干部人群腰身指數與心血管疾病危險因素的相關性研究

周 英* 賀 平 蘇 江

（廣西柳州市人民醫院醫療保健部，廣西 柳州 545006）

干部人群腰身指數與心血管疾病危險因素的相關性研究

周 英* 賀 平 蘇 江

（廣西柳州市人民醫院醫療保健部，廣西 柳州 545006）

目的探討干部人群中作為一種新型腹型肥胖指標的腰身指數（腰圍/身高比值，WHtR）與心血管危險因素的相關性。方法對2009年在我院行健康體檢的處級干部471例測量血壓、身高、體質量和腰圍（WC），計算體質量指數（BMI）和WHtR，檢測血糖、血脂、尿酸等生化指標，并進行統計學分析。結果WHtR≥0.5組的年齡、體質量、BMI、WC、SBP、DBP、FBG、2hPBG、CH、TG、UA均顯著高于WHtR＜0.5組，而HDL-C的結果則相反（P＜0.01，P＜0.05）；WHtR與WC、BMI、體質量、SBP、DBP、2hPBG、TG、UA呈現出正相關關系，與HDL-C則有明顯負相關關系（P＜0.01，P＜0.05）。結論WHtR與心血管危險因素明顯相關，及時控制WHtR可有效改善干部人群的健康狀況。

干部人群；心血管疾病；危險因素；腰身指數

1 對象與方法

1.1 對象

選擇2009年在我院行健康體檢的處級干部471例，年齡33～61歲，平均（49.887±6.24）歲，其中，男371例，女100例。

1.2 方法

1.2.1 測定基本參數：詳細向全體受檢者詢問疾病史，并做好記錄；同時對其身高、體質量和WC等進行測定。腰圍測量：受試者取站位，在呼吸穩定的情況下，于髂嵴與第12肋下緣連線的中點水平處進行測量，身高與體質量測量：指導受檢者將鞋、帽脫掉，并在穿單衣單褲的情況下測量。體質量指數的計算為體質量/身高，腰身指數可通過腰圍/身高來計算。另外在測量受檢者的血壓方面，需要在受檢者靜坐超過5 min后，取坐位，通過借助汞柱式血壓計，于受檢者右上臂肱動脈處對血壓進行測量，連續測量2次；測量期間應注意肘關節和心臟維持在同一水平線上，舒張壓按照消音期（Korotkoff第五期）的標準測量，每次測量時間間隔1.5～2.5 min，然后計算平均數。

1.2.2 檢測生化指標：在受檢者空腹超過12 h的前提下，給予服用葡萄糖約75 g，對于糖尿病患者，則給予饅頭餐約100 g，于2 h后采集靜脈血清標本。儀器選用日本生產的全自動生化分析儀，型號為Olympus Au-1000；試劑同樣從日本進口。根據氧化酶法，依次對受檢者的空服血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2hPBG）、總膽固醇（TC）、三酰甘油（TG），以及高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）和受檢者的尿酸（UA）等進行檢測。

表1 不同腰身指數一般臨床資料和生化指標的比較（組別

表1 不同腰身指數一般臨床資料和生化指標的比較（組別

組別 n 年齡 體質量 身高 BMI WC SBP DBP WHtR＜0.5 200 48.26±6.34 62.11±7.59 1.66±0.65 22.43±1.96 77.24±6.03 116.39±12.05 77.99±7.98 WHtR≥0.5 271 51.05±5.92 74.15±9.00 1.67±0.66 26.30±2.27 90.01±6.16 125.60±14.59 84.38±10.39t值 -4.91 -15.32 -1.46 -19.38 -22.44 -7.49 -7.55P值 ＜0.01 ＜0.01 ＞0.05 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01組別 n FBG 2hPBG CH TG HDL-C LDL-C UA WHtR＜0.5 200 4.90±0.72 6.57±2.17 4.70±0.83 1.54±1.87 1.51±0.37 2.55±0.71 339.01±84.54 WHtR≥0.5 271 5.19±1.10 8.05±3.09 4.90±0.87 2.13±1.92 1.30±0.32 2.67±0.82 411.04±97.32t值 -3.44 -6.12 -2.46 -3.37 6.22 -1.69 -8.39P值 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.05 ＜0.01 ＜0.01 ＞0.05 ＜0.01

1.3 統計學分析

研究應用SPSS13.0軟件對數據進行統計與分析。計量材料用均數±標準差（）表示，以腰身指數0.5為界分為WHtR≥0.5和WHtR＜0.5兩組，兩組均數的比較采用t檢驗，腰身指數與心血管危險因素各相關指標間的關系采用Pearson或Spearman相關分析，以及偏相關分析。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 不同腰身指數一般臨床資料和生化指標的比較

見表1。WHtR≥0.5組的年齡、體質量、BMI、WC、SBP、DBP、FBG、2hPBG、CH、TG、UA均顯著高于WHtR＜0.5組（P＜0.01，P＜0.05），WHtR≥0.5組的HDL-C顯著低于WHtR＜0.5組（P＜0.01），兩組間身高、LDL-C的比較無統計學差異（P＞0.05）。

2.2 腰身指數與心血管危險因素存在的關系分析

經研究，了解到受檢者的腰身指數與其年齡、體質量，以及BMI、WC、SBP、DBP、FBG、2hPBG、CH、TG、UA等有明顯的正相關關系，與HDL-C有顯著負相關關系（P＜0.01，P＜0.05），與性別、身高、LDL-C則不存在相關性（P＞0.05）。通過偏相關研究，在其他影響因素不變的情況下，了解到腰身指數同樣與WC、 BMI、體質量、SBP、DBP、2hPBG、TG、UA呈正相關（P＜0.01，P＜0.05），與HDL-C呈負相關（P＜0.05）。

3 討 論

本研究是在干部人群中探討WHtR與心血管危險因素的相關性，研究結果顯示：WHtR≥0.5者的比例占總人數的57.5%（271/471），提示有半數以上的干部人群存在腹型肥胖，且WHtR≥0.5組的年齡、體質量、BMI、WC、SBP、DBP、FBG、2hPBG、CH、TG、UA均顯著高于WHtR＜0.5組，而HDL-C的結果則相反，差異均有統計學意義（P＜0.01，P＜0.05），說明WHtR超標者其心血管病危險因素水平普遍比正常者要高[1，2]。

綜上，WHtR與心血管危險因素明顯相關，測量方法簡便易行，對預測心血管疾病的發生有很好的參考意義，可作為評估心血管疾病發生風險的一個重要參考指標。

[1] 廣東省糖尿病流行病學調查協作組.腰圍/身高比值:預測糖尿病和高血壓的有效的腹型肥胖指標[J].中華內分泌代謝雜志,2004,20(3):272-275.

[2] 鄭軍,肖瑄,楊潔,等.廣州市健康體檢人群腰身指數與心血管病危險因素相關研究[J].心臟雜志,2008,20(5):616-618.

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1671-8194（2014）16-0146-02

*通訊作者:E-mail: doctorzh.ying@gmail.com