風險防范式護理在兒科護理工作中的應用

馬杏蘭

（河南省西華縣人民醫院，河南 西華 466600）

風險防范式護理在兒科護理工作中的應用

馬杏蘭

（河南省西華縣人民醫院，河南 西華 466600）

【摘要】目的對風險防范護理方法在兒科護理中的作用效果進行探討。方法我院兒科88例患兒隨機分為兩組，護理組采用風險防范護理，對照組采用常規兒科護理。比較兩組患兒家屬對護理的滿意情況，以及患兒護理質量。結果護理組患兒在并發癥、疾病康復等方面都明顯優于對照組，家屬對護理的滿意度也明顯高于對照組，P＜0.05。結論使用風險方法護理方式對患兒進行護理，能夠提高兒科護理滿意度和護理質量，減少風險事件的發生，值得在兒科醫護工作中進行推廣。

【關鍵詞】風險防范；兒科護理；護理應用效果

兒童患者由于年齡小，自我保護意識比較缺乏，治療的配合度較低，使得在患兒在住院期間發生護理風險事件的概率比較大，而為了減少護理風險的發生，提高兒科護理質量，需要采用風險防范護理模式對兒童患者進行護理[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取自2011年7月至2012年7月間我院兒科收治的患兒共88例作為研究對象，其中男48例，女40例，年齡為2～11歲，平均為（6.5± 4.5）歲；將患兒隨機分為兩組，每組各44例患兒；其中護理組男23例，女21例，年齡為3～11歲，平均為（7.5±3.5）歲；對照組男25例，女19例，年齡為2～10歲，平均為（5.5±4.5）歲；兩組患兒在一般統計資料及病癥類型等方面不存在顯著差異，因而具有可比性。

1.2 護理方法

給予對照組患兒常規兒科護理，包括飲食指導、心理護理、抗感染護理等；護理組患者則在常規護理基礎上給予風險防范護理，具體內容包括：①對風險度進行評估研究，護士長組織本科護士對以往發生過的護理風險進行總結分析，并針對各護理風險制定相應的處理措施。常見風險主要有窒息、碰撞、靜脈炎、摔倒等，針對可能出現這些護理風險的患兒制定相應的預防和處理方案。②應對護理風險，在患兒接受完醫師的治療后，對患兒的床位進行全方位的檢查，防止墜落事件的發生；檢查患兒的臥姿，避免其四肢因臥姿不正確而受到擠壓；檢查包扎束帶和棉帶的松緊度；對患兒家長進行住院風險方面的教育指導，對于具有清晰表達能力的患兒，要經常與其進行交流，了解患兒的病情發展。而對于年齡較小或意識不清的患兒則需增加巡房次數，第一時間確認患兒的情況[2]。

1.3 護理效果評定

對兩組患兒護理效果的評定主要包括兩方面：護理質量評定，對患兒的生活護理、心理護理及健康教育3個方面進行評定；家屬對護理的滿意度，采用分級評定方法對護理滿意度進行打分，其中10分表示非常滿意，0分表示非常不滿意；并發癥，記錄患兒在護理期間發生并發癥的例數。

1.4 統計學方法

將兩組患兒的護理效果評定結果采用統計工具SPSS進行統計分析，其中P＜0.05表示數據間存在顯著差異。

2 結 果

兩組患兒的護理效果對比結果見表1，在護理質量方面，護理組患兒在生活護理、心理護理及健康教育方面均優于對照組，在家長護理滿意度方面，護理組的滿意度得分明顯高于對照組，在并發癥發生率方面，護理組的并發癥發生率2.27%明顯低于對照組的13.64%，P＜0.05。

3 討 論

在兒科護理工作中出現護理風險的原因主要有以下幾個方面，一是兒科意外事件發生率較高，由于兒童患者的年齡較小，缺少自我保護意識，并且情緒不穩，使得兒科發生意外事件的概率較高。常見的意外事件有患兒在接受輸液過程中情緒躁動不安，到處走動導致輸液架倒落或液體外滲；患兒在住院期間誤食玩具等物品；護士在為患兒輸完液或打完針之后將針頭或空安瓶等遺忘在患兒病床刺傷患兒；在無人看護的情況下，患兒從病床上墜落或走失等。

表1 兩組患兒護理效果對比

在本次研究的護理組中，護理人員針對這些可能發生的意外事件進行研究總結，并對其處理預防制定了相應的方案，對患兒的病床及周圍進行了嚴密的檢查，加強了對患兒的看護力度，并對家長在風險防范方面進行了指導教育，有效減少了護理意外事件的發生，提高了患兒的護理質量。

二是藥品使用不準確。患兒的體質與成人不同，在用藥方面要額外小心。在用藥方面的風險主要有：①用藥劑量不準確，對兒童的用藥應該根據千克體質量計算；②在給藥時出現重復用藥或交叉用藥的失誤；③藥物與溶媒的搭配出錯，影響藥效發揮。針對用藥風險，兒科護理人員應該增強自身的專業素質，認真按照醫師的囑托進行藥物的配給，同時減少鎮靜劑的使用，加強藥物溶媒方面知識的學習。

三是護理人員責任心不強。由于兒科人員比較繁雜，對兒童患者的護理難度又比較大，使得一些護理人員產生煩躁心理，缺少耐心和責任心。對于家長的詢問，有的護理人員語氣比較激烈而引起護患糾紛。有些護理人員在對患兒進行護理時，對患兒的看護疏忽，導致刺傷、摔倒及重復給藥等護理風險事故出現。針對這一方面，兒童護理科應該加強對護理人員護理素質方面的培訓，加強職業道德方面的培訓。

護理組由于實施了風險防范護理，其護理質量明顯由于對照組患兒，這說明采用風險防范護理對提高兒科護理質量具有重要作用，在研究中護理組對患兒可能會出現的護理風險提前進行了研究分析，并針對各項護理風險制定了相應的應對方案，有效降低了風險事故的發生。同時，給予護理人員的風險防范護理培訓也使得兒科護理人員的護理素質得到了明顯提升，護理技術得到了改善，有效減少了因護理人員的護理失誤導致的護理風險事故發生[3,4]。

對兒童患者采取風險防范護理，能夠明顯減少兒科護理工作中風險事故的發生，提高兒科護理滿意度和護理質量，促進兒科護理人員護理素質的提高，在兒科臨床護理中起著重要作用，值得在兒科進行推廣應用。

參考文獻

[1] 鄭瑞鶯,梁遠關.風險防范在兒科護理工作中實施及效果評價[J].臨床醫學工程,2013,20(3):368.

[2] 李衍菊.風險防范式護理在兒科護理管理中的應用[J].中國實用護理雜志,2012,28(21):88-89.

[3] 萬會明,董艷芹.兒科護理安全管理與風險防范[J].中國社區醫師,2011,12(19):352.

[4] 肖萍,焦風華.新生兒病房的安全與風險防范管理[J].醫學信息下旬刊,2011,24(7):353.

中圖分類號：R473.72

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2014）15-0360-02