肺結核合并糖尿病48例臨床分析

易 婷 詹雨林 林春嬋

（深圳市龍崗中心醫院內科， 廣東 深圳 518000）

肺結核合并糖尿病48例臨床分析

易 婷 詹雨林 林春嬋

（深圳市龍崗中心醫院內科， 廣東 深圳 518000）

【摘要】目的探討肺結核合并糖尿病患者的臨床治療方法。方法選自2012年1月至2013年1月進入到我院進行治療肺結核合并糖尿病患者48例，對這48例患者的臨床資料進行研究，并且研究對其的治療方法。結果血糖控制理想17例，占總臨床人數的35.4%，血糖控制較理想29例，占該組臨床總人數的60.4%，血糖控制不良2例，占臨床總人數的4.2%。48例患者臨床治療的總有效率為95.8%。48例患者肺結核治療痊愈19例，占總臨床人數的39.6%，好轉26例，占臨床總人數的54.2%，血糖控制不良3例，占臨床總人數的6.2%。48例患者臨床治療的總有效率為93.8%。結論在進行肺結核合并糖尿病的治療中，需要積極的控制血糖，并且進行早期抗結核的治療，有助于改善預后，值得臨床推廣。

【關鍵詞】肺結核；糖尿病

在臨床上，肺結核合并糖尿病是較為嚴重的傳染病，傳染性非常大，嚴重的影響到患者的身心健康，但是患者生活質量的下降。肺結核的高發人群青少年以及老年患者，主要就是這些人群自身的免疫力較弱，容易受到結核桿菌的入侵，造成患者的感染，患者在患肺結核期間，容易誘發糖尿病，給患者造成更大的困擾。在本次的臨床研究中，主要肺結核合并糖尿病進行了具體的分析和研究，以期能夠進一步改善患者的生活質量，促進患者的健康。現將具體的研究過程報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選自2012年1月至2013年1月進入到我院進行治療肺結核合并糖尿病患者48例，其中男性患者21例，女性患者27例，年齡在28～65歲，平均年齡為35歲。其中有15例患者肺結核早發于糖尿病，占總臨床人數的31.3%。肺結核與糖尿病并發16例，占總臨床人數的33.3%。糖尿病早發于肺結核17例，占總臨床人數的35.4%。

表1 48例患者糖尿病臨床治療結果分析表

表2 48例患者肺結核臨床治療結果分析表

1.2 治療方法

對肺結核的治療方法：采用抗感染、平喘以及吸氧等方法進行治療，加用左氧氟沙星0.2g每次，每天3次。對糖尿病的治療方法：對48例患者采用拜糖平、二甲雙胍以及胰島素等方法進行治療，觀察患者的臨床治療結果。

1.3 療效評定標準

血糖控制理想：空腹血糖＜7.0 mmol/L，血糖控制較理想：血糖8.4～14 mmol/L，血糖控制不良：空腹血糖＞14 mmol/L[1]。肺結核治愈：病灶全部吸收，空洞閉合。好轉：病灶大部分吸收，空洞有所縮小。無效：患者在治療前后無任何的變化[2]。

1.4 統計學方法

采用SPSS 24.0軟件進行統計，對計量資料采用卡方檢驗，P＜0.05具有統計學意義。

2 結 果

具體結果如表1。

由表1可知，48例患者糖尿病治療情況如下，血糖控制理想17例，占總臨床人數的35.4%，血糖控制較理想29例，占臨床總人數的60.4%，血糖控制不良2例，占臨床總人數的4.2%。48例患者臨床治療的總有效率為95.8%，見表2。

由表2 可知，48例患者肺結核治療情況如下，痊愈19例，占總臨床人數的39.6%，好轉26例，占臨床總人數的54.2%，血糖控制不良3例，占臨床總人數的6.2%。48例患者臨床治療的總有效率為93.8%。

3 討 論

在臨床上，糖尿病對肺結核的影響主要是血糖及組織內含糖量高，糖代謝紊亂，糖、蛋白質和脂肪代謝紊亂，機體細胞及體液免疫功能降低，使結核感染易發病[3]。肺結核對糖尿病主要的影響就是由于結核中毒癥狀使胰島細胞營養不良和萎縮，可引起糖代謝功能調節障礙[4]。

針對于肺結核合并糖尿病的治療，需要進行具體的治療，主要就是對糖尿病和肺結核進行針對性的藥物治療，并且根據患者臨床癥狀的改善情況加減用藥，能夠有效的改善患者的臨床癥狀，提高治療的效果，促進患者的康復[5]。另外，在臨床治療之前，需要密切的觀察患者不良反應的情況，如果發生不良的反應，需要對患者進行及時的處理，確保患者的生命安全[6]。

通過對48例肺結核合并糖尿病患者的治療中，糖尿病臨床治療的總有效率為95.8%。肺結核臨床治療的總有效率為93.8%。由此我們可以得出臨床結論，在進行肺結核合并糖尿病的治療中，需要積極的控制血糖，并且進行早期抗結核的治療，有助于改善預后，值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 魏明,朱木新,劉煒,等.糖尿病合并肺結核血糖控制前、后2種抗結核藥的藥動學對比[J].中國醫院藥學雜志,2011,12(17):140-141.

[2] 王巍,陳紅兵,王仲元,等.老年糖尿病合并肺結核的臨床分析[J].華西醫學,2012,3(9):135-136.

[3] 孫燕.糖尿病合并肺結核78例的臨床分析[J].中國現代藥物應用,2010,4(8):146-147.

[4] Zhu PF,Yin LD,Kim K,et al.Clinical analysis of 98 cases of pulmonary tuberculosis[J].Foreign Med,2011,3(12):120-121.

[5] Zhang ZG,Sun YH,Wang YH.Clinical analysis of 47 cases of pulmonary tuberculosis [J].Chin J Pract Med,2011,4(11):160-161.

[6] Han XY,Du B.Elderly diabetic patients with tuberculosis,64 cases analysis[J].Chin Community Doctors,2010,11(30):132-133.

中圖分類號：R521；R587.1

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2014）15-0258-02