關于老年淋巴瘤患者人格特征和心理護理對策分析

王 敏

（江蘇省新沂市人民醫(yī)院血液內科，江蘇 新沂 221400）

關于老年淋巴瘤患者人格特征和心理護理對策分析

王 敏

（江蘇省新沂市人民醫(yī)院血液內科，江蘇 新沂 221400）

【摘要】目的探討老年淋巴瘤患者的人格特征并分析心理其護理對策。方法采用艾森克人格問卷（EPQ）調查的方式對50例老年淋巴瘤患者和50例正常人群進行測試。比較兩組間的P、E、N、L評分，并比較兩組的性格特征。結果淋巴瘤患者觀察組P分和N分高于對照組，E分低于對照組，具有顯著的統(tǒng)計學差異（P＜0.05）。觀察組和對照組L分無統(tǒng)計學差異。淋巴瘤患者的性格特征為不穩(wěn)定型。結論老年淋巴瘤患者的性格特征與淋巴瘤的發(fā)生和發(fā)展相關，對其進行心理干預，做好心理防護工作，對減輕不良性格對淋巴瘤的影響起到積極的作用。

【關鍵詞】老年淋巴瘤患者；人格特征；心理護理

淋巴瘤是一組原發(fā)于淋巴結和其他淋巴組織的惡性腫瘤，同時也是威脅人類健康的一類嚴重疾病。老年淋巴瘤是老年人最常見的惡心淋巴系統(tǒng)惡性腫瘤之一。老年人免疫功能減退使得老年人惡心腫瘤，特別是老年惡性淋巴瘤的比例逐漸增高[1]。據(jù)文獻記載，有40%左右的腫瘤患者有明顯心理應激反應或心理障礙[2]。心理護理對于減輕腫瘤患者的心理負擔，使患者擺脫情緒困擾，提高生活質量，等方面具有重要意義。本研究采用艾森克人格問卷（EPQ）對50名老年淋巴瘤患者和50名正常人進行了測試。分析人格特征與淋巴瘤之間的關系，并提出針對性的護理措施。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

2012年1月至2013年1月我院住院的老年淋巴瘤患者50例作為觀察組，男28例，女22例，年齡69～82歲，平均（75.3±5.7）歲，文化程度：7例大學，18例高中，14例初中，6例小學，5例文盲。所有患者均已確診。對照組，男26例，女24例，年齡67～83歲，平均（74± 7.5）歲，文化程度：5例大學，19例高中，12例初中，10例小學，4例文盲。無合并危及生命的疾病，精神正常。兩組基礎資料無統(tǒng)計學差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

采用EPQ進行調查，根據(jù)4個分量表，即內外向（E）、神經(jīng)質（N）、精神質（P）、掩飾（L）計算標準分。

1.3 統(tǒng)計學方法

運用SPSS18.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)處理，采用t檢驗和χ2檢驗，以P＜0.05作為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組EPQ調查結果

觀察組P分和N分高于對照組，差異有顯著的統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。觀察組E分低于對照組，具有顯著的統(tǒng)計學差異（P＜0.05）。觀察組和對照組L分無統(tǒng)計學差異。說明淋巴瘤患者較正常人更加內向，精神不穩(wěn)定。具體結果見表1。

表1 兩組人員E、P、N、L量表評分結果比較

表1 兩組人員E、P、N、L量表評分結果比較

注：※觀察組與對照組相比，P＜0.05

組別　n　　內外向(E)　　精神質(P)　　神經(jīng)質(N)　　掩飾(L)觀察組　50　44.32±5.68　54.89±7.42※50.32±7.24※　44.32±5.68對照組　50　55.81±6.43　42.36±6.63　39.21±4.32　44.32±5.68

2.2 兩組性格特征比較

淋巴瘤患者的性格特征以內向型居多為62%，其中不穩(wěn)定型所占比例較大占46%，正常老年人以外向居多為66%，其中情緒不穩(wěn)定者僅有5例（10%）。兩組比較有顯著的統(tǒng)計學差異（P＜0.05）。具體結果見表2。

表2 兩組人員性格特征比較（例）

3 討 論

3.1 老年淋巴瘤患者的人格特征

有實驗結果可以看出，老年淋巴瘤患者大多數(shù)為內向型性格，情緒不穩(wěn)定。弗洛伊德認為人們處理應急源的方式有性格特征決定，性格因素引起應激，繼而引發(fā)機體一系列非特異性反應。從客觀上說明了性格特征與心理、生理間存在著必然的聯(lián)系。不良的情緒通常有不良的性格引起，而良的情緒將會導致病情反復，并有可能加重軀體癥狀。惡性淋巴瘤患者存在恐懼、緊張、焦慮或抑郁等不良心理反應，這些不良心理反應對患者的疾病康復造成一定的影響，在臨床護理工作中應注意對患者的不良心理反應進行干預。掌握老年淋巴瘤患者的性格特征，在對其治療的過程中，進行積極的心理干預，消除不良性格特征對淋巴瘤患者預后的影響，促進淋巴瘤患者盡快盡早的緩解病情，延長患者的存活時間[3]。

3.2 老年惡性淋巴瘤患者的心理護理

3.2.1 老年惡性淋巴瘤患者的心理特點

老年人各項生理功能衰減，對自身狀況比較悲觀，心理上突出表現(xiàn)為無價值感和孤獨感，非常希望被重視，被尊重。雖然老年人的記憶功能減退，但對長期記憶較好，經(jīng)常回憶過去，不愿意面對現(xiàn)實。因身患淋巴瘤，極易產(chǎn)生悲觀、失望、抑郁的心理，情緒低落。多數(shù)老年人認為自己命不久矣，不愿意積極的配合醫(yī)師進行治療。有的老年人擔心自己的疾病會給家里帶來經(jīng)濟問題，認為自己不但不能為家里人做什么還要成為拖累，每天心事重重，憂郁悲觀，拒絕介紹治療。

3.2.2 老年惡性淋巴瘤患者的心理護理

老年人一般都有不同程度的健忘、眼花、耳聾等老年癥狀，這就要求護理人員在于老年人接觸時要有耐心、細心、不怕麻煩，一定要注意語言和態(tài)度。老年人一般都害怕孤獨，渴望被尊重，護理人員要專心傾聽、耐心陪伴。并且多鼓勵患者家屬前來探望，多與老人交流，減少孤獨感和被遺棄感。針對老年人對死亡的恐懼和焦慮，護理人員應該鼓勵老年人保持樂觀向上的心態(tài)，熱情的與他們交談，耐心和藹的教他們進行自我心理調節(jié)，告訴他們腫瘤雖為難治之癥，卻非不治之癥。鼓勵患者發(fā)揮主觀能動性，根據(jù)腫瘤長的不同位置，進行手術、化療、放療，爭取延長或保持生命。護理人員要掌握老年人的生理特點，根據(jù)個人特點，制定合理的心理護理計劃，實施相關的措施。幫助老年人克服生理功能減退帶來的不便，減少老年人的心理壓力。在老年人對自己的疾病沒有信心、表示絕望，拒絕接受治療時，護理人員不可強制和責難，要有耐心，有耐性的解釋，緩解患者的悲觀情緒。主動的和老年人患者談心，耐心傾聽他們的訴說，鼓勵他們說出自己的感受并給與安慰，減少患者的心理痛苦。有的老年人喜歡回憶過去，這事護理人員要有耐心的傾聽，對于他們過去的成就給與肯定，是他們認識到自身的價值和貢獻，重新認識自己，評價自己，改善心理和情緒，樂觀積極的面對人生的最后階段。對于老年患者出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定時要保持鎮(zhèn)靜，正確引導，不可態(tài)度過硬或回避，要理解患者的一時之過，并鼓勵老年淋巴瘤患者之間相互交流。鼓勵親人最大程度的減輕患者的心理負擔，如經(jīng)濟，家庭等。

從醫(yī)學模式上來看，人是一個整體，真正的健康，不僅指身體上而且包括心理上。心理護理越來越受到人們的重視，在現(xiàn)在醫(yī)院護理中，心理護理已成為現(xiàn)在護理中的重要組成部分，是整體護理中不可缺少的一部分。淋巴瘤患者有特定的人格特征，護理人員根據(jù)患者的具體情況，針對性的幫助患者緩解精神、心理壓力。臨床實踐證明，護理人員熱心接待，重視健康教育，良好的語言表達，可以使絕大多數(shù)患者能夠正確面對事實，認識到憑借現(xiàn)代先進的醫(yī)療手段，淋巴瘤還是有可能治愈的，鼓勵滿足患者的感情寄托及心理需要，使患者建立起與疾病抗戰(zhàn)的心理準備，對未來充滿信心。

參考文獻

[1] 熊蓓,陳燕.老年惡性淋巴瘤的臨床特點和療效分析[J].臨床血液學雜志,2006,19(5):276-278.

[2] 黃芳.不同年齡階段腫瘤患者的心理及護理體會[J].柳州醫(yī)學, 2012,25(4):230-232.

[3] 周菲.2000-2004年心理護理方面文獻統(tǒng)計分析[J].長江大學報:自然科學版,2005,2(3):85-87.

中圖分類號：R473.73

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2014）15-0351-02