新生兒出生缺陷與婚前檢查的相關性研究

鄭克茂

（舒蘭市婦幼保健院，吉林 舒蘭 132600）

新生兒出生缺陷與婚前檢查的相關性研究

鄭克茂

（舒蘭市婦幼保健院，吉林 舒蘭 132600）

目的探討新生兒出生缺陷與婚前檢查的相關性。方法選取我院2008年1月至2012年12月13436例未婚檢產婦，作為對照組，并選取13436例婚檢產婦作為研究組，分析對比兩組新生兒出生缺陷率，并統計新生兒出生缺陷與婚前檢查所存在的關系。結果研究組新生兒出生缺陷率和對照組存在明顯差異性，具有統計學意義（P＜0.05）；對照組新生兒出生缺陷與婚前檢查存在直線相關性，y=0.1098x-71.2312。結論未婚檢例數和新生兒出生缺陷率存在明顯相關性，加大婚前檢查力度可有效避免新生兒缺陷發生。

新生兒出生缺陷；婚前檢查；相關性

出生缺陷對于圍生兒來講是導致其死亡的首要原因，而且很多能夠存活者的出生缺陷兒往往會伴隨殘疾，此類殘疾者往往給家庭帶來極大的經濟負擔與心理負擔。婚前、孕前檢查，屬于一項優生健康檢查，應用一定的合理醫學方法，檢查備孕夫婦是否身體健康，若有對結婚及生育存在不利影響的病癥，則需盡快予以治療，且在此過程中，使得夫婦雙方了解優生優育知識。我國每年均會有大量新生兒缺陷者出現，且有逐年上升趨勢[1]。伴隨強制婚檢制度的取消，婚檢率下降幅度較大，導致新生兒缺陷發生率上升明顯，嚴重影響我國人口質量。本文選取13436例未婚檢產婦，分析其新生兒出生缺陷情況，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2008年1月至2012年12月13436例未婚檢產婦，作為對照組，并選取13436例婚檢產婦作為研究組。對照組年齡22～35歲，均未出產婦，無嚴重肝腎功能不全、糖尿病、高血壓、精神疾病等疾病。研究組參加過婚檢，孕周＞20周。

1.2 方法

對所有孕婦予以跟蹤調查，按照新生兒出生缺陷診斷標準，觀察兩組新生兒情況，詳細記錄新生兒畸形狀況。分析婚檢和新生兒出生缺陷所存在的相關性。

1.3 統計學處理

所有數據均應用SPSS18.0軟件進行統計分析，以采t檢驗，P＜0.05表示差異存在統計學意義。

2 結 果

如表1所示，2008年～2010年，未婚檢人數有逐年上升現象，而且缺陷率隨著未婚檢人數的上升有增加趨勢，經統計分析，新生兒出生缺陷與婚前檢查存在直線相關性，y=0.1098x-71.2312（y表示新生兒缺陷者，x表示未婚檢例數）。研究組出生缺陷率為1.76%，對照組為8.05%，兩組比較存在明顯統計學差異性（P＜0.05）。

表1 未婚檢者缺陷率分析

3 討 論

新生兒在出生時有缺陷情況通常是在胚胎發育第3～8周細胞分化階段發生的，此階段往往對大多數致畸因子產生高度敏感性，而一般情況下孕婦發現懷且到醫院檢查時往往均已錯過此高度敏感時期，導致出生缺陷已然形成與存在，使得預防發生出生缺陷的最佳時機白白錯過。因此，孕前即對出生缺陷進行預防性咨詢，發現有效新生兒健康因素，對于優生優育具有較大作用。在孕前進行一定的檢查及咨詢，可以有效降低新生兒缺陷發生率。醫護人員需對孕期問題進行詳細解釋，且按照不同預防對象，詳細分析多方面因素，進行科學性評估，對此類婦女進行合理有效指導，使之能夠避免自身和其周圍環境出現對健康懷孕具有不良影響的危險因素，使得備孕婦女可以具有健康良好體質開始預備懷孕，減少新生兒出生缺陷率[2]。

婚前檢查主要目的是為了確保健康婚配，避免各類疾病，尤其是遺傳病發生蔓延。經統計發現，婚前檢查在一定程度上減少了新生兒出生缺陷發生率，其效果較為顯著，此舉措使得新生兒出生缺陷發生率自原來的7.11%下降到1.76%，研究發現，對照組未進行婚檢，新生兒出生缺陷率達到8.75%，五年內對照組未婚檢新婚夫婦，出現新生兒缺陷率達到8.05%，而研究組經婚檢者只要1.76%，兩組存在明顯差異性，由此可知婚檢存在較為重要的現實意義。通過婚檢可以了解雙方家族史及其身體狀況，明確雙方是否存在不符合婚姻法規定現象，例如雙方是否能夠適宜結婚、生育等?；闄z時若發現存在某種疾病，尤其生殖器官存在發育缺陷及其他病癥，能夠得到及時有效治療處理，防止婚后出現大量麻煩甚至產生家庭矛盾。對雙方身體檢查過程中，醫師可以給以體檢者一些正確的生育知識，了解一些性生活知識及計劃生育知識，使之能夠及時適應性生活，應用正確避孕措施，安排合理家庭生育計劃等。

婚檢能夠予以一些孕前指導，孕前指導時，需注意和計劃懷孕婦女實際情況相結合，采取一級措施及技術預防。在確定妊娠前后和一些不良因素相接觸、或優生檢測發現存在一些感染因素、曾出現不良孕產史，此情況下，他們往往會擔心出現先天愚型兒或畸形兒產生一定的憂慮情緒和不良心理反應，在婚檢咨詢過程中需予以充分理解，根據實際問題進行有效干預，幫他們解決及面對和優生有關的各類問題，給予有效幫助和科學化指導，防止孕婦出現緊張和憂慮情緒。

經本文研究發現，新生兒出生缺陷與婚前檢查具有較為明顯的相關性，y=0.1098x-71.2312，伴隨未婚檢人數的上升，新生兒出生缺陷發生率也在增加，因此婚檢具有重要作用。需對婚前檢查進行客觀認識，從一定程度上來講婚檢率是否降低并不代表新生兒出生缺陷發生率是否增加。在預防新生兒出生缺陷發生過程中，圍孕期是否得到較為科學的保健顯得更加重要，例如宣傳教育、健康保健、優生遺傳咨詢、孕前檢查、產前診斷等，在實施過程中往往是一級預防為主體、二級預防為重點、三級預防為補充[3]。在婚檢實施過程在，需尊重群眾自身意愿，以群眾利益為中心、以群眾需求為導向，很多地區為了能夠對出生缺陷工作進行有效干預，實施免費產前檢查，受到群眾較多歡迎。在進行婚檢過程中，不可盲目求全，導致資源出現浪費， 需明確有的放矢效果。很多婚前檢查項目和一般健康檢查具有相似性，無法達到其針對性，在比較經濟落后區域，此經費往往形成浪費[4]。

自取消強制性婚檢以來，很多實行婚檢率已經大幅度下降，目前婚檢率較低，不愿婚檢原因主要有：個人健康意識程度不高，無主動婚檢動力；婚檢收費手續麻煩，檢查項目多，不規范地方較多，導致婚檢率降低。此情況和我國總體水平具有一致性，而且近來新生兒出生缺陷發生率一直較高，使得很多地區恢復強制婚檢，在一定程度上增加了婚檢率，也使得出生缺陷發生率有一定下降[5]。

總之，提高婚檢概率，則需要增加優生優育知識的宣傳力度，使得男女雙方明白優生優育的重要性，在自主意識提高的前提下，應對婚檢程序的合理性，簡便性進行提高，促進計劃生育工作的開展。

[1] 于青,蘇寶利,張靜,等.自愿婚檢實行前后婚檢情況分析[J].中國公共衛生,2009,25(7):871-872.

[2] 唐志丹.婚前檢查與孕前保健的出生缺陷預防指導[J].中國婦幼保健,2010,25(35):5167-5168.

[3] 馮玉珍.探討孕前優生檢查與婚前檢查相結合的模式[J].中國社區醫師(醫學專業),2013,29(9):284-285.

[4] 趙永和.447例孕前優生健康檢查結果分析[J].中國保健營養,2013,23(7):2007.

[5] 付錦玥.徐州市云龍區婚前檢查人群生殖健康知識及需求調查[J].哈爾濱醫藥,2010,9(4):271-275.

R169.1

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1671-8194（2014）16-0251-02