胃癌術(shù)后早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持的臨床分析

秦 杰 黃 華 李紅春

（深圳市第三人民醫(yī)院外科，廣東 深圳 518112）

胃癌術(shù)后早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持的臨床分析

秦 杰 黃 華 李紅春

（深圳市第三人民醫(yī)院外科，廣東 深圳 518112）

【摘要】目的探討胃癌術(shù)后早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持的臨床效果。方法選自2012年2月至2013年2月進(jìn)入到我院進(jìn)行手術(shù)的胃癌患者30例，將這30例患者隨機(jī)分成2組，每組15例患者，分別命名為支持組和對(duì)照組。對(duì)對(duì)照組的15例患者進(jìn)行常規(guī)輸液，對(duì)支持組的15例患者在常規(guī)輸液的基礎(chǔ)上，采取腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持的方法，觀察2組患者的臨床護(hù)理效果。結(jié)果對(duì)照組15例患者血紅蛋白在手術(shù)之前為（101±1.34）g/L，手術(shù)15 d后（94±1.21）g/L。白蛋白在手術(shù)之前為（38±1.56）g/L，手術(shù)15 d后（33±1.59）g/L。排氣時(shí)間為（72±1.39）h，下床時(shí)間為（4.5±1.41）d。支持組15例患者血紅蛋白在手術(shù)之前為（102±1.23）g/L，手術(shù)15 d后為（91±1.12）g/L，白蛋白手術(shù)前為（39±1.54）g/L，手術(shù)15 d后（31±1.31）g/L。排氣時(shí)間為（61±1.45）h，下床時(shí)間為（3.1±1.23）d。結(jié)論在胃癌手術(shù)之后對(duì)患者進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持效果顯著，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】胃癌；早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持；臨床效果

在臨床上，胃癌是較為嚴(yán)重的惡性腫瘤，嚴(yán)重的威脅到患者的生命安全。在治療方式上，一般采用保守治療和手術(shù)切除的方式[1]。在本次的臨床研究中，針對(duì)于采用手術(shù)治療后的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持進(jìn)行了臨床研究，以期患者在手術(shù)之后，有一個(gè)良好的恢復(fù)。先將具體的研究過(guò)程報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選自2012年2月至2013年2月進(jìn)入到我院進(jìn)行手術(shù)的胃癌患者30例，將這30例患者隨機(jī)分成2組，每組15例患者，分別命名為支持組和對(duì)照組。30例患者有男性患者18例，女性患者12例，年齡在48～71歲，平均年齡為57歲。其中支持組15例患者有男性患者10例，女性患者5例，年齡在50～71歲，平均年齡為56歲，支持組15例患者全胃切除術(shù)8例，遠(yuǎn)端胃癌根治術(shù)5例，近端胃癌根治術(shù) 2 例。對(duì)照組15例患者有男性患者8例，女性患者7例，年齡在48～70歲，平均年齡為58歲，對(duì)照組15例患者全胃切除術(shù)5例，遠(yuǎn)端胃癌根治術(shù)4例，近端胃癌根治術(shù) 6 例。2組患者在年齡構(gòu)成和性別組成上無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有臨床資料的可比性。

1.2 方法

對(duì)對(duì)照組15例患者手術(shù)之后采取常規(guī)輸液的方式，對(duì)支持組15例患者在手術(shù)之后進(jìn)行常規(guī)輸液的基礎(chǔ)之上，采取腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持的方法[2]。具體過(guò)程如下。對(duì)患者注入營(yíng)養(yǎng)液前經(jīng)鼻腸管滴入5%GNS 100～200 mL，觀察如無(wú)不適，則繼續(xù)滴入進(jìn)口或國(guó)產(chǎn)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液 300 mL，勻速滴入；以后每天增加 200 mL，但每天總量最大量控制在 1000 mL以內(nèi)，直至術(shù)后 15 d 拔管進(jìn)食[3]。觀察2組患者的臨床恢復(fù)效果，并且做好相關(guān)的記錄。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

對(duì)患者手術(shù)前后的血紅蛋白、白蛋白、排氣時(shí)間以及下床時(shí)間進(jìn)行對(duì)比觀察。

表1 2組患者臨床結(jié)果對(duì)比分析表

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 25.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，對(duì)計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

具體結(jié)果見(jiàn)表1。

由表1可知，對(duì)對(duì)照組手術(shù)之后進(jìn)行常規(guī)輸液，血紅蛋白在手術(shù)之前為（101±1.34）g/L，手術(shù)15 d后（94±1.21）g/L。白蛋白在手術(shù)之前為（38±1.56）g/L，手術(shù)15 d后（33±1.59）g/L。排氣時(shí)間為（72±1.39）h，下床時(shí)間為（4.5±1.41）d。對(duì)支持組手術(shù)之后在常規(guī)輸液的基礎(chǔ)上，進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持，血紅蛋白在手術(shù)之前為（102 ±1.23）g/L，手術(shù)15 d后為（91±1.12）g/L，白蛋白手術(shù)前為（39± 1.54）g/L，手術(shù)15 d后（31±1.31）g/L。排氣時(shí)間為（61±1.45）h，下床時(shí)間為（3.1±1.23）d。

3 討 論

在臨床上，對(duì)胃癌患者在手術(shù)之后采取營(yíng)養(yǎng)支持的方式優(yōu)勢(shì)主要有以下幾個(gè)方面。一是，由于患者受到腫瘤的影響，消化系統(tǒng)出現(xiàn)了嚴(yán)重的問(wèn)題，無(wú)法進(jìn)行正常的營(yíng)養(yǎng)吸收，進(jìn)而不利于患者進(jìn)行治療和恢復(fù)，通過(guò)采用營(yíng)養(yǎng)支持的方式，對(duì)于患者肝臟的蛋白質(zhì)合成以及其他物質(zhì)的代謝是具有非常重要的作用的[4]。二是，對(duì)患者進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持，有助于對(duì)患者的胃腸道黏膜進(jìn)行直接的作用，有助于改善患者的消化系統(tǒng)，并且有助于減少患者的感染率[5]。三是，通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持，能夠增加患者的門脈血流量，促進(jìn)腸蠕動(dòng)及胃腸道的內(nèi)分泌功能，有助于促進(jìn)患者術(shù)后良好的恢復(fù)。

綜上所述，對(duì)照組手術(shù)之后進(jìn)行常規(guī)輸液，支持組手術(shù)之后在常規(guī)輸液的基礎(chǔ)上，進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持，在手術(shù)15 d后，在血紅蛋白、白蛋白方面，支持組比對(duì)照組下降的要快，并且在排氣時(shí)間以及下床時(shí)間上，支持組患者比對(duì)照組患者時(shí)間要短，由此，我們可以得出臨床結(jié)論，在胃癌手術(shù)之后對(duì)患者進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持效果顯著，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉素紅,丁麗娟,王賀霞.胃癌患者術(shù)后早期應(yīng)用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持的護(hù)理[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2011,12(14):189-190.

[2] Chen L,Ji C.Clinical observation of postoperative gastric cancer early enteral nutrition and nursing[J].J Clin Med,2010,3(20):134-135.

[3] Hua XL,Qiu ML.Postoperative enteral nutrition in critically ill patients Nursing [J].Contemporary Med,2012,3(19):150-151.

[4] Guo YM,Rong LH,Liu H,et al.Chen Shuxia early gastric enteral nutrition nursing experience of 96 cases[J].Nursing Pract Res, 2011,3(14):134-135.

[5] Liu M.Esophageal and cardiac patients were given enteral nutrition Nursing[J].Chin Folk Med,2012,5(22):159-160.

中圖分類號(hào)：R735.2

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-8194（2014）15-0250-02