無痛胃腸鏡診治消化內科疾病的價值探討

李軍宏

（赤峰學院第二附屬醫院，內蒙古 赤峰 024000）

無痛胃腸鏡診治消化內科疾病的價值探討

李軍宏

（赤峰學院第二附屬醫院，內蒙古 赤峰 024000）

【摘要】目的探討總結無痛胃腸鏡診治消化內科疾病的臨床應用價值。方法選取我院消化內科2012年1月至2013年8月收治的90例消化道疾病患者作為研究對象，按照患者診治方法將其分為實驗組與對照組，實驗組46例，行無痛胃腸鏡診治，對照組44例，未進行麻醉的情況下行胃腸鏡檢查與治療，統計比較兩組治療時長、患者住院時長、不良反應發生情況、患者滿意度等，總結臨床治療效果。結果兩組胃腸鏡診治時長比較無明顯差異（P＞0.05）；實驗組患者治療后不良反應發生情況與患者住院時長、患者滿意度等指標方面明顯優于對照組，兩組比較差異有明顯統計學意義（P＜0.05）；實驗組總有效率達97.8%，明顯高于對照組77.3%，兩組治療效果比較差異明顯，有統計學意義（P＜0.05）。結論對消化道內科疾病患者行無痛胃腸鏡檢查與診治可以有效提升治療效果，具有顯著的安全性與有效性，是診治消化道疾病的理想方法。

【關鍵詞】消化內科疾病；無痛胃腸鏡；臨床價值

近年來，胃腸鏡在消化道疾病臨床診治工作中不斷推廣應用，胃腸鏡臨床應用效果探討已經成為當前內科疾病臨床觀察與研究關注的重點。胃腸鏡作為一種體外侵入物[1]，在臨床應用過程中會引起患者強烈的不適感，引起機體內部強烈的抵抗反應，極易影響臨床診治工作的開展，導致產生誤診與漏診。這種情況下，無痛胃腸鏡技術成為臨床應用的首選方式，其臨床價值與優勢被普遍認可。本文選取我院消化道內科收治的90例消化道疾病患者作為研究對象，著重分析總結了無痛胃腸鏡的臨床應用效果，具體分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院消化道內科2012年1月至2013年8月收治的90例消化道疾病患者作為研究對象，所有患者均符合消化內科疾病臨床診斷標準，排除肝腎功能障礙等疾病患者。按照患者臨床診治方法將其分為實驗組與對照組。實驗組患者46例，男24例，女22例，年齡為22～64歲，平均年齡為（48.4±5.2）歲；對照組患者44例，男25例，女19例，年齡為25～65歲，平均年齡為（46.8±5.6）歲。兩組患者在性別、年齡、病程等一般資料方面無明顯差異（P＞0.05），可以進行統計比較。

1.2 治療方法

術前準備環節，通過問詢的方式了解患者胃腸鏡檢經歷，向患者講解胃腸鏡應用原理，幫助患者調節心理狀態；術前行常規體檢，測定患者機體指標變化情況，排除高血壓與糖尿病等并發癥患者；醫護人員要全面做好患者的心理護理，為手術實施創造良好條件；術前指導患者行科學禁食、禁飲，為手術做好準備工作。①實驗組治療：行無痛胃腸鏡診治的基本操作：術前進行麻醉，藥效發揮后行胃腸鏡操作。給予患者枸櫞酸芬太尼靜脈滴注，5～10 min后對患者行丙泊酚藥物靜脈滴注，靜脈滴注劑量為1～1.5 mg/kg；麻醉效果發揮后連接生命體征監測儀器，并觀察患者肢體反射情況，根據患者麻醉效果進行麻醉藥量加減；行胃腸鏡手術，期間觀察患者呼吸指標，針對呼吸障礙的患者行阿托品藥物調節，針對血壓下降幅度超過30%的患者行麻黃注射控制。②對照組治療：在未給予麻醉的情況下行胃腸鏡診治，其他操作同實驗組。

1.3 觀察指標

兩組患者胃腸鏡診治后統計比較兩組手術實施時長，患者不良反應發生情況，術后統計比較兩組患者術后不適感、住院時長及患者對臨床治療的滿意度，總結兩組臨床治療效果。

1.4 療效評價標準

①療效評價三等級[2]：治愈：患者行胃腸鏡診治的過程中未發生不良反應，術后患者無不適感等，手術治療過程順利；有效：術中出現輕度惡心、嘔吐等不良反應，術后伴有輕度疼痛等不適感，整個治療過程較為順利；無效：手術實施過程中出現嚴重的抵抗反應，手術被迫中斷。②患者滿意度評定：采用我院自制的患者滿意度測評量分表，統計患者對整個治療過程的滿意度。

1.5 統計學處理

采用SPSS18.0數據統計軟件進行數據處理，計量資料記作（均值±標準差），行t檢驗，計數資料行卡方檢驗，P＜0.05表示有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者手術治療一般情況比較

兩組患者手術實施時長無明顯差異（P＞0.05），無統計學意義；實驗組患者手術治療過程中不良反應發生情況、患者住院時長及患者滿意度等指標方面比較存在顯著差異（P＜0.05），有統計學意義。兩組詳細指標變化詳見表1。

表1 兩組治療過程中相關指標比較

2.2 兩組患者治療效果與滿意度比較

實驗組治愈37例，有效8例，無效1例，治療總有效率為97.8%，對照組治愈19例，有效15例，無效10例，治療總有效率為77.3%，兩組治療總有效率比較差異明顯（P＜0.05），有統計學意義。實驗組滿意度方面，滿意43例，較好3例，不滿意0例，滿意度近100%，對照組滿意8例，較好15例，不滿意21例，患者滿意度為75.0%，兩組患者滿意度比較存在顯著差異（P＜0.05），有統計學意義。

3 討 論

消化道疾病多與飲食情況有關。近年來，隨著民眾生活節奏的加快，消化道疾病的發病率逐年上升，對患者身體健康與生活質量影響較大。當前，隨著民眾對生活質量與醫療服務質量要求的不斷提升，消化道疾病及時診治成為民眾關注的焦點。臨床上，消化道疾病的及時診治是影響臨床治療效果的關鍵性因素。

消化道疾病臨床治療多行胃腸鏡診治，但是受技術等因素的影響，其治療過程會伴有疼痛、惡心、嘔吐、咳嗽等不良反應，部分不良反應還會影響導致血壓升高、心律加快等指標異常[3]，嚴重的還會引發腦溢血、心肌梗死等并發癥[4]，對患者機體影響極大。臨床應用經驗證明，消化道胃腸鏡診治方法具有時長、痛苦大等弊端。現階段，臨床應用十分廣泛的消化道無痛胃腸鏡診治技術是在傳統胃腸鏡技術應用的基礎上進行的創新應用，技術應用前先對患者行麻醉，并全程監測患者的生命體征與不良反應，該治療方法有效提升了胃腸鏡手術實施的順利程度，大大降低患者的不良反應發生率，對于患者臨床治療效果的提升作用十分顯著。本文90例胃腸鏡診治消化道疾病臨床觀察充分證實了無痛胃腸鏡技術應用的臨床優勢，這與近年來文獻資料結果一致[5]。本文90例臨床觀察統計發現，應用無痛胃腸鏡診治消化道疾病總有效率達97.8%，患者滿意度近100%，大大減少了患者治療過程中的不適感，應用安全性極高，可以進行推廣應用。

參考文獻

[1] 楊虹.無痛胃腸鏡在消化內科中的臨床應用探討[J].中外醫療, 2012,15(35):52-53.

[2] 羅桂金,雷平光.無痛胃腸鏡診治消化內科疾病86例臨床分析[J].中國現代醫生,2013,37(11):148-149,151.

[3] 毛宏杰.探討消化內科無痛胃腸鏡臨床的應用療效[J].中國保健營養,2013,39(2):104-104.

[4] 吳永勇.無痛胃腸鏡在消化內科中的臨床應用[J].現代診斷與治療,2013,9(10):2277-2278.

[5] 王曉芳.臨床消化內科疾病治療中無痛胃鏡的應用價值[J].中國醫學工程,2013,25(9):35.

中圖分類號：R573

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2014）15-0225-02