急性腦血管疾病并發意識障礙的臨床分析

朱海獻

（山東省菏澤市第三人民醫院 神經內科，山東 菏澤 274000）

急性腦血管疾病并發意識障礙的臨床分析

朱海獻

（山東省菏澤市第三人民醫院 神經內科，山東 菏澤 274000）

【摘要】目的研究分析急性腦血管疾病并發意識障礙的誘發因素、臨床表現、治療以及預后，并總結相關的經驗和體會，為臨床提供借鑒意義。方法選取我院在2010年6月至2012年10月期間收治的120例急性腦血管疾病并發意識障礙患者作為研究對象，對其進行回顧性分析，將患者平均分為治療組和對照組，每組60例。對對照組采用常規方法進行護理，而治療組則在常規護理的基礎上進行心理及飲食等綜合護理，并對兩組患者的治療效果進行比較。結果調查顯示，在對治療組進行綜合護理后，患者的病情明顯改善，相比于對照組具有顯著優勢，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論把意識障礙看成早期診斷的依據可以在一定程度上提高診斷質量。綜合護理可以有效改善患者的病情，對于預后具有十分重要的意義，適合在臨床上推廣使用。

【關鍵詞】急性腦血管疾病；意識障礙；臨床分析

腦血管疾病在臨床上是十分常見的腦部疾病，其主要是由于患者的腦部血供出現障礙而導致的。近些年來，隨著我國人口老年化的不斷增長以及人們生活方式的不斷改變，急性腦血管疾病在臨床上的發病率呈明顯上升趨勢，嚴重影響了患者的健康和生命。患者在臨床上多表現為意識障礙以及半身不遂等癥狀，由于其具有較高的致殘率和病死率，因此如何對其進行有效的治療成為了人們關注的焦點。為了進一步分析急性腦血管疾病并發意識障礙的誘發因素、臨床表現、治療以及預后，我院選取了120例患者作為研究對象，通過將其分組進行對比研究取得了較為滿意的效果，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2010年6月至2012年10月期間收治的120例急性腦血管疾病并發意識障礙患者的臨床資料作為研究對象，對其進行回顧性分析。另外，隨機將患者分為治療組和對照組，每組60例。其中男73例，女47例，年齡在39～75歲不等，平均57.5歲。其中71例缺血性腦卒中伴有意識障礙的有33例，49例出血性腦卒中伴有意識障礙的有19例，兩組患者在年齡、性別以及病情等方面的情況無明顯統計學差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 發病原因及臨床表現

調查發現，勞累、飲酒以及情緒激動等都是引發急性腦血管疾病并發意識障礙的因素，患者在臨床上多表現為肢體麻木、頭痛以及言語模糊等。

1.3 治療方法

對于腦出血患者，可選用甘露醇等藥物進行治療，并輔以抗生素防止發生感染，隨后可進行手術；對于缺血性腦卒中患者，可根據患者的癥狀選用潘生丁、乙酰水楊酸或者低分子右旋糖酐進行治療。為了幫助患者擴張血管，可選用尼莫地平進行治療[1]。

1.4 護理

1.4.1 對對照組患者采用常規方法進行護理，即告知患者治療的全過程，并對其進行健康教育，讓患者了解需要的注意事項。此外，需對患者的血壓、血常規以及心率等生命體征進行密切觀察。

1.4.2 觀察組進行綜合護理

①許多患者由于對疾病缺乏了解，在治療期間常常會有焦慮、緊張等消極情緒，嚴重影響了患者的康復。因此，在患者入院后要多與患者溝通，了解患者的心理并針對其進行護理干預，如鼓勵患者參加活動，豐富自己的業余生活，對生活充滿希望，積極的接受治療。②在飲食方面，對于伴有意識昏迷的患者，可選用流質或半流質食物，如果患者伴有吞咽障礙，可采用鼻飼。另外，要避免高鹽、高脂等食物，不能過于油膩[2]。③在此期間，需對患者的肢體鍛煉進行指導，防止因長期臥床引發血栓等情況。

1.5 統計學分析

運用SPSS13.0統計學軟件對兩組患者治療效果進行統計分析，結果進行t檢驗，計數資料進行χ2檢驗，P＜0.05表示兩組具有顯著性差異，研究具有統計學意義。

2 結 果

在對治療組進行綜合護理后，患者的病情明顯改善，相比于對照組具有顯著優勢，差異具有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者的治療效果對比

3 討 論

研究顯示，患者的意識障礙可以作為早期診斷的依據，因此可將其與心電圖聯系起來。如果在熟睡中，患者的腦電圖節律會減緩，Q波較為復雜，如果有強烈的刺激會造成δ波受到抑制。而如果患者處于昏睡狀態，那么δ波的活動則會比較快速，且在受到刺激時不會受到抑制。對于淺度以及中度昏迷患者，其腦電圖為δ波，且受到刺激后不會出現抑制；如果患者為重度昏迷，其腦電圖呈現的均是δ波，且幾乎可看成平線[3]。

腦血管疾病在臨床上是十分常見的腦部疾病，近些年來，由于各種因素，其在臨床上的發病率成明顯上升趨勢，嚴重威脅了患者的健康。我院通過對患者進行一系列的治療護理后發現，通過對治療組患者進行綜合治療護理后，患者的病情明顯改善，總有效率高達96.7%，相比于對照組的81.7%具有明顯優勢。

綜上所述，把意識障礙看成早期診斷的依據可以在一定程度上提高診斷質量。綜合護理可以有效改善患者的病情，對于預后具有十分重要的意義，適合在臨床上推廣使用。

參考文獻

[1] 崇雨田.老年急性腦梗死58例臨床分析[J].中外醫療,2009,28 (29):39.

[2] 陳興洲,李宏建,陸兵勛.惡化性卒中[J].國外醫學腦血管病分冊, 2000,8(2):109-111.

[3] 劉靜.急性腦血管病意識障礙臨床觀察[J].工企醫刊,2005,18(3): 38-39.

中圖分類號：R743.3

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2014）15-0084-01