腦血栓患者采用中藥西藥分別治療的臨床效果觀察

徐芳琪

（長沙市中心醫院，湖南 長沙 410000）

腦血栓患者采用中藥西藥分別治療的臨床效果觀察

徐芳琪

（長沙市中心醫院，湖南 長沙 410000）

【摘要】目的觀察腦血栓患者分別給予奧扎格雷和疏血通注射液進行治療的臨床效果。方法選取腦血栓的患者90例，隨機將其分為奧扎格雷組和疏血通組，每組45例；其中奧扎格雷組和疏血通組分別靜脈滴注奧扎格雷和疏血通注射液，記錄各組患者治療的臨床效果及不良反應。結果奧扎格雷組和疏血通組患者治療有效率分別為84.44%，66.67%；治愈率分別為31.11%，20.00%；不良反應的發生率分別為13.33%，11.11%；奧扎格雷治療有效率和治愈率均明顯高于疏血通注射液，P＜0.05，具有顯著性差異；奧扎格雷和疏血通注射液各自不良反應發生率相近，對比無顯著性差異，P＞0.05。結論奧扎格雷和疏血通注射液均能有效治療腦血栓疾病，且不良反應率均較低，但是奧扎格雷臨床治療效果更加顯著，治愈率和有效率明顯高于疏血通注射液。

【關鍵詞】腦血栓；奧扎格雷；疏血通注射液

腦血栓的臨床發病率高，尤其集中在中老年群體，但近十幾年來有逐漸年輕化趨勢。腦血栓疾病復發率高，不易治愈，嚴重患者通常有導致殘疾的危險。腦血栓是指在腦動脈粥樣硬化和斑塊基礎上，由于血流緩慢、血液黏稠或者血壓偏低等的條件下，血液中某些成分附著在動脈的內膜上而形成血栓，主要臨床表現為偏癱[1]。腦血栓疾病患者生活質量嚴重下降，部分甚至生活無法自理。臨床上治療腦血栓疾病的方法較多，主要包括中醫治療和西醫治療，但效果都并不是很理想，治愈率非常低。本研究通過奧扎格雷和疏血通注射液治療腦血栓疾病療效的對比，闡述各自治療腦血栓疾病的臨床價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取腦血栓患者共90例，收治于2010年3月至2013年4月。其中，男性患者54例，女性患者36例，平均年齡為（47.8±8.6）歲；90例患者均為第1次發病，從患者第1次發病到送進醫院進行治療，時間約為48 h。所有患者均進行顱腦CT或者實驗室檢查，確診為腦血栓患者。將90例腦血栓患者隨機分為2組，奧扎格雷組和疏血通組，其中，奧扎格雷組患者平均年齡為（46.7±8.4）歲，疏血通組患者平均年齡為（47.6±8.9）歲。并且兩組男女比例相同。兩組患者各項指標對比無顯著性差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 診斷標準

①在我院收治的90例腦血栓患者中都不同程度地出現了言語障礙、意識模糊、視力障礙運動神經紊亂和不同程度的癱瘓等癥狀，這些癥狀出現均超過了24 h；②通過觀察患者的腦脊液的顏色發現色彩異常，且均表現為透明無色；③經過CT掃描檢測腦缺血病變區域發現低密度模塊因出血性原因導致的相關改變為零[2]。

1.3 治療方法

將奧扎格雷鈉80 mg加入250 mL的生理鹽水中，充分搖勻，給予奧扎格雷組患者每日靜脈滴注[3]；將疏血通注射液20 mL加入到250 mL的生理鹽水中，充分搖勻，給予疏血通組患者每日靜脈滴注[4]。兩組患者靜脈給藥的療程均為14 d，6個療程過后進行療效評定。

1.4 療效評價

治愈：患者治療后意識恢復正常，同時生活完全能夠自理；顯效：患者意識有所恢復，患者治療后偏癱失語等主要癥狀已經明顯得到改善；有效：患者治療后自覺癥狀已經減輕，但意識模糊生活不能自理；無效：癥狀表現與治療前基本沒有差異[5]。

1.5 統計學方法

應用SPSS16.0分析軟件進行數據分析，計量數據間采用卡方檢驗。若P＜0.05，表示組間具有顯著性差異。

2 結 果

結果顯示，奧扎格雷組和疏血通組患者治療有效率分別為84.44%，66.67%；治愈率分別為31.11%，20.00%，具體數據見表1；不良反應的發生率分別為13.33%，11.11%，具體數據見表2。奧扎格雷治療治愈率和有效率均明顯高于疏血通注射液，P＜0.05，具有顯著性差異；奧扎格雷和疏血通注射液各自不良反應發生率相近，對比無顯著性差異，P＞0.05。

表1 奧扎格雷組和疏血通組患者治愈率和有效率比較（%）

表2 奧扎格雷組和疏血通組患者不良反應發生率比較（%）

3 討 論

腦血栓是一種缺血性腦血管疾病，其病因主要為腦動脈粥樣硬化，因此，腦血栓又叫作動脈粥樣硬化性血栓性腦梗死[6]。腦動脈粥樣硬化后血管內膜不再光滑，官腔變得狹窄，血液黏稠而形成血栓，最終導致腦動脈閉塞，血流中斷，血流供血不足，進而造成相應腦組織缺血缺氧，最終壞死[7]。腦血栓疾病發病率較高，還常伴有其他并發癥，治療不當可能導致殘疾和死亡。奧扎格雷和疏血通注射液是治療腦血栓疾病的常用藥物，常聯合使用。奧扎格雷鈉是一種TXA2合成酶抑制，抑制TXA2的合成，具有抗凝血和抗血小板聚集的作用，從而改善腦缺血患者生活質量[8]。而疏血通注射液作為一種中藥，具有活血化瘀、通經活絡，常用于瘀血阻絡所致的缺血性中風疾病。

本研究發現，奧扎格雷和疏血通注射液均能有效治療腦血栓疾病，且不良反應率均較低，但是奧扎格雷臨床治療效果更加顯著，有效率高于疏血通注射液。本研究還發現，奧扎格雷和疏血通注射液對于腦血栓的治愈率均較低，僅為31.11%，20.00%，表明治療腦血栓類疾病的難度。同時發現，奧扎格雷和疏血通注射液治療腦血栓時會出現出血等不良反應，這也是抗血小板聚集類藥物常見而又很難克服的方面。

參考文獻

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[3] 陳炳,劉曉萍,王曉英,等.鹽酸納洛酮治療高血壓腦出血微創血腫清除術后昏迷患者臨床觀察[J].中國實用神經疾病雜志, 2009,12(17):131-132.

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[6] Mandava P,Thiagarajan P,Kent TA.Glycoprotein Ilb/IIIa Antagonists in Acute Ischaemic Stroke Current Status and Future Directions [J].Drugs,2008,68(8):1019-1028.

[7] 齊曉艷.疏血通治療高血壓合并腦血栓的效果分析[J].實用心腦肺血管病志,2010,18(11):1645.

[8] 董美楠.中醫藥治法在腦血栓后遺癥中的作用研究[J].中國衛生產業,2011,8(7):100.

中圖分類號：R277.7

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2014）15-0292-02