痰熱清結(jié)合頭孢曲松鈉治療急性肺炎的療效觀察

李 勤

（東遼縣醫(yī)院，吉林 遼源 136200）

痰熱清結(jié)合頭孢曲松鈉治療急性肺炎的療效觀察

李 勤

（東遼縣醫(yī)院，吉林 遼源 136200）

【摘要】目的探討痰熱清結(jié)合頭孢曲松鈉治療急性肺炎的臨床療效。方法選取我院2012年6月至2013年6月收治的74例急性肺炎患者，隨機分為對照組（37例）和治療組（37例）。對照組患者給予頭孢曲松鈉治療，治療組在對照組基礎(chǔ)上加用痰熱清治療。觀察兩組患者的治療效果。結(jié)果兩組患者通過治療，對照組總有效率86.5%，治療組總有效率97.3%，治療組臨床療效明顯優(yōu)于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。治療組患者的癥狀和體征消失時間，好轉(zhuǎn)時間及住院時間均少于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論痰熱清結(jié)合頭孢曲松鈉治療急性肺炎，療效確切，可有效改善患者臨床癥狀，降低患者痛苦，加快患者康復(fù)速度，具有較高的臨床價值，值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】痰熱清；頭孢曲松鈉；急性肺炎

急性肺炎主要是由細(xì)菌感染導(dǎo)致的。痰熱清可起到解毒清熱、止咳化痰功效，頭孢曲松鈉可有效治療呼吸道感染、肝膽感染、敗血癥等。將痰熱清結(jié)合頭孢曲松鈉進(jìn)行急性肺炎的治療，有著良好的治療效果[1]。本文就我院2012年6月至2013年6月收治的74例急性肺炎患者，分別給予頭孢曲松鈉和痰熱清結(jié)合頭孢曲松鈉治療，分析其臨床療效，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年6月至2013年6月收治的74例急性肺炎患者，經(jīng)診斷，均符合急性肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中男性48例，女性26例，年齡18～70歲。隨機分為對照組和治療組，各37例。對照組男性26例，女性11例，年齡18～68歲，病程3～9 d。治療組男性22例，女性15例，病程4～10 d。兩組患者均同意參與本組研究，排除其他感染性疾病患者和肝腎、血管疾病患者。兩組患者年齡、性別、病程及病情等資料對比，P＞0.05。差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)：患者起病急，病情變化快，冬春季節(jié)多發(fā)病；患者表現(xiàn)為咳嗽胸痛、咳黃痰、發(fā)熱惡寒，伴有胸悶、煩躁、氣喘，脈弦數(shù)、舌紅苔黃。西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)：起病急，咳黃痰，發(fā)熱咳嗽，經(jīng)診斷存在支氣管呼吸音、濕啰音或干啰音。通過X線片檢查，胸部呈片狀高密度影；白細(xì)胞總數(shù)呈中性增高。

1.3 方法

對照組給予頭孢曲松鈉治療，在2 g頭孢曲松鈉（ 哈藥集團(tuán)制藥總廠，H23021721）加入5%葡萄糖注射液100 mL進(jìn)行靜滴，每天1次[2]。根據(jù)患者實際病情進(jìn)行治療，保持水電解質(zhì)平衡。治療組在對照組基礎(chǔ)上給予20 mL痰熱清注射液（上海凱寶藥業(yè)有限公司，規(guī)格：10毫升/支），加入5%葡糖糖注射液250 mL靜滴，每天1次。患者治療期間，未服用抗生素及解熱鎮(zhèn)痛藥。若患者體溫超過39 ℃，可相應(yīng)給予物理降溫[3]，療程14 d。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

治愈：患者癥狀、體征完全緩解，如咳嗽發(fā)熱、咳痰等消失。經(jīng)X線胸片檢查，癥狀恢復(fù)正常；顯效：臨床癥狀、體征明顯緩解，經(jīng)X線胸片檢查接近正常；有效：臨床癥狀、體征好轉(zhuǎn)，經(jīng)X線胸片檢查接近正常；無效：臨床癥狀、體征無變化，經(jīng)X線胸片無明顯改善或加重。總有效率=痊愈率+顯效率+有效率。

1.5 統(tǒng)計學(xué)處理

本文所有數(shù)據(jù)均采取SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計量資料采用（）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組治療效果對比

經(jīng)治療，對照組37例，痊愈12例，顯效13例，有效7例，無效5例，總有效率86.5%。治療組37例，痊愈18例，顯效12例，有效6例，無效1例，總有效率97.3%。兩組患者治療期間未出現(xiàn)明顯肝腎功能異常等不良反應(yīng)。治療組治療療效明顯優(yōu)于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2 兩組患者癥狀、體征改善時間及住院時間對比

治療組患者的癥狀和體征消失時間，好轉(zhuǎn)時間及住院時間均少于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。具體數(shù)據(jù)見表1。

表1 兩組患者癥狀、體征改善時間及住院時間對比（d）

表1 兩組患者癥狀、體征改善時間及住院時間對比（d）

注：與對照組比較，P＜0.05

分組　　例數(shù)(例)　　退熱　　啰音消失咳嗽咳痰 X線好轉(zhuǎn) 住院時間對照組　37　4.0±0.5　4.5±1.5　6.8±0.8　5.5±0.7　9.5±2.2治療組　37　2.5±0.7　3.5±0.5　3.5±0.4　3.2±0.4　8.5±1.2

2.3 不良反應(yīng)

對照組治療期間，3例腹瀉腹脹，1例惡心嘔吐；治療組治療期間，1例輕度腹瀉，經(jīng)相應(yīng)措施治療，均改善。

3 討 論

急性肺炎主要是由細(xì)菌感染引起，中醫(yī)認(rèn)為肺炎是由肺系的外感熱病引起的，屬于“肺熱咳嗽”、“風(fēng)溫”等范疇，在治療時，主要采取清、宣、透等措施進(jìn)行治療。而急性肺炎患者咳嗽咳痰、痰多且稠，不易咳出，同時患者還多伴有發(fā)熱等癥狀，脈多見滑數(shù)，在治療時需要進(jìn)行清熱解毒、化痰止咳等方法。

痰熱清主要起到清熱、化痰和解毒等功效，適用于風(fēng)溫非熱病痰熱阻肺證。痰熱清可有效抑制肺炎鏈球菌、乙型溶血性鏈球菌、流感嗜血桿菌。其組方主要有：黃岑、山羊角、金銀花、熊膽粉及連翹等五味，能夠起到有效的抗病毒、清熱解毒及化痰等功效，方中黃岑味苦性寒，可起到清熱解毒、化痰解痙功效，山羊角可起到清熱解毒、鎮(zhèn)驚明目等功效，熊膽粉可起到清熱解毒、鎮(zhèn)驚等作用。連翹是治風(fēng)熱的主要方法，能夠起到有效的清熱解毒、疏風(fēng)散結(jié)功效；金銀花具有宣散風(fēng)熱，清熱解毒及抗菌抗炎等作用[4]，全方可起到清熱解毒、化痰止咳功效。頭孢曲松鈉敏感致病菌所致的下呼吸道感染、尿路、膽道感染，以及腹腔感染、皮膚軟組織感染、骨和關(guān)節(jié)感染、腦膜炎等及手術(shù)期感染預(yù)防等方面[5]，痰熱清結(jié)合頭孢曲松鈉治療，可有效提高患者治愈率，降低不良反應(yīng)的發(fā)生。

在本組研究中，兩組患者通過治療，對照組總有效率86.5%，治療組總有效率97.3%，治療組臨床療效明顯優(yōu)于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。治療組患者的癥狀和體征消失時間，好轉(zhuǎn)時間及住院時間均少于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。患者在治療期間，未出現(xiàn)肝腎功能損害等不良反應(yīng)，其中對照組治療期間，3例腹瀉腹脹，1例惡心嘔吐；治療組治療期間，1例輕度腹瀉，患者在出現(xiàn)不良反應(yīng)后經(jīng)治療得到明顯改善，不良反應(yīng)消失。可見，痰熱清結(jié)合頭孢曲松鈉治療急性肺炎比單獨給予痰熱清進(jìn)行治療更具有作用意義，藥物作用安全有效。綜上所述，痰熱清結(jié)合頭孢曲松鈉治療急性肺炎，療效確切，可有效改善患者臨床癥狀，降低患者痛苦，加快患者康復(fù)速度，具有較高的臨床價值，值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)

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[2] 王偉,李喜華,李衛(wèi)東.痰熱清聯(lián)合頭孢曲松鈉治療急性肺炎43例[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2008,34(4):113-115.

[3] 廖惠玲.痰熱清聯(lián)合頭孢曲松鈉治療急性肺炎46例臨床觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2011,37(27):109-112.

[4] 尹龍德,李華,李哲.痰熱清聯(lián)合頭孢曲松鈉治療急性肺炎的臨床觀察[J].中國保健營養(yǎng),2013,42(10):779-782.

[5] 宋柳全,高興華.痰熱清注射液治療急性肺炎的療效觀察[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2011,2(23):979-982.

中圖分類號：R563.1

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

文章編號：1671-8194（2014）15-0281-02