98例急性闌尾炎兩種不同手術治療的護理探討

張曉明 陶在平

（廣東公安邊防總隊醫院護理部，廣東 深圳 518029）

98例急性闌尾炎兩種不同手術治療的護理探討

張曉明 陶在平

（廣東公安邊防總隊醫院護理部，廣東 深圳 518029）

【摘要】目的探討急性闌尾炎兩種不同手術治療的護理效果。方法選自2011年9月至2013年8月進入到我院進行手術的急性闌尾炎患者98例，將這98例患者隨機分成2組，每組49例患者，分別命名為觀察組和對照組。對觀察組49例患者采用腹腔鏡手術，對對照組49例患者采用常規手術的方法，對2組患者進行護理，觀察2組患者的臨床護理效果。結果觀察組49例患者采用腹腔鏡手術的方式進行護理，顯效29例，占該組臨床總人數的59.2%，有效19例占該組臨床總人數的38.8%，無效1例，占該組臨床總人數的2.0%，觀察組臨床護理的總有效率為98.0%。對照組49例患者采用常規手術的方式進行護理，顯效26例，占該組臨床總人數的53.1%，有效17例占該組臨床總人數的34.7%，無效6例，占該組臨床總人數的12.2%，對照組臨床護理的總有效率為87.8%。結論觀察組臨床護理的總有效率明顯的高于對照組，在急性闌尾炎手術中，采用腹腔鏡手術的方式，并且對其進行有效的護理，臨床效果明顯，值得臨床推廣。

【關鍵詞】急性闌尾炎；治療護理

在臨床上，急性闌尾炎是較為常見的疾病，但是，急性闌尾炎如果不進行及時的手術，容易導致穿孔的危險，嚴重的威脅著患者的身心健康[1]。在手術方法上，一般采用腹腔鏡手術的方式或者采用常規手術的方式。在本次的臨床研究中，針對于兩種不同手術方法的臨床護理效果進行了對比研究，現將具體的研究過程報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選自2011年9月至2013年8月進入到我院進行手術的急性闌尾炎患者98例，將這98例患者隨機分成2組，每組49例患者，分別命名為觀察組和對照組。98例患者有男性患者55例，女性患者43例，年齡16～58歲，平均年齡為29歲。其中觀察組49例患者有男性患者30例，女性患者19例，年齡在18～58歲，平均年齡為28歲。對照組49例患者有那行患者25例，女性患者24例，年齡在16～57歲，平均年齡為3歲。2組患者在年齡構成和性別組成上無統計學意義，具有臨床資料的可比性。

1.2 護理方法

對對照組49例患者采取常規手術的方式，主要就是進行針對性的護理，像麻醉護理，疼痛護理等等。對觀察組49例患者采取腹腔鏡手術的方式，并且對其進行護理[2]。具體護理過程如下。術前護理。在手術之前，護理人員需要做好相關的術前護理和術前準備工作。主要需要進行藥物的準備以及考慮患者的情況，對患者進行一定的指導，告訴患者在手術中不要緊張。術后護理。要對患者切口進行敷料更換，保證患者切口敷料干凈整潔。保護層患者切口干凈整潔，對患者進行切口衛生指導，對患者進行切口護理教育，提高患者自身對切口的意識和保護。另外，還需要進行腹腔引流管的護理[3]。醫護人員要觀察患者的引流管是否通暢，對引流管進行合理固定，注意觀察引流物的顏色、引流量等，對患者出現的異常狀況及時進行處理[4]。觀察2組患者的臨床護理效果，并且做好相關的記錄。

1.3 統計學方法

采用SPSS 25.0軟件進行統計，對計量資料采用卡方檢驗，P＜0.05具有統計學意義。

2 結 果

由表1可知，觀察組49例患者采用腹腔鏡手術的方式進行護理，顯效29例，占該組臨床總人數的59.2%，有效19例占該組臨床總人數的38.8%，無效1例，占該組臨床總人數的2.0%，觀察組臨床護理的總有效率為98.0%。對照組49例患者采用常規手術的方式進行護理，顯效26例，占該組臨床總人數的53.1%，有效17例占該組臨床總人數的34.7%，無效6例，占該組臨床總人數的12.2%，對照組臨床護理的總有效率為87.8%。觀察組臨床護理的總有效率明顯的高于對照組。

表1 2組患者臨床護理結果對比分析表

3 討 論

在臨床上，急性闌尾炎雖然不是嚴重的疾病，但是由于急性闌尾炎發病急，手術不及時容易造成嚴重的后果[5]。在本次的臨床研究中，通過對腹腔鏡手術護理方式和常規手術護理的方式進行了對比研究，發現，在采用腹腔鏡手術護理的方式患者的恢復較快，臨床護理的總有效率較高。主要原因有以下幾個方面。一是，腹腔鏡手術的優勢在于疼痛較輕，滲血較少，再加上對患者進行有效的護理，患者自然恢復的較快，臨床護理的有效率比較高。二是，腹腔鏡手術的時間較短，對患者造成的精神壓力較小，并且手術的疼痛較小，對患者進行護理時，進行有效的情緒引導，患者保持穩定的情況，恢復較快。

另外，在對采用闌尾炎手術患者的臨床護理中，護理人員需要做好并發癥的護理。腹腔鏡手術的機制就是通過CO2進行手術，但是由于一些患者的腹壁非常的薄，在手術的過程中CO2容易穿過患者的穿刺部位，并且進入到患者的腹部，胸部等，進而導致患者容易出現腫脹的情況，導致并發癥等問題的出現，因此，在實際的護理中，護理人員需要密切的觀察患者有無高碳酸血癥酸中毒表現，發現異常情況需要采取有效的措施進行解決，確?；颊咴谑中g之后良好的恢復，促進患者早日康復。

綜上所述，觀察組49例患者采用腹腔鏡手術的方式進行護理，臨床護理的總有效率為98.0%，對照組49例患者采用常規手術的方式進行護理，對照組臨床護理的總有效率為87.8%。由此我們可以得出臨床結論，觀察組臨床護理的總有效率明顯的高于對照組，在急性闌尾炎手術中，采用腹腔鏡手術的方式，并且對其進行有效的護理，臨床效果明顯，值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 薛改菊.急性闌尾炎患者術后護理[J].中外醫療,2011,12(5):120-121.

[2] 蔡毅燕,施望瓊.手術治療妊娠期急性闌尾炎護理體會[J].中國中醫急癥,2012,10(11):190-191.

[3] Du J,Gao L,Bai J,et al.Acute appendicitis Perioperative Nursing [J].Chin Med,2011,10(5):167-168.

[4] Lin J,Lv HF.Pregnancies Nursing surgical treatment of acute appendicitis[J].Chin Med Guide,2010,10(31):167-168.

[5] Li MH.Postoperative care of children with acute appendicitis[J]. Modern Med 2010,10(30):140-141.

中圖分類號：R473.6

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2014）15-0355-02