糖尿病患者整體護理干預對預后的影響分析

呂秀蘭

（廣東省深圳市龍崗區慢性病防治院，廣東 深圳 518172）

糖尿病患者整體護理干預對預后的影響分析

呂秀蘭

（廣東省深圳市龍崗區慢性病防治院，廣東 深圳 518172）

【摘要】目的本研究主要就整體護理干預對糖尿病患者預后的影響展開分析討論，以此來對影響此類患者預后效果的相關因素進行探討。方法選擇我院2012年3月至2013年3月所收治的100例糖尿病患者作為研究對象，所有患者在確診后均給予整體護理干預，觀察并比較患者在護理干預前后的相關指標。結果干預前后患者的生活自理以及血糖控制情況存在明顯差異，具有統計學意義，P＜0.05；干預前后的病殘率以及并發癥發生率存在明顯差異，具有統計學意義，P＜0.05。結論在對糖尿病患者進行治療時，通過對其進行適當的整體護理干預，患者的病情得到了有效地控制，其生活質量也有所提高，因此，在對糖尿病患者進行臨床護理時，整體護理干預模式值得大力推廣并普及使用。

【關鍵詞】糖尿?。徽w護理干預；預后；臨床治療

糖尿病作為一種由環境因素以及遺傳因素相互作用，使胰島素的分泌相對或絕對不足，從而使得胰島素分泌相對或絕對不足，最終使患者出現電解質、水解質、蛋白質、脂肪以及糖等一系列的代謝紊亂綜合征[1]。對于糖尿病患者而言，其出現糖尿病足、糖尿病腎病、失明、出血性心腦血管疾病、缺血性心腦血管疾病以及冠心病的概率相較于正常人偏高[2]。為了對改善此類患者預后情況的相關方法有一個大致的了解，本研究將對我院2012年3月至2013年3月所收治的100例糖尿病患者的臨床資料進行回顧性分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2012年3月至2013年3月所收治的100例糖尿病患者作為研究對象，其中有34例女性，66例男性，所有患者的年齡為13～79歲，平均年齡為（55.7±2.6）歲。在本研究的所有患者中，有30例患者的學歷為本科及以上，20例患者的學歷為大專，40例患者的學歷為高中及以上，10例患者的學歷為初中及以下。其中有80例2型糖尿病患者，20例1型糖尿病患者。本研究中有40例患者出現了不同程度的并發癥，患者的住院時間為19～51天，平均住院時間為（35.9±2.41）d，所有患者在出院后均建立糖尿病隨訪調查表，患者的隨訪時間為2～6個月。

1.2 方法

對所有患者給予整體護理干預，其具體措施為：①成立相應的護理干預指導小組，由2名專業水平較高的醫師來對患者的具體情況進行全面評估，并對患者的病情轉歸情況進行科學預測，制定出患者在康復過程中的治療方案、護理方案以及個體化綜合治療措施。選擇2～4名專業水平過硬的護理人員在醫師的指引下對患者進行護理干預、健康教育以及康復護理，并對患者的病情以及是否存在并發癥進行全面觀察。建立相應的心理治療室，以此來幫助患者調節其心態，解除患者的心理障礙，確?；颊吣軌蚍e極主動的配合治療。②制定康復目標：在對患者進行整體護理時，先對患者的心理狀態、并發癥發生情況、功能狀態以及全身狀態進行全面的評估，患者的康復目標主要分為遠期目標以及近期目標。

1.3 統計學分析

采用SPSS14.0軟件對本研究的數據進行統計學分析，本研究所有對比數據均用%來進行表示，并用χ2來對其對比結果進行檢驗，P＜0.05說明差異具有統計學意義。

2 結 果

干預前后患者的生活自理以及血糖控制情況存在明顯差異，具有統計學意義，P＜0.05；干預前后的病殘率以及并發癥發生率存在明顯差異，具有統計學意義，P＜0.05。其具體情況見表1。

表1 患者在干預前后的效果比較（%）

3 整體護理干預

3.1 情緒緩解

對患者消極以及焦慮的情緒給予適當的關心、理解，告知患者必須堅持長時間的治療。通過合理用藥、適當體育鍛煉、規范生活方式、飲食控制等方法來對患者的血糖水平進行積極有效地控制，避免患者出現并發癥的情況。

3.2 合理飲食

所有患者無論其是否采用降糖類藥物來進行治療，都必須長期對其日常飲食進行科學、合理的監控[3]。特別是對于超重患者以及肥胖患者，對其進行適當的飲食控制有利于減輕患者的體質量，改善其高血壓、脂肪代謝紊亂以及高血糖的情況，同時還可以在一定程度上降低糖尿病藥物的使用劑量。

3.3 運動療法

在對糖尿病患者進行整體護理時，安排患者進行適當的運動可以在一定程度上提高胰島素在周圍組織中的敏感性，促進患者體內的糖代謝。在對糖尿病患者采用運動療法來進行治療時，必須根據患者的體力、性別、年齡、有無并發癥以及具體病情等條件來進行適當的安排，并長期堅持治療。在對患者每日的運動量進行制定的過程中，一定要根據患者的關節、肺、心耐受能力，對其運動情況進行科學合理的安排。對于患者的運動量控制可參考運動后的心率來判斷其是否合適，簡單的估算方法是運動時每分鐘心率為170-年齡[4]。

3.4 并發癥護理

①感染預防：叮囑患者在日常生活中注意個人衛生，保持局部以及全身的清潔，強化陰部、皮膚以及口腔的清潔，勤換內衣褲、勤洗澡。同時還必須對患者在日常生活中是否存在糖尿病相關癥狀以及發熱的情況進行觀察。②足部與眼部護理：患者在日常生活中最好不要穿襪口過緊的襪子，每晚用50～60 ℃的溫水來洗腳。為了避免患者出現視網膜剝離等情況，患者在日常生活中應盡量減少活動，保持其大便通暢。③酮癥酸中毒的救治與護理：指導患者臥床休息，并由專人來對其進行護理，同時對患者給予適當的吸氧處理。對于部分需要給予靜脈補液治療的患者，必須迅速建立起兩條靜脈通路，利用生理鹽水來使靜脈通路開通，另一條通路為胰島素滴注的專用，在1～2 h內對患者滴注1000～2000 mL生理鹽水[5]。對患者給予小劑量胰島素持續靜脈滴注，胰島素的滴注量為每小時4～6 U，在對患者進行胰島素滴注時，根據醫囑對患者給予抗生素、堿性藥物以及氯化鉀治療。

4 小 結

由于糖尿病患者的病程較長，患者的血糖水平長期處于不穩定狀態，患者的代謝狀態紊亂，其機體免疫力下降，易出現各種并發癥，特別是各種感染，患者的心理狀態也相對較差[6]。在對此類患者進行護理時，通過對其給予適當的健康教育指導，并進行整體護理干預，調整患者心理狀態，可幫助患者對其血糖水平進行有效地控制，調整其機體代謝狀態，減少患者出現并發癥的概率。

綜上所述，在對糖尿病患者進行治療時，通過對其進行適當的整體護理干預，患者的病情得到了有效地控制，其生活質量也有所提高，因此，在對糖尿病患者進行臨床護理時，整體護理干預模式值得大力推廣并普及使用。

參考文獻

[1] 蔡蘭.妊娠合并糖尿病的預后影響及護理對策[J].中國醫藥導報,2010,7(36):77-78.

[2] 戴彩云,周美英,彭沁波,等.社區護理對早期糖尿病視網膜病變預后影響的研究[J].護士進修雜志,2013,28(7):625-627.

[3] 張儉.綜合護理干預對腦梗死合并糖尿病患者治療效果的影響[J].中國保健營養(上旬刊),2013,23(6):3170-3171.

[4] 高進勇,程小云,陳真,等.早期護理干預對糖尿病患者預后的影響[J].齊魯護理雜志,2012,18(36):73-74.

[5] 梁美萍,陳好鳳,袁遠程,等.護理干預對結腸癌合并糖尿病患者手術預后的影響[J].海南醫學,2009,20(7):160-162.

[6] 杜敏,陳寶玲,陳璇瓊,等.早期積極護理干預對糖尿病足患者預后的影響[J].國際醫藥衛生導報,2013,19(16):2608-2612.

中圖分類號：R473.5

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2014）15-0358-02