辛伐他汀治療冠心病的臨床療效觀察

何學其

（太和縣墳臺鎮中心衛生院，安徽 阜陽 236649）

辛伐他汀治療冠心病的臨床療效觀察

何學其

（太和縣墳臺鎮中心衛生院，安徽 阜陽 236649）

目的分析研究對冠心病采用辛伐他汀治療的臨床治療效果。方法抽取近年來在我院收治的冠心病患者140例，采用隨機抽樣的方法，分為實驗和對照兩組，每組患者各70例。兩組患者都采用常規的臨床治療方法，在此基礎上，對照組的患者采用非諾貝特治療，實驗組采用辛伐他汀治療，對兩組患者在經過臨床治療以后的治療效果進行對比分析。結果通過臨床治療以后，兩組各項血脂指標明顯優于治療前，其中實驗組的各項血脂指標明顯優于對照組，滿意度明顯優于對照組，實驗組的不良反應明顯低于對照組，兩組間差異均具有統計學意義（P＜0.05）。結論采用辛伐他汀對冠心病患者進行治療，臨床治療效果顯著，且不良反應較少，安全有效性高，保證患者的健康，提高其生活質量，具有很大的臨床推廣價值。

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冠心病在臨床當中是一種常見癥狀，對患者的健康生活質量帶來嚴重的影響。現如今，冠心病患者每年呈現遞增趨勢。其中引發冠心病的誘因就包括血脂異常，因此，保持血脂水平正常是治療冠心病的重點[1]。根據相關臨床實踐研究表明，他汀類藥物可以起到調整血脂，對動脈硬化起到良好的作用，使心血管疾病發生率明顯降低，同時也使致殘、致死率明顯減少，對患者的健康生活質量起到非常關鍵的作用。本文研究者選取近年來在我院進行治療的冠心病患者共70例，采用合理、有效的方法對其進行治療，取得了顯著效果。現將具體實施情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用隨機抽樣方法，抽取近年來在我院接受治療的冠心病患者140例，其中男性患者87例，女性患者53例；140例患者的年齡在39～81歲，平均62.3歲。本次抽取的所有患者均經過冠心病相關的臨床檢查，確診為冠心病。經比較，兩組患者的年齡及疾病狀況的差異均不具有統計學意義（P＞0.05），具有可比性。本次研究中，將140例患者隨機分為實驗組與對照組，每組各有70例。對照組患者實施非諾貝特治療，實驗組采取辛伐他汀治療。

1.2 臨床治療方法

①對照組：對對照組患者實施常規臨床治療，其中包括有降低血壓、抗凝、抵抗心律失常以及合理、有效等相關常規臨床治療，同時沒有采取其他調節血脂藥物。在此基礎之上，加入非諾貝特200 mg，每天1次，在睡覺之前服用，1個療程為12周。②實驗組：實驗組在常規臨床治療的基礎之上，采用辛伐他汀40 mg，每天1次，在睡覺之前服用，1個療程為12周。

1.3 臨床觀察指標

實驗組和對照組患者都在治療之前和治療3個月以后在空腹情況下采取靜脈抽血，對TC（總膽固醇）、TG（三酰甘油）、LDL-C（低密度脂蛋白）以及HDL-C（高密度脂蛋白），詳細記錄相關檢測數據及兩組患者在治療過程中出現的不良反應。

1.4 臨床治療效果的判定標準

采用NCEP（美國膽固醇教育計劃），動脈粥樣硬化治療目標：LDC-C＜1.82 mmol/L，或者是達到30%～40%的降低幅度[2]。

1.5 患者滿意度評價標準

患者滿意度評價標準：采用由研究者所在科室自主研發并制作的滿意度評價標準，包括非常滿意、一般滿意、不滿意3個評價標準；對于滿意率的判定，采取非常滿意的例數+一般滿意的例數進行。

1.6 數據分析

采用SPSS13.0軟件包對研究數據進行統計學分析，計數資料用百分比（n，%）表示，采用χ2檢驗和t檢驗比較兩樣本率，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 實驗組和對照組患者治療前和治療后血脂變化情況的對比

通過分析所得數據可看出，接受臨床治療后，實驗組和對照組的患者各項血脂指標顯著優于治療前，兩組的差異具有統計學意義（P＜0.05）；其中，與對照組相比，實驗組患者的各項血脂指標明顯降低，兩組間的差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05），具體情況見表1。實驗組患者的血脂達到NCEP率為90%（63/70），對照組患者血脂達到NCEP率為77.1%（54/70），兩組間的差異具有統計學意義（P＜0.05）。

表1 實驗組和對照組患者血脂變化情況對比

2.2 兩組不良反應之間對比

臨床實驗結果顯示，與對照組相比，實驗組患者不良反應的發生率明顯降低，兩組間的差異具有統計學意義（P＜0.05），具體見表2。

表2 兩組不良反應之間對比

2.3 兩組患者滿意度對比

研究結果表明，實驗組患者對治療的滿意度顯著高于對照組，兩組間的差異具有統計學意義（P＜0.05），具體情況見表3。

表3 兩組患者滿意度對比

3 討 論

冠心病的發病機制尚不完全明確，是由于各種誘發原因造成的一種慢性疾病，其中血脂異常，特別是LDL-C（低密度脂蛋白膽固醇）增高是引發冠心病的關鍵原因之一，其不單單引發動脈硬化，并在冠心病當中也起到關鍵作用。所以，對調節血脂治療對冠心病起到非常重要的作用。根據相關臨床實踐研究表明，調節血脂治療的核心就是使LDL-C減少，隨著LDL-C不斷減少，其致殘、致死率也明顯減少。

辛伐他汀屬于他汀類藥物的一種，可以對機體當中膽固醇在肝臟形成初期階段的羥甲基戊二酰輔酶A還原酶起到良好的抑制作用[3]，進而使血液當中的LDL-C水平明顯減少，同時也可以使LDL-C清除速度得到明顯增加，以及對三酰甘油以及膽固醇在機體代謝造成的影響，進而對動脈硬化的出現以及脂質當中的肝臟內部沉淀產生給予良好的抑制作用[4]。在本研究中，研究者使用辛伐他汀對冠心病進行治療。通過本次研究的臨床實驗結果可看出，實驗組患者的各項血脂指標顯著優于對照組患者（P＜0.05）；實驗組患者對治療的滿意度顯著高于對照組患者（P＜0.05）；實驗組患者的不良反應顯著低于對照組患者（P＜0.05）；與對照組相比，實驗組患者的血脂達標率明顯升高（P＜0.05），可看出，采用辛伐他汀對冠心病進行治療，可得到顯著、有效的臨床治療效果，使患者的血脂保持在正常水平線上，且用藥后不良反應較少，安全有效性顯著升高，保障患者的健康，提高其生活質量，是一種重要的治療方法。

[1] 程建民.辛伐他汀治療冠心病的療效觀察[J].中外醫學研究,2013, 11(8):27.

[2] 馮雪影,吳海霞,王成全,等.氟伐他汀聯合泛硫乙胺治療老年冠心病合并血脂異常的臨床療效觀察[J].中華中西醫學雜志,2011, 6(10):55-56.

[3] 張耀靈,陳德敏.辛伐他汀降脂治療冠心病的療效觀察[J].中國實用醫藥,2009,4(31):22-23

[4] Athyros VG,Tziomalos K,Gossios TD,et al.Safety and efficacy of long-term statin treatment for cardiovascular events in patients with coronary heart disease and abnormal liver tests in the Greek Atorvastatin and Coronary Heart Disease Evaluation(GREACE) Study: a post-hoc analysis[J].Lancet,2010,376(9756):1916-1922.

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1671-8194（2014）17-0268-02