美羅培南靜脈注射聯(lián)合吸入治療呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的療效觀察

劉長志

（河南省南陽市第二人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科，河南 南陽 473000）

美羅培南靜脈注射聯(lián)合吸入治療呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的療效觀察

劉長志

（河南省南陽市第二人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科，河南 南陽 473000）

【摘要】目的分析美羅培南靜脈注射聯(lián)合吸入治療呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的臨床治療效果。方法選取我院于2011年8月至2013年5月收治的80例呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎患者，將其隨機(jī)劃分為兩組，其中對(duì)照組40例患者接受美羅培南靜脈注射治療，觀察組40例患者美羅培南靜脈注射，同時(shí)每日4次美羅培南霧化吸入治療，對(duì)比兩組患者治療前后臨床指標(biāo)。結(jié)果兩組患者臨床治療效果比較，總有效率差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組總有效率87.5%（35/40）；對(duì)照組總有效率75.5%（30/40），觀察組治療效果高于對(duì)照組。結(jié)論對(duì)呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎患者使用美羅培南靜脈注射聯(lián)合吸入治療，取得比較滿意的臨床效果，不良反應(yīng)較少，安全系數(shù)高，值得廣泛推廣與使用。

【關(guān)鍵詞】美羅培南靜脈注射聯(lián)合吸入；呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎；療效；臨床觀察

肺炎是一種肺間質(zhì)、肺泡及終末氣道發(fā)生炎癥的疾病，藥物、過敏、免疫損傷、理化因素及病原微生物等都會(huì)引起這種疾病的出現(xiàn)[1]。肺炎最常見的是細(xì)菌性肺炎，它也是最普遍的感染性疾病。其中，ICU內(nèi)呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎病原菌主要是由肺炎鏈球菌，凝固酶陰性、金黃色、及表皮葡萄球菌，嗜麥芽、銅綠假單胞菌，副流感嗜血、不動(dòng)桿菌，大腸埃希菌、肺炎克雷伯氏菌等構(gòu)成，這種疾病嚴(yán)重影響患者的正常生活[2]。當(dāng)前，采取藥物治療是主要治療手段，使用美羅培南靜脈注射聯(lián)合吸入治療呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎，是一種安全有效的治療病癥的措施和方法。本研究探討美羅培南靜脈注射聯(lián)合吸入治療呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的臨床效果，為今后的呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎臨床治療提供參考。選取2011年2月至2013年2月在我院治療成功的80例年呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎伴患者，并且給予其精心的護(hù)理。現(xiàn)在將其具體情況報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院于2011年8月至2013年5月收治的80例呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎患者的臨床護(hù)理資料進(jìn)行分析研究，將其按照住院尾號(hào)，隨機(jī)分為觀察組ICU內(nèi)呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎患者40例、對(duì)照組ICU內(nèi)呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎患者40例。所選取的82例患者中，男52例，女30例，年齡為48～88歲，平均年齡為（68±2.4）歲。兩組患者的性別、年齡、病癥等方面均明顯差異，對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可以進(jìn)行對(duì)比分析。

表1 兩組患者臨床療情況比較

1.2 治療方法

給予對(duì)照組40例患者接受美羅培南靜脈注射治療，一日2次，一次500 mg，同時(shí)使用生理鹽水2 mL；給予觀察組40例患者美羅培南靜脈注射，用藥方法同上，以及給予患者每日4次美羅培南霧化吸入治療，每次10 mg，對(duì)比兩組患者治療前后臨床指標(biāo)。治療時(shí)間10 d。認(rèn)真觀察所有患者臨床癥狀的改善情況，并做好相關(guān)臨床統(tǒng)計(jì)。

1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：患者使用相關(guān)藥物治療后各項(xiàng)臨床指標(biāo)均恢復(fù)正常；有效：患者使用相關(guān)藥物治療后各項(xiàng)臨床指標(biāo)基本恢復(fù)正常，然而同正常指標(biāo)具有一定差距；進(jìn)步：患者用藥后各項(xiàng)臨床指標(biāo)有所改善，改善情況不明顯；無效：患者用藥后各項(xiàng)臨床指標(biāo)未出現(xiàn)明顯變化，甚至加重。總有效率=痊愈+有效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)量資料采用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差表示（，計(jì)數(shù)資料采用t檢驗(yàn)，組間對(duì)比采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有顯著性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 臨床治療效果

兩組患者均完成周期治療，取得了較為良好的治療成果。其中觀察組組40例患者中，治療總有效率為87.5%，對(duì)照組40例患者中，治療總有效率為75.5%，兩組患者治療總有效率對(duì)比，觀察組顯著優(yōu)于對(duì)照組，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。具體臨床效果見表1。

2.2 兩組患者不良反應(yīng)比較

通過10 d治療，觀察組患者不良反應(yīng)率為15.8%，對(duì)照組患者不良反應(yīng)率為23.6%，兩組患者比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

3 討 論

凝固酶陰性、金黃色葡萄球菌、及表皮葡萄球菌，副流感嗜血、不動(dòng)桿菌，肺炎鏈球菌，嗜麥芽、銅綠假單胞菌，及大腸埃希菌、肺炎克雷伯氏菌等是ICU內(nèi)呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎病原菌構(gòu)成因素，而肺炎是因肺間質(zhì)、肺泡及終末氣道出現(xiàn)炎癥引起的疾病[3]，免疫損傷、理化因素及病原微生物等因素都會(huì)造成這種疾病的形成。因該病癥病發(fā)較快，會(huì)對(duì)患者的正常生活工作等造成嚴(yán)重影響，嚴(yán)重威脅患者的生命健康[3]。因此，對(duì)其采取切實(shí)可行的治療措施實(shí)施治療是相當(dāng)重要的，也是相當(dāng)有意義的。本文采用的是美羅培南靜脈注射治療治療呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎癥，美羅培南隸屬碳?xì)涿赶╊悾瑢儆谝环N超廣譜的抗生素。本文使用靜脈注射美羅培南并聯(lián)合吸入，有效緩解患者病情。在臨床上，給予患者滴入美羅培南（500 mg）1.5 h之后，能夠使得患者支氣管肺泡灌洗液中的藥物濃度達(dá)到0.298 mg/L，患者血藥濃度峰值達(dá)到28.49 mg/L，也就是患者肺部有效藥物的濃度占血藥峰濃度的11.2%。使用霧化吸入裝置，能夠有效降低由于泄露抗生素，增加環(huán)境影響。

綜上所述，采用美羅培南靜脈注射聯(lián)合吸入治療呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎癥，能夠改善患者肺功能，從而有效提高患者生命質(zhì)量，大大改善患者臨床病癥，同時(shí)有效節(jié)約了醫(yī)療資源，值得在臨床醫(yī)學(xué)中推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 聞勝蘭,吳曉虹,應(yīng)可凈.呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎36例臨床分析[J].中華急診醫(yī)學(xué)雜志,2012,34(7):146-147.

[2] 覃紅梅.呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎63例臨床分析[J].廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2011,10(1):69-71.

[3] 左擁軍.呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎86例臨床分析[J].山東醫(yī)藥,2012,4 (2):255-257.

中圖分類號(hào)：R563.1

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-8194（2014）15-0195-02