藍海戰略在中醫藥學科建設中的應用研究

倪菲菲，洪 駿，王 昀，馬新飛

（1.南京中醫藥大學學科建設辦公室，江蘇 南京 210023；2.南京市婦幼保健醫院，江蘇 南京 210004）

0 引言

高等中醫藥教育是我國高等教育體系的重要組成部分，學科建設是高等中醫藥院校綜合實力的體現。在國家政策的主導下，大學學科建設進入了前所未有的高速發展期，然而中醫藥學科在建設過程中想要構建和提升核心競爭力，穩步健康的發展就必須突破“紅?！钡臍埧岣偁帲_辟一片“無人競爭”的“藍?！鳖I域，繼承與創新并重，最終達到促進中醫藥事業長遠發展的目標。

1 藍海戰略的內涵

藍海戰略是由歐洲工商管理學院的W·錢·金和莫博涅2位教授研究1880-2000 年30 多個產業150 次戰略行動的基礎上提出的［1］。所謂的“藍海戰略”就是企業從關注并超越競爭對手（擺脫“紅?！保?，轉為自身創造價值的飛躍上，從而開啟巨大的潛在需求，重建市場和產業邊界（開創“藍海”）［2］。

盡管大學與企業在組織性質上有本質的區別，不能將企業管理的經濟學理論生搬硬套應用于大學學科管理中來，但是，當代大學不僅承擔了人才培養和科學研究的任務，同時應該兼顧社會服務、文化傳承和創新的職能，大學完全可以借鑒藍海戰略的核心觀念，靈活運用，特別是為中醫藥學科的建設尋找可持續發展的道路。

2 運用藍海戰略提高中醫藥學科核心競爭力

學科核心競爭力是使學科獲得持續競爭優勢的能力，是學科在教學活動、科學研究、社會服務等一系列活動過程和決策過程中形成的，具有自身獨特競爭優勢的能力［3］。根據藍海戰略的內涵我們可以認為傳統的大學學科建設管理模式就是紅海領域，大部分的學科都在這片區域中競爭、發展，如果套用同樣的模式，中醫藥學科想要獲得重大成就的難度是相當大的，但如果能夠開辟出一片“無人競爭”的“藍?！鳖I域，通過制定和執行藍海戰略來構建中醫藥學科的核心競爭力，那么就能最終達到把握中醫藥學科內涵、發揮中醫藥學科獨特優勢的目的。

2.1 克服關鍵組織障礙

藍海戰略共提出6 項原則，其中克服關鍵組織障礙是戰略執行原則的重要組成部分。制定和執行藍海戰略來構建中醫藥學科的核心競爭力的過程中，首要解決的就是認知障礙問題。

以西醫的分析思維方式來研究中醫，并以此衡量中醫的科學性是中醫藥學科發展首先要克服的認知障礙。學科是大學的基本元素，是大學教學的活動場所，是科學研究的平臺，是成果轉化與社會服務的基地［4］。現階段中醫的科學研究一直沿用著西醫的思維，試圖將中醫的精髓“分子生物化”，認為必須用西醫現代科學技術手段檢驗重復出的結果才是科學的。例如一個患者的感冒，出現發熱、咳嗽、鼻塞等癥狀，西醫認為可能是病毒或者細菌感染導致的，通過檢驗手段查出病原體，有針對性地采取抗病毒或者抗菌治療，即可緩解癥狀達到治療的目的，而中醫認為感冒多為外感表證，根據患者發熱惡寒的輕重，以及伴隨的鼻咽部癥狀、舌苔脈象來辨別風寒、風熱或暑濕之證，分別采取辛溫解表、辛涼解表或清暑祛濕解表之法，也能達到很好的治療效果，但中醫的外感表證，風寒、風熱、暑濕卻無法用任何一種檢測手段來證實，臨床效果顯著是因為有中醫一套完整理論的指導，在理論指導下運用中草藥治療疾病的“有效”往往并不局限在某個成分或者某個分子之上，更重要的在于它們形成的一個整體。另一方面，對于中藥的研究很大一部分集中于提取中草藥中的有效成分，運用現代的技術手段探索其“有效”的機理，但是中藥成分具有復雜性和多樣性，在臨床運用中尤其講究配伍，單單一味藥中的某種成分往往是不能解釋中醫機理的。治療癌癥患者時大量扎堆使用實驗證明具有抗癌成分的中藥，而不考慮患者的整體情況，是實證還是虛證，能否耐受大劑量的攻堅之品；又或者一味依賴現代科學檢驗手段，但凡檢查顯示有炎癥感染時則必然選用清熱解毒之藥，而不探究其發病的真正原因。

我們都知道現代醫學是建立在解剖學、生物學及現代科學技術基礎上發展起來的一門新興科學理論體系，主要采用的就是實驗方法，現代醫學在科學實驗方法這片“紅色領域”中無疑處于絕對領先地位。但實驗是一種探索研究方法，并不適合復雜事物的研究，在實驗過程中必須把影響最終結果的復雜因素都去除掉，在最純粹的狀態下進行，以求得到最準確的結果，這與復雜人體的本質是有距離的，雖然中醫藥在科學實驗方法這片“紅?！敝泻翢o優勢，但中醫學的理論和方法重視宏觀、整體、系統角度研究問題，生搬硬套地用現代醫學學科發展的模式規定中醫藥學科建設方向顯然是偏頗的。

2.2 價值創新

實施藍海戰略的2 大核心法則是發掘傳統市場邊界之外的潛在需求和創造差異化兼具低成本的有效供給［5］，二者的本質是藍海戰略的理論精髓——價值創新。藍海戰略不是依靠與對手的競爭和博弈來瓜分現有市場，而是設法在現有產業之外開創蘊涵龐大需求的市場空間，進入無人競爭的全新領域。中醫藥學科要打破“紅?！鳖I域的僵局，就必須打破限制學科發展的既有界限，超越這些界限去開創“藍海”，將價值創新應用到建設發展中去。

2.2.1 中醫藥理論創新

回顧中醫的發展歷史，其理論創新變革的時期屈指可數，從春秋戰國《黃帝內經》確立了中醫學獨特的理論體系到漢代張仲景《傷寒雜病論》創立了系統的辨證論治體系，從金元四大家各具特色的醫學流派到清代溫病學說的創立等。但恰恰在科技高度發展的當今社會，中醫理論的創新舉步維艱，即便有新的理論和思想也難以經得住臨床實踐和現代檢驗手段的考驗。在這樣的情況下，如果我們還是執著于用西醫的手段去驗證中醫已經存在千年的理論是否科學，不去把握中醫理論的內涵，不去找出背后所蘊藏著的經驗事實或規律，就不能從真正意義上掌握中醫理論特定的思維方法，無法提出新的假說、新的理論，繼承和發展都無從談起。

2.2.2 中醫藥優勢發揮

醫學不斷發展最終的目的都是為了解決臨床問題，而理論體系的構建以及今后有無生命力，也主要取決于臨床實踐。中醫藥學是中華民族同自然和疾病作斗爭的經驗總結，早就以其確定的療效證明了它的有效性和可行性。

中醫藥學科建設過程中要著眼于“藍?！鳖I域，自身優勢擅長的領域即解決臨床實際問題，沒有必要處處與西醫爭長短，而是要集中精力、認認真真地去考慮一下自己的優勢在哪里、劣勢在哪里，然后怎樣去發揚這個優勢?！吨嗅t藥創新發展規劃綱要》中已經指出中醫藥防治重大疾病研究以及中醫藥優勢病種療效評價與推廣研究是中醫藥發展的優勢領域。

中醫藥學在某些治療領域的優勢早已凸顯，例如中醫皮膚科、婦科、肛腸科、脾胃科、骨科等學科，臨床療效顯著。在一些慢性非傳染性疾病、重大難治疾病的治療方面，特色鮮明，比如慢性呼吸道疾病患者，西醫久治不愈，收效甚微，中醫通過“潤下通便”的方法往往奏效很快，因為中醫早有理論指導，認為“肺與大腸相表里”，明白人體氣機和水谷運轉的關系，也就不難理解潤腸通便法的應用了。

除了傳統藥物治療，中醫學還有針灸、推拿等特色療法，日益受到世界人民的關注和接受。常年入選美國十佳醫院榜的克里夫蘭醫學中心在2014 年1 月開設了中醫藥門診，用中草藥為患者致病，克里夫蘭醫院中西醫結合中心還提供針灸、全身心療法以及推拿按摩，醫師梅利莎說：“西藥對于急癥見效顯著，但對于慢性病患者仍有力說難及之處，中藥可填補這一缺口，可以配合使用?！被颊咴谠撝嗅t藥門診求診的問題多為慢性疼痛、焦慮、消化問題以及多發性硬化癥。

中醫藥在預防保健中的作用優勢也不容忽視，在養生保健方面擁有自身獨特的理論系統和多種有效的方法，其中根據“藥食同源”的理論，可研制開發具有延緩衰老、調節免疫、抗疲勞等多種功能食品，蘊藏著廣闊的市場前景。

3 藍海戰略為中醫藥學科建設另辟蹊徑

藍海戰略的構建為中醫藥學科建設的發展開拓了新的方向，我們可以通過制定和執行藍海戰略，保持中醫藥學科在特殊領域的競爭優勢，繼承與創新并重，不斷促進中醫藥事業的發展。藍海戰略的應用形式也應該是多樣的、多元的，要將這種學科的應用放入到全國學科競爭的大潮中去，不斷適應社會經濟的發展。

［1］黃利.藍海戰略—企業發展戰略新思維［J］.經營管理者，2006（6）：42-43.

［2］W.錢·金，勒妮·莫博涅.藍海戰略［M］.北京：商務印書館，2007.

［3］洪駿.重視學科核心資源的研究［J］.南京中醫藥大學學報：社會科學版，2009（4）：238-239.

［4］趙坤，王振維.大學重點學科核心競爭力的分析與評價研究［J］.中國高教研究，2005（6）：12-16.

［5］王建軍，吳海民.“藍海戰略”的經濟學解釋［J］.中國工業經濟，2007（5）：88-95.