阿莫西林聯合果膠鉍治療慢性萎縮性胃炎的臨床探討

溫西京

（河南煤炭建設集團公司職工醫院，河南 鄭州 450009）

阿莫西林聯合果膠鉍治療慢性萎縮性胃炎的臨床探討

溫西京

（河南煤炭建設集團公司職工醫院，河南 鄭州 450009）

目的探討研究阿莫西林聯合果膠鉍治療慢性萎縮性胃炎的臨床效果。方法進行回顧性分析選取來我院入住的并且已確診為慢性萎縮性胃炎的患者119例。隨機將患者分為2組，其中一組為68例患者給予阿莫西林和果膠鉍進行治療（觀察組），另一組為51例患者給予果膠鉍和克拉霉素進行治療（對照組）。在經過醫學治療后，對所有患者進行胃鏡復查并且分析統計結構。結果經過治療可以觀察到在所有患者中觀察組的治療效果要明顯比對照組的治療效果好，這種差異是有統計學意義的（P＜0.05）。觀察組：治愈48例，有效果17例，無效果3例；對照組：治愈33例，有效果11例，無效果7例。結論阿莫西林聯合果膠鉍進行治療慢性萎縮性胃炎有顯著的臨床效果，在醫學上是一種很好的治療方案，值得對其在臨床上進行推廣。

阿莫西林；果膠鉍；慢性萎縮性胃炎；臨床效果

1 資料與方法

1.1 一般資料：所有病例選自2011年9月至2012年11月期間來我院入住，并通過胃鏡檢查已確診為慢性萎縮性胃炎的患者共119名患者。進行臨床觀察的患者在病癥上均表現為惡心嘔吐、胃脘痞悶、噯氣、脹滿不舒以及脹痛等。為了避免其他藥物因素的干擾，在進行慢性萎縮性胃炎治療期間要停止其他藥物的使用。在所選患者中包括男性76例，女性43例，年齡在25～73歲之間，平均年齡為（40.5±16.5）歲，胃黏膜腺體的萎縮程度表現為：重度21例，中度38例，輕度60例；而在腸上皮化增生程度上表現為：重度19例，中度43例，輕度57例。將所有慢性萎縮性胃炎的患者隨機分為觀察組和對照組，其中觀察組的患者共68例，男43例，女25例，年齡在25～71歲之間，胃黏膜腺體萎縮程度：重度7例，中度16例，輕度45例；腸上皮化增生程度：重度8例，中度19例，輕度41例；對照組的患者共5 1例，男36例，女15例，年齡在28～73之間，胃黏膜腺體萎縮程度：重度5例，中度18例，輕度28例；腸上皮化增生程度：重度5例，中度14例，輕度32例。通過觀察觀察組和對照組之間在年齡上性別上以及病史的特點上都沒有明顯的差異（P＞0.05），二者之間存在可比性。

1.2 方法

觀察組：對觀察組的患者給予阿莫西林和果膠鉍進行治療，其中阿莫西林的用藥方法時一次0.5 g，每天3次，并且要在飯前30 min服用；果膠鉍的用藥方法時一次3粒，每天4次，服用時間是飯前30 min和睡前使用。對照組：對照組給予果膠鉍和克拉霉素進行治療，服用果膠鉍的方法是每次3粒，每天4次，在飯前30 min和睡前使用；服用克拉霉素的方法是每次0.25 g，每天2次，時間是在早上和晚上各1次。在完成治療后，對兩組的治療結果進行統計和分析，并且比較兩組的治療效果。

1.3 治療療效的評價標準

對患者的療效進行評價的標準：治愈標準：在治療結束后，患者的臨床病狀表現為消失或者基本已經消失，胃鏡對胃黏膜的檢查結果是黏膜的病癥變無。有效標準：在采取治療后臨床病癥顯著減輕，胃鏡對胃黏膜進行檢查病癥體現縮小達到1/2。無效標準：在采取治療后患者的臨床病癥和胃黏膜的病癥沒有發生變化，甚至加重。

1.4 統計學方法

醫學上運用SPSS14.0的統計學軟件對臨床結果統計分析，在這其中計量材料是用（）進行表示的，運用t來檢驗；而記數方面的資料用χ2來檢驗，若P＜0.05表示為有顯著的差異性。

2 結 果

在對患者進行系統的治療后可以觀察到同對照組相比，觀察組有較強的治療效果，并且治療效果的差異存在統計學上的意義（P＜0.05）。在觀察組中痊愈的人數為48例，有效的人數為17例，無效的人數為3例；在對照組中痊愈的人數為33例，有效的人數為11例，無效的人數為7例。將兩組進行比較觀察，觀察組的痊愈率和它的總有效率都同對照組存在明顯的差異，是有統計學的意義的（P＜0.05）；觀察組和對照組的治療結果比較如表一所示。在治療的過程中，兩組中的患者沒有表現過嚴重的不適反應，只有一少部分患者出現了惡心、頭暈和嘔吐的情況，在用藥大概3 d后均有好轉。見表1。

表1 觀察組和對照組治療結果比較[n（%）]

3 討 論

阿莫西林是半合成的青霉素，它能夠通過對細胞壁中的肽葡聚糖進行干擾，防止它的合成，進而表現出殺菌作用的[1]。阿莫西林是口服使用的，它能促進腸胃的吸收，存在較小的毒副作用，有很好的已從性能，同時可以有效的阻止或者完全根除譬如革蘭陰性桿菌和幽門螺桿菌的生成。果膠鉍是新生類型的膠態鉍制劑，它是由大分子生物果膠酸以及金屬離子鉍和鉀組成的一種復合性藥物，在口服使用后會在胃黏膜上產生一種保護性薄膜，并且能夠有效的刺激胃黏膜的上皮細胞進而使之分泌黏液，以這樣的方式可以增強對胃內部黏膜的保護效果[2]。果膠鉍具有很強的殺菌作用，能夠使幽門螺桿菌的菌體內部產生泡變性，致使細胞內壁產生破裂并且發生固縮。同克林霉素相比，可以觀察到阿莫西林有更強的穿透胃部細胞內壁的能力，并且有更有效的殺菌能力，對大多數細菌桿菌都能起到抑制的作用。它能通過快速同菌體內部的肽酶進行結合，進而使菌體的細胞壁受損傷而致使水分滲出破裂溶解，最終起到消炎的作用[3]。

綜上所述，根據臨床療效觀察總結得出阿莫西林聯合果膠鉍治療慢性萎縮性胃炎是一種較好的治療方案，值得得到在醫學上的廣泛推廣。

[1] 金雪花.果膠鉍與阿莫西林聯合治療慢性萎縮性胃炎臨床觀察[J].海峽藥學,2012,24(7):171-172.

[2] 單曉云.阿莫西林聯合果膠鉍治療胃炎的臨床觀察[J].中國實用醫藥,2013,8(27):191.

[3] 林欲民.阿莫西林聯合果膠鉍治療慢性萎縮性胃炎臨床探討[J].當代醫學,2011,17(21):144-145.

R573.32

B

1671-8194（2014）16-0260-02