某市從業人員健康體檢肥胖癥的患病率及相關疾病分析

劉 慧劉涓涓

（1 惠州市疾病預防控制中心門診部，廣東 惠州 516000；2 惠州市第一人民醫院神經內科，廣東 惠州 516000）

某市從業人員健康體檢肥胖癥的患病率及相關疾病分析

劉 慧1劉涓涓2

（1 惠州市疾病預防控制中心門診部，廣東 惠州 516000；2 惠州市第一人民醫院神經內科，廣東 惠州 516000）

目的調查廣東省惠州市從業人員肥胖癥的患病率及相關疾病患病率。方法偶遇抽樣調查惠州市12632名從業人員，內容包括問卷調查、測量身高、體質量、血壓，檢查空腹血糖、血脂、肝臟B超。結果肥胖癥的總體患病率為12.80%，在年齡段為18～24歲以及總體的人群中，男女肥胖癥患病率無明顯差異；在25～34、55～65歲的年齡段中女性患病率高于男性，在35～44、45～54歲的年齡段中男性患病率高于女性；在肥胖癥者中，高血壓、高脂血癥、脂肪肝、高血糖的患病率均明顯高于非肥胖癥者，差異均有統計學意義。結論肥胖癥的發病率隨著年齡的增長而上升，在不同的年齡段存在著性別差異，肥胖者中慢性病的患病率增加。

肥胖癥；高血壓；高脂血癥；脂肪肝；高血糖

肥胖癥是指體內脂肪堆積過得和（或）分布異常、體質量增加，是包括遺傳和環境因素在內的多種因素相互作用所引起的慢性代謝性疾病[1]。隨著人們的生活水平日益提高，我國的肥胖癥患病率逐漸上升，與之關系密切的高血壓、高脂血癥、脂肪肝、高血糖的患病率也有上升趨勢。我們在2012年1月至12月期間對惠州市12632名從業人員進行肥胖癥和相關疾病的調查，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2012年1月至2012年12月期間對我市18～65歲從業人員，做偶遇抽樣流行病學調查12632人，其中男性4748例，女性6800例，平均年齡（39.3±11.8）歲。

1.2 入選標準

①所有入選的研究對象年齡在18～65歲；②無先天性疾病患者；③能自主配合檢查者；④經告知后表示愿意參與本研究，并簽訂書面同意者。

1.3 研究方法

對被調查者完成問卷調查，并測量身高、體質量、血壓，以及檢查空腹血糖、血脂、肝臟B超。

1.4 判斷標準

①超重及肥胖診斷標準：根據《中國成人超重和肥胖癥預防控制指南》（2004年）建議的標準：體質指數（BMI）=個體的體質量（kg）/身高（m）的平方（kg/m2），＜18.5為低體質量，18.5～23.9為正常范圍，24.0～27.9為超重，≥28.0為肥胖。②高血壓的診斷標準：采用美國國家高血壓聯合委員會第7號報告（JNC7）標準，即：高血壓為收縮壓≥140 mm Hg和（或）舒張壓≥90 mm Hg，或正在接受降壓藥物治療者。③高脂血癥的診斷標準：采用《中國成人血脂異常防治指南（2007年）》，TC≥5.18 mmol/L，TG≥1.70 mmol/L，LDL-C≥3.37 mmol/L。④高血糖的診斷標準：采用WHO糖尿病專家委員會提出的診斷標準（1999年），空腹血糖＞6.1 mmol/L則視為高血糖。⑤脂肪肝的診斷標準：采用中華醫學會肝病學分會2002年10月南京會議制定的脂肪肝超聲診斷標準[2]：a.肝實質呈密集點狀高回聲（回聲強于脾腎），少數表現為灶性高回聲；b.后場回聲衰減，光點稀疏；c.肝內管道結構顯示不清；d.肝臟可輕、中度腫大。

1.5 統計學處理

本研究所有數據資料均由兩位研究人獨立錄入SPSS 13.0版統計軟件，計數資料的比較用χ2檢驗。

2 結 果

2.1 基本概況與BMI分布情況

本研究共檢查并發放調查問卷12632人，有效問卷11548份，有效應答率91%；其中男性4748例，女性6800例。研究人群的BMI分布接近正態分布，平均值（25.13±3.89），BMI 95%正常值范圍為14.78～32.34。

2.2 不同年齡段男女從業人員肥胖癥患病率的比較

肥胖癥的總體患病率為12.80%；在年齡段為18～24歲以及總體的人群中，男女肥胖癥患病率無明顯差異；而在年齡段為25～34、35～44、45～54、55～65歲的人群中，肥胖癥的患病率存在性別差異，其中在25～34、55～65歲的年齡段中女性患病率高于男性，在35～44、45～54歲的年齡段中男性患病率高于女性。見表1。

表1 不同年齡段男女從業人員肥胖癥患病率的比較

2.3 從業人員肥胖癥者與非肥胖癥者慢性病患病率的比較

在肥胖癥者中，高血壓、高脂血癥、脂肪肝、高血糖的患病率均明顯高于非肥胖癥者，均有統計學差異，見表2。

表2 從業人員肥胖癥者與非肥胖癥者慢性病患病率的比較

3 討 論

據2004年我國衛生部等調查結果[3]，中國成人肥胖癥的患病率達7.1%，而隨著生活方式（高糖、高脂、高熱量、缺乏運動等）的改變，肥胖癥的患病率逐漸上升。周北凡等的研究[4]表明，我國人群肥胖癥的患病率北方高于南方，城市高于農村。我們的研究表明，廣東省惠州市從業人員的健康體檢中，肥胖癥的總體患病率達12.80%，隨著年齡的增長，肥胖癥的患病率逐漸上升；在總體人群中，肥胖癥的患病率無明顯性別差異；在25～34、55～65歲的年齡段中女性患病率明顯高于男性，在35～44、45～54歲的年齡段中男性患病率明顯高于女性，而18～24歲的人群里二者的患病率無明顯差異，這與郭建津[5]、吳秀琴[6]等的研究結果相似。在18～24歲的人群里，男女普遍注重外形苗條，且剛從學校畢業、初參加工作、屬艱苦創業階段，故肥胖癥的患病率無明顯差異；隨著年齡的增加，女性進入生育階段（25～34歲），以及更年期（55～65歲）時內分泌紊亂、對“美”的追求減少，肥胖癥患病率較同年齡段男性明顯增加。在中年時期（35～44歲、45～54歲的年齡段），男性因事業發展、鍛煉減少，而女性工作之余仍需承擔較多家庭瑣事、體力消耗較大，故男性患病率較女性高。在我們的研究中，隨著肥胖的出現，慢性病（高血壓、高脂血癥、脂肪肝、高血糖）的患病率比非肥胖者明顯升高，有統計學差異。肥胖可導致胰島素抵抗或胰島β細胞功能損害，啟動或促進2型糖尿病的發病[7]，同時，胰島素抵抗可導致三酰甘油升高，從而加重胰島素抵抗[8]，并且使肝內三酰甘油合成量增加、堆積在肝臟內，促進脂肪肝形成[9]；另外胰島素抵抗與高血壓關系密切，高血壓與2型糖尿病又可互相促進發展。因此，肥胖常與高血糖、高血壓、高血脂、脂肪肝并存并互相促進發展。綜上可見，肥胖癥的發病率隨著年齡的增長而上升，在不同的年齡段存在著性別差異，肥胖者中慢性病的患病率增加，因此，建議全民加強身體鍛煉和控制飲食，以控制體質量、增強體質、減少各種慢性病的發生。

[1] 陸再英,鐘南山.內科學[M].7版.北京:人民衛生出版社,2008:807.

[2] 李兆林,孫秀發,王建平,等.飲酒與脂肪肝發病關系及其影響因素的病例對照研究.中國慢性病預防與控制,2002,10(1): 23-25.

[3] 中國衛生部,科技部,國家統計局.中國居民營養與健康現狀[J].中國心血管病研究雜志,2004,2(12):919-922.

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[5] 郭劍津,饒華祥,柳潔,等.神池縣城鄉居民超重和肥胖人群及其危險因素現況調查[J].中國慢性病預防與控制,2008,16(6):619-621.

[6] 吳秀琴,周曉東,葛林偉,等.福建省三城市超重肥胖人群的分布特征[J].體育科學研究,2008,12(1):81-83.

[7] 郭琳娜,李少臣,李振,等.單純肥胖癥與2型糖尿病的關系[J].山東醫藥,2008,48(9):110-111.

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[9] 陳青云,吳耀生,冼蘇,等.肥胖與血脂、血壓、脂肪肝等因素關系的logistic回歸分析[J].廣西醫學,2002,24(1):1-4.

Analyses of Morbidity Rate of Obesity and Its Relative Diseases in the Practitioners in A City

LIU Hui1, LIU Juan-juan2
(1 Department of Outpatinnent, Huizhou Municipal Center for Disease Control, Huizhou 516000,China;2 Department of Neurology, Huizhou First People’s Hospital, Huizhou 516000,China )

ObjectiveTo investigate the morbidity rate of obesity and its relative diseases.Methods12632 cuses were investigated. The questionnaire, body weight, height, blood pressure, fasting blood glucose, blood lipid and type-B rltrasonic examination of liver were collected.ResultsIn the subject ,the total morbidity rate of obesity was 12.80%,and there was no significant sex differences in the practitioners aged 18-24 year old. The morbidity rate of obesity of females was significantly higher than males in the practitioners aged 25-34 year old and 55-65 year old, and it was on the contrary in the practitioners aged 35-44 year old and 45-54 year old. The morbidity rates of hypertension, hyperlipidemia, fatty liver and hyperglycaemia in the obesity were significantly higher than the non-obsity.ConclusionThe morbidity rate of obesity was increasing as aging.There were significant sex differences in different age groups. The morbidity rates of chronic diseases were rising in the obesity patients.

Obesity; Hypertension; Hyperlipidemia; Fatty liver; Hyperglycaemia

R194.3

B

1671-8194（2014）16-0021-02