行為干預對糖尿病患者的效果分析

陳建標 黃中成 戴家強

（廣東省深圳市坪山新區人民醫院，廣東 深圳 518118）

行為干預對糖尿病患者的效果分析

陳建標 黃中成 戴家強

（廣東省深圳市坪山新區人民醫院，廣東 深圳 518118）

目的探討行為干預對糖尿病患者的療效分析。方法選擇120例的糖尿病患者，隨機分為對照組和實驗組各60例，對照組只采用常規的藥物治療，實驗組在常規的藥物治療下，進行行為干預，包括健康教育、運動干預、飲食干預、合理用藥等，比較兩組患者的治療效果。結果在行為干預12個月后，實驗組患者空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血紅蛋白改善情況顯著優于對照組，兩組比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論行為干預治療能夠更好地控制糖尿病，提高患者的生活質量。

行為干預；糖尿病；效果分析

糖尿病是一種無根治、且療程很長的疾病。隨著人們生活水平的提高，糖尿病發病率也在上升。大多數的糖尿病患者都存在著焦急、憂郁等心理問題，這些影響到患者的康復狀況。因此，2011年9月至2013年9月期間，對于糖尿病患者在常規的藥物治療下，進行行為干預治療，取得了較好的療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年9月至2013年9月于我院進行治療的糖尿病患者120例，男68例，女52例，年齡為13～72歲，平均年齡為（50.2±8.1）歲，病程為平均為（4.2±1.6）年。所有患者經臨床診斷均符合1999年WHO制定的2型糖尿病診斷標準。將所有患者隨機分為對照組和實驗組各60例，兩組患者在年齡、性別、病程等一般資料差異比較無統計學意義，具有可比性（P＜0.05）。

1.2 治療方法

對照組患者只采用常規的降糖藥物控制血糖，實驗組患者在此基礎上，進行系統的行為干預指導，其中包括健康教育、運動干預、飲食干預和合理用藥，并邀請患者家屬進行協助、督促患者落實該行為干預措施。

1.2.1 健康教育：向患者及其家屬講解糖尿病的基本知識，包括糖尿病的病因、影響因素、糖尿病的治療措施及預后等。同時講解飲食的重要性、如何科學運動、并發癥的表現和情緒對糖尿病的影響，并學會自我心理調整。

1.2.2 運動干預：根據患者個人的具體情況，制定合適的運動計劃。并且提醒患者及其家屬記錄每日的運動強度、時間、頻率，計算每日活動熱量消耗量。患者在每次的鍛煉之后進行自我評估，觀察自己的鍛煉效果，堅持有規律的體育鍛煉。

1.2.3 飲食干預：飲食干預是糖尿病的重要環節，醫護人員應將有關飲食知識及飲食記錄方法、食物成分表等傳授給患者及其家屬，并能夠實際操作。告知患者要加強自我飲食管理能力，實現飲食均衡，避免過量攝入熱量。

1.2.4 合理用藥：指導患者正確使用降糖藥，包括雙胍類、糖苷酶抑制劑、胰島素增敏劑等，除外還要懂得胰島素的應用知識。

1.3 評價指標

行為干預12月后，檢測記錄的患者空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血紅蛋白。

1.4 統計學方法

所有數據采用SPSS10.0軟件處理，組間均數采用t檢驗。

2 結 果

干預12月后，實驗組患者空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血紅蛋白明顯下降，且優于對照組患者的，兩組比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。詳細見表1。

表1 兩組患者在干預前、后各項血糖指標比較情況

3 討 論

糖尿病是一種常見的慢性終身疾病，該疾病具有遺傳感染性，容易在環境的影響下發病。隨著人們生活水平的提高，該疾病的發病率也在上升。生活方式不健康對疾病的發作及其重要，因此健康的生活方式對病情的控制極其關鍵。健康的生活方式，不但可以提高生活質量，還可以提高周圍組織對胰島素的敏感性，改善血糖，降低血脂，預防和控制糖尿病并發癥的發生[1]。進行糖尿病干預行為，可以讓患者深入地了解糖尿病的基本知識，消除內心的恐懼、焦慮，提高患者的依從性和自我管理能力，顯著改善血糖水平[2]。

有研究表明，加強對患者健康教育能改變他們的“無知狀態”，自覺地進行飲食控制、運動治療及藥物治療，自覺地進行監測，是長期控制病情的基礎[3]。患者在了解血糖相關知識的同時，改善自我管理技巧，例如飲食均衡方法，適當的運動，加強自我監測，積極配合治療，才能顯著改善血糖的水平[4]。在我們的研究之中，對患者進行行為干預可控制患者的病情，減少并發癥的發生率，使患者樹立起戰勝疾病的信心，減輕因病情引起的焦慮、抑郁等心理障礙。

本研究中，實驗組患者的空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血紅蛋白降低情況顯著優于對照組。而且行為干預可使非藥物治療可操作，易掌握，易接受，還能達到控制標準化。特別是健康教育，投入比較少，但是收益卻很大，從衛生經濟學角度分析，是宏觀層次上的高科技，通過醫患的共同努力，可使行為干預效果大大增加。因此，進行糖尿病行為干預能更好地預防控制糖尿病的發生以及并發癥的出現，是一種行之有效的糖尿病防治方法。

[1] 李秀鈞.胰島素抵抗綜合征[Μ].北京:人民衛生出版社,2001:117-123.

[2] 胡曉云,張慶軍.慢性病預防控制工作實用方法[Μ].武漢:湖北科學技術出版社,2011:306-317.

[3] 尚玉真,馬麗梅,張軍,等.糖尿病病人知識強化教育的效果評價[J].綜合行為學雜志,2002,(17):934.

[4] 范麗風.我國糖尿病教育的現狀及存在的問題[J].實用綜合行為雜志,2002,18(15):55-56.

R587.1

B

1671-8194（2014）16-0217-01