康復治療結(jié)合丹紅注射液腦梗死恢復期的效果分析

李金樓

（安陽林州市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，河南 安陽 456550）

康復治療結(jié)合丹紅注射液腦梗死恢復期的效果分析

李金樓

（安陽林州市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，河南 安陽 456550）

【摘要】目的探討康復治療結(jié)合丹紅注射液在腦梗死恢復期的效果。方法選取2010年6月至2012年6月我院收治的腦梗死恢復期患者80例進行分析，隨機分成觀察組和對照組兩組，每組40例，觀察組采用康復治療結(jié)合丹紅注射液治療，對照組僅采用康復治療，觀察兩組治療效果。結(jié)果觀察組治療總有效率明顯高于對照組（P＜0.05）；兩組治療后神經(jīng)功能缺損評分明顯下降（P＜0.05），且觀察組下降水平明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。結(jié)論在腦梗死恢復期采用康復治療結(jié)合丹紅注射液，能夠有效提高患者的神經(jīng)功能，效果顯著，值得臨床推廣。

【關鍵詞】康復治療；丹紅注射液；腦梗死；恢復期

腦梗死是一種常見的缺血性腦疾病，其發(fā)病率和病死率均較高，嚴重影響著患者的身體健康。目前在腦梗死恢復期最有效的治療方法是康復治療[1]，關于中藥治療的效果爭議還比較大。為了探討康復治療結(jié)合丹紅注射液在腦梗死恢復期的效果，本文選取2010年6月至2012年6月我院收治的腦梗死恢復期患者80例作為研究對象進行分析，結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

資料來源于2010年6月至2012年6月我院收治的腦梗死恢復期患者80例，均符合WHO制定的關于腦梗死的診斷標準，并經(jīng)過頭顱CT和MRI檢查確診，隨機分成觀察組和對照組兩組，每組40例，觀察組采用康復治療結(jié)合丹紅注射液治療，男性21例，女性19例，年齡在50～78歲，平均年齡為（68.4±2.7）歲，病程在5～75 d，平均為（28.7 ±5.1）d；對照組僅采用康復治療，男性22例，女性18例，年齡在51～77歲，平均年齡為（68.1±2.6）歲，病程在5～79 d，平均為（28.9 ±5.0）d。兩組患者在性別、年齡、病程、疾病程度等一般資料上不存在顯著差異，無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組采用康復治療，通過Bobath療法在臥床期訓練體位交換、起坐訓練、被動訓練、床上運動訓練等，在離床期進行平衡運動、認知功能訓練、步行訓練等；每次訓練30～40 min，每周訓練4～5次，療程為4周。觀察組采用康復治療結(jié)合丹紅注射液治療，在康復治療基礎上靜脈滴注丹紅注射液40 mL+5%的生理鹽水250 mL，每天1次，治療2周。

1.3 觀察項目和指標

①治療效果：顯效：臨床癥狀基本消失，神經(jīng)功能缺損評分減少90%以上；有效：臨床癥狀有所改善，神經(jīng)功能缺損評分減少46%～90%；無效：臨床癥狀無明顯變化，神經(jīng)功能缺損評分減少少于45%。②神經(jīng)功能缺損評分，采用《中國卒中患者神經(jīng)功能缺損評分標準》（CSS）。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS18.0軟件進行統(tǒng)計學分析，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05說明具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組在治療效果上的比較

觀察組治療總有效率明顯高于對照組（P＜0.05）。結(jié)果見表1。

表1 兩組在治療效果上的比較

2.2 兩組治療前后神經(jīng)功能缺損評分比較

兩組治療后神經(jīng)功能缺損評分明顯下降（P＜0.05），且觀察組下降水平明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。結(jié)果見表2。

表2 兩組治療前后神經(jīng)功能缺損評分比較

3 討 論

腦梗死是一種嚴重的心腦血管疾病，臨床主要表現(xiàn)為半身不遂、氣短乏力、偏身麻木等，其發(fā)病率、病死率和復發(fā)率均較高，如果不及時治療會嚴重損害患者的神經(jīng)功能[2]，影響患者的身體健康和生活質(zhì)量，因而必須加強在腦梗死恢復期的治療。目前早期腦梗死治療中，溶栓治療被認為是最佳的治療方案，但腦梗死多在患者睡眠或安靜狀態(tài)下發(fā)病，具體發(fā)病時間在就診問詢時通常不明確，患者中大部分已由發(fā)病1～6 h的超早期進入發(fā)病6～24 h急性期。故就診時，多數(shù)患者最佳的超聲期溶栓治療時機已錯失，而對新的血栓形成阻止、并阻止血栓進展為此階段治療的關鍵[3,4]。

急性腦梗死治療中，目前抗血小板聚集、抗凝、降纖治療為重點研究內(nèi)容，此方法通過對纖維蛋白原分解、抑制血小板聚集、促纖維及抗凝等途徑，使血黏度最大程度的降低，對血液循環(huán)加以改善，對梗死區(qū)半暗帶的缺血起到糾正作用，進而恢復受損的具有可逆性的神經(jīng)細胞。依據(jù)循證醫(yī)學理率，運用抗血小板聚集方案治療意義重大，已在臨床廣泛推廣應用，對缺血性腦血管病有防治作用。

目前康復治療是腦梗死恢復期最有效的治療方法，而丹紅注射液是紅花和丹參的提取物，其中紅花能夠祛瘀止痛、活血通絡，抑制血小板集聚，并能夠抑制內(nèi)源性凝血系統(tǒng)的激活，營養(yǎng)腦細胞；丹參能夠降低血液黏度，擴張腦動脈，并能夠有效清除氧自由基，提高腦組織的耐氧能力，從而有效保護腦組織[5]?？祻椭委熀偷ぜt注射液協(xié)同作用能夠促進神經(jīng)功能的恢復。通過本研究發(fā)現(xiàn)，康復治療結(jié)合丹紅注射液治療總有效率明顯高于康復治療，神經(jīng)功能缺損評分降低水平明顯優(yōu)于康復治療，差異具有統(tǒng)計學意義，說明在腦梗死恢復期采用康復治療結(jié)合丹紅注射液，能夠有效提高患者的神經(jīng)功能，效果顯著，值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 王恒,麻志恒,施志琴,等.補陽還五湯加減治療腦梗死恢復期54例療效觀察[J].云南中醫(yī)中藥雜志,2012,33(6):47-48.

[2] 張鋒,侯沛紅.燈盞生脈膠囊治療氣血兩虛型腦梗死恢復期36例臨床觀察[J].吉林中醫(yī)藥,2010,30(10):868-869.

[3] 陳獻紅.淺談腦梗死恢復期的家庭護理指導[J].北方藥學,2011, 8(8):121.

[4] 張忠敏,王曉莉,楊坤.奧扎格雷鈉聯(lián)合阿司匹林治療急性腦梗死28例療效觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2012,6(17):78-79.

[5] 劉裕青.奧扎格雷鈉治療急性腦梗死的療效評價[J].實用心腦肺血管病雜志,2011,19(1):51-52.

中圖分類號：R743.3

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2014）15-0247-02