帶增多者占6.25%、下腹痛者占0.00%，對照組患者常規護理后，月經量多者占14.58%、月經紊亂者占18.75%、貧血者占16.67%、白帶增多者占18.75%、下腹痛者占8.33%，觀察組各項病癥控制效果明顯優于對照組，P＜0.05，差異有統計學意義。結論全程、優質的心理輔導、生活護理、健康教育、康復鍛煉等圍術期護理可有效提升綜合治療效果，值得在子宮肌瘤臨床護理中運用。

子宮肌瘤；圍手術期；護理

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院子宮肌瘤圍術期患者48例（觀察組），年齡25～59歲，平均年齡（45.7±3.7）歲；黏膜下肌瘤6例、漿膜下肌瘤11例、肌壁間肌瘤31例，予以全程、優質的心理輔導、生活護理、健康教育、康復鍛煉等護理方式；另選我院前期子宮肌瘤圍術期患者48例（對照組），予以常規護理，年齡24～57歲，平均年齡（47.2±3.1）歲；黏膜下肌瘤5例、漿膜下肌瘤13例、肌壁間肌瘤30例。兩組患者年齡、病情等方面對比未見明顯差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對照組：予以常規術前指導、檢查、飲食控制、術后護理。觀察組：予以全程、優質的心理輔導、生活護理、健康教育、康復鍛煉等護理方式：①心理護理：與患者輕松的溝通交流以了解患者心理狀況，針對性予以心理疏導、知識講解，讓患者了解自身病情、手術情況及預期康復效果，以緩解患者對手術的恐懼心理。②術前指導與準備：指導患者配合術前檢查及準備工作，由護士親自陪同行心電圖、B超等系列輔助檢查以了解患者心、肺、肝、腎功能。指導患者學習正確咳嗽、呼吸、活動、飲食方式，以最佳狀態迎接手術。術前3 d常規開始行陰道消毒準備及術前1 d檢查醫師標識的手術部位是否正確，術前1 d清潔灌腸，手術前8 h禁食、4 h禁水，規范術前2 h內備皮、藥敏試驗完成后，術前0.5～2 h靜注抗生素[1]，親自護送患者至手術室大門。術前留置導尿由手術室巡回護士于術前麻醉顯效后進行。③術后護理：手術完成后，親自至病床迎接患者，密切監測各項生命體征，去枕平臥，頭部偏向一側，待麻醉清醒后，可加枕休息。隨時察看患者傷口出血及陰道出血狀況，仔細觀察并記錄引流量與引流液的實際性狀[2]。術后8 h禁食、禁水，此期間密切觀察患者腹脹情況，8 h內若未見明顯胃腸功能異常，進不產氣流質食物，每次進食量要適當控制，增加進食頻次，待到肛門排氣后進半流質食物，注意觀察患者進食后胃腸功能變化。控制飲食的同時，陪同患者適當康復鍛煉（如床邊活動、散步等）、規范進行感染預防，隨時觀察傷口愈合情況。盡自己所能為患者提供全方位生活上的便利，視患者為親人，真正做到患者“呼之即來”、“甘做患者圍術期的貼心人”的境界，時時處處協助其解決各種困難。

1.3 評價標準

觀察并對比兩組患者術后月經量、月經紊亂、貧血、白帶、腹痛情況。

1.4 數據處理

本次數據采用SPSS13.0軟件對本研究的數據進行統計學的分析，計數資料的對比應用卡方檢驗，而計量資料的對比應用t檢驗，P＜0.05時，差異具有統計學意義。

2 結 果

觀察組患者全面護理后，月經量多者占6.25%、月經紊亂者占8.33%、貧血者占8.33%、白帶增多者占6.25%、下腹痛者占0.00%，對照組患者常規護理后，月經量多者占14.58%、月經紊亂者占18.75%、貧血者占16.67%、白帶增多者占18.75%、下腹痛者占8.33%，觀察組各項病癥控制效果明顯優于對照組，P＜0.05，差異有統計學意義。

3 討 論

子宮肌瘤圍術期的護理工作直接影響手術治療效果。此階段的護理工作包括健康指導、檢查準備、生命體征監測、飲食活動控制等，心理護理是整個護理工作的重要部分，且貫穿于整個圍術期護理工作始終，主要通過針對性、輕松的交流與溝通引導患者積極配合手術準備工作、術后生活護理、疾病護理與感染預防工作，從患者及家屬角度出發，想患者所想，憂患者所憂，及時解答患者及家屬疑問，鼓勵患者配合手術準備工作[3]。在患者的積極配合之下，引導患者接受術前飲食、檢查手術之前的皮膚清潔、毛發清潔、腸道清潔、陰道消毒及宮頸、穹隆標記情況，做每一項檢查之前及檢查過程中都要向患者講解檢查目的、檢查進度，以鼓勵患者配合完成檢查。術后，引導患者配合飲食控制，根據患者需求及康復情況調整體位，通過交談、聽音樂、看電視等方式轉移患者注意力，以減輕患者術后疼痛，必要時使用藥物鎮痛[4]。

表1 兩組患者護理及治療效果對比分析[n（%）]

術前各項優質護理工作要規范實施，以為手術順利開展奠定良好的基礎。術后各項優質護理工作是為了鞏固手術治療成果，要全面從飲食、作息、活動、生命體征監測、傷口良好愈合情況的觀察、感染預防等多個方面同時開展，本次實踐結果顯示，全程、優質的心理輔導、生活護理、健康教育、可有效提升綜合治療效果，提升護理工作水平確實可提升子宮肌瘤治療效果。

[1] 李金梅,周以玲.子宮肌瘤圍手術期的臨床護理路徑研究[J].安徽醫藥,2008,12(7):667-668.

[2] 張艷華,胡天蘭,翁翠萍,等.介入治療子宮肌瘤860例圍手術期的觀察及護理體會[J].現代中西醫結合雜志,2011,20(18):2320-2321.

[3] 俞水娣.子宮肌瘤合并高血壓患者圍手術期護理干預效果分析[J].護士進修雜志,2012,27(21):2014-2015.

[4] 黃偉花.自護理論在子宮肌瘤合并糖尿病圍手術期護理中的應用[J].護理實踐與研究,2010,7(16):37-38.

R473.73

B

1671-8194（2014）17-0346-02