藥物或介入治療不同類型心臟病的臨床價值研究

曹 娜

（北票市中醫(yī)院，遼寧 北票 122100）

藥物或介入治療不同類型心臟病的臨床價值研究

曹 娜

（北票市中醫(yī)院，遼寧 北票 122100）

目的探討研究藥物或者介入治療不同類型心臟病的臨床價值。方法抽取在2011年4月至2013年12月間我院收治的100例心臟病患者，這100例患者都先進行藥物治療，對于病情比較嚴重的進行介入治療，觀察這些患者治療后的臨床療效，進行回顧性對比分析。結(jié)果這100例心臟病患者中先天性心臟病的有23例，經(jīng)過治療后顯效的有11例，總有效率為91.30%，風濕性心病的有19例，經(jīng)過治療后顯效的有10例，總有效率為84.21%；肺心病有24例，經(jīng)過治療后顯效的有14例，總有效率為83.33%；心肌病的有20例，經(jīng)過治療后顯效的有11例，總有效率為90%；高血壓性心臟病的有14例，經(jīng)過治療后顯效的有6例，總有效率為92.86%。結(jié)論采用藥物或介入治療不同類型心臟病有顯著的臨床療效，值得推廣使用。

藥物治療；介入治療；心臟??；臨床價值

心臟病是一種嚴重危害人類身心健康的疾病，它是所有心臟疾病的總稱[1]。心臟病的正確及時的治療是降低發(fā)病率以及病死率的關(guān)鍵，目前臨床上治療心臟病主要包括：藥物治療、手術(shù)治療、介入治療、中醫(yī)治療等，其中藥物治療是治療心臟病的基礎(chǔ)和關(guān)鍵，介入治療雖然也能夠達到治療的目的，但并不是對所有類型的心臟病都適用，需要根據(jù)患者的實際病情和病癥選擇有效的治療方案和手段。我院就藥物或介入治療不同類型心臟病的臨床價值展開探討，取得了令人滿意的成果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取在2011年4月至2013年12月間我院收治的100例心臟病患者，這100例中男59例，女41例，年齡為38～78歲，平均為56.37歲。這100例患者的診斷均符合醫(yī)學上對于心臟疾病的臨床診斷標準，患者的臨床癥狀主要表現(xiàn)為[2]：晚上睡覺打鼾、尤其是高血壓性心臟病患者會出現(xiàn)不同程度的耳鳴，遠端血管充血發(fā)生水腫等。這100例患者經(jīng)過常規(guī)化的心電圖、彩超、心肌酶的檢查，以及根據(jù)患者的實際體征情況和過去的病史，確診為先天性心臟病的有23例，風濕性心病的有19例，肺心病有24例，心肌病的有20例，高血壓性心臟病的有14例。

1.2 治療方法

首先我們對這100例患者采取常規(guī)化的一般治療，囑咐患者多休息，減少不必要的室外活動，對于心臟病比較嚴重的患者要多臥床休息。在飲食方面要養(yǎng)成良好的飲食習慣，不吃或者少吃高熱量、高膽固醇、高脂肪類的食物。其次是進行藥物治療，方案為：首先對患者給藥洋地黃，劑量為在12 h之內(nèi)給予1/2的規(guī)定用量，12 h之后給予規(guī)定的用藥，一天給藥2次。利尿劑：一般的用量為1 mg/kg，對于身體功能耐藥性比較良好的患者給予3 mg/kg的劑量，一天1次。腎上腺素能受體興奮劑:這類藥物種類比較多，一般的腎上腺素的用量為0.5～0.9 μg/kg，進行靜脈滴注。介入治療的對象一般為先天性心臟病患者，方案為在患者的大腿根部進行穿刺股動脈和股靜脈，將實驗室準備好的導(dǎo)管插入到患者的心臟病變部位。在對患者治療的過程中，要根據(jù)不同患者的實際情況和病癥進行有針對性的治療，選擇恰當?shù)闹委煼桨?，減輕患者疼痛。

1.3 觀察指標

患者的臨床治療標準主要包括以下3種：顯效：患者的臨床癥狀完全消失，心電圖顯示正常；有效：患者的臨床癥狀有所改善，心電圖顯示基本恢復(fù)正常；無效：患者的臨床癥狀沒有改善甚至加重。

1.4 統(tǒng)計學方法

2 結(jié) 果

這100例心臟病患者中先天性心臟病的有23例，經(jīng)過治療后顯效的有11例，總有效率為91.30%，風濕性心病的有19例，經(jīng)過治療后顯效的有10例，總有效率為84.21%；肺心病有24例，經(jīng)過治療后顯效的有14例，總有效率為83.33%；心肌病的有20例，經(jīng)過治療后顯效的有11例，總有效率為90%；高血壓性心臟病的有14例，經(jīng)過治療后顯效的有6例，總有效率為92.86%。差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 不同類型心臟病治療后的臨床療效比較

3 討 論

心臟病是一種會對人體的各項身體功能產(chǎn)生嚴重危害的疾病，隨著人們生活水平的提高和飲食結(jié)構(gòu)的改變，心臟病的發(fā)病率和病死率呈不斷上升的趨勢，心臟病在臨床上主要包括高血壓性心臟病、心肌病、肺心病、先天性心臟病、風濕性心臟病等[3]。心臟病患者的臨床癥狀主要表現(xiàn)為耳鳴、打鼾、肩痛、胸痛、呼吸困難以及發(fā)生血管水腫等，對發(fā)病人群尤其是中老年患者各項身體功能的損傷比較大。所以，找到一種良好的治療方案則顯得尤為重要。目前臨床上主要通過藥物或介入治療的方式對不同類型的心臟病采取有針對性的對癥治療。

藥物治療中主要選用洋地黃、利尿劑、腎上腺素、血管擴張劑等。這類藥物的功效不一，但是對不同類型的心臟病都有顯著的臨床療效[4]。洋地黃能夠增加心肌收縮的能力，但是劑量不能過大，有可能會導(dǎo)致中毒。利尿劑的功效在于能夠減輕腎臟器官對鈉和水的重吸收，一定程度上減輕心臟的負擔。腎上腺素可以和機體內(nèi)的腎上腺素能受體結(jié)合，從而激活腺苷酸環(huán)化酶，能夠促使ATP轉(zhuǎn)化為cAMP，同樣可以增加心肌的收縮能力。血管擴張劑的功效在于能夠從很大程度上減輕心臟的負擔，從而緩解患者的病情。藥物或介入治療這兩種方案具有良好的協(xié)同作用功效，能夠有效的幫助患者減輕痛苦。

綜上所述，采用藥物或介入治療不同類型心臟病有顯著的臨床療效，而且在治療各類心臟病后的療效基本一致，值得推廣使用。

[1] 李麗,盧慧,鄧秀美.58例并心臟病臨床分析[J].醫(yī)學理論與實踐, 2009,22(8):970-972.

[2] 李向明.卡托普利治療高原性心臟病34例療效觀察[J].中國保健營養(yǎng),2008,17(16):89-110.

[3] 張玉舟,張羅勇.卡托普利聯(lián)合酚妥拉明治療高原心臟病56例[J].臨床軍醫(yī)雜志,.2008,36(4):514.

[4] 汪翼.新生兒期先天性心臟病的診斷和內(nèi)科治療[J].中國實用兒科雜志,2006,15(5):232-238.

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1671-8194（2014）17-0123-02