普林格爾治療儀結合手法按摩在自然分娩盆底康復中的應用效果分析

關美芹 尚雪琴 王秀媛

普林格爾治療儀結合手法按摩在自然分娩盆底康復中的應用效果分析

關美芹 尚雪琴 王秀媛

目的 分析普林格爾治療儀結合手法按摩在自然分娩盆底康復中的應用效果。方法選取120例產婦的臨床資料, 分為病例數相等的觀察組和對照組。對照組采用一般護理常規和健康教育。觀察組在對照組的基礎上應用普林格爾治療儀結合手法按摩。結果 3個月后, 觀察組患者盆底肌力測定達Ⅵ級者占45.0%, 明顯高于對照組的30.0%, 觀察組發生尿失禁發生率5.0%, 明顯低于對照組的13.3%, 觀察組性生活滿意度為85.0%, 明顯高于對照組的58.3%, 經統計學分析, 差異有統計學意義, P<0.01。結論 普林格爾治療儀結合手法按摩在自然分娩盆底康復中應用時操作簡單易行, 安全無痛苦,無損傷及不良反應, 效果滿意, 產婦愿意接受, 值得在產后康復中心推廣應用。

產后生活質量；康復；普林格爾治療儀；手法按摩

隨著人們生活水平的不斷提高和各種新型醫療儀器的引進, 產婦對產后的生活質量要求越來越高, 過去的產后康復項目已無法滿足廣大產婦的康復需求。近年來, 由伊美德兒公司開展的產后康復運行新模式先后在國內建立了200多家產后康復中心。2012年6月~2013年6月, 大慶市人民醫院產后康復中心應用普林格爾治療儀結合手法按摩對60例自然分娩的產婦進行盆底康復, 現對其療效進行總結。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 本組120例產婦, 年齡22~38歲, 均為為初產婦, 單胎順產, 全部患者惡露干凈, 無陰道炎癥, 無泌尿系感染。隨機將患者分為病例數相等的觀察組和對照組, 對照組由產科護士執行一般護理常規和健康教育, 然后回家休息靜養。觀察組組在此基礎上采用普林格爾治療儀治療配合手法按摩。

1. 2 方法 觀察組應用YS-P400普林格爾治療儀的時間選擇應在產后42 d開始, 進行盆底康復治療。治療前排空膀胱,平臥于治療床, 截石位, 常規碘伏消毒外陰, 將一次性硅膠套涂上液體石蠟套在陰道棒上, 放入陰道口內, 注意動作輕柔、緩慢, 為患者蓋好被子, 選擇“陰道收縮”項目, 能量的調節要看產婦的感受, 由弱到強, 以能接受、無特殊不適為宜, 按時間鍵, 調到30 min。手法按摩：用提拿法按摩恥骨肌長收肌、大收肌、短收肌、股薄肌并配合腎俞、三陰交、足三里等穴位按摩［1］。以上治療每周3次或隔天一次, 15次為1個療程。

1. 3 觀察指標 三個月后觀察療效, 對兩組的盆底肌力測定結果、產婦的尿失禁的發生率、及性生活滿意度進行比較。盆底肌力測定法是按國際通用的會陰肌力測試法(GRRUG),將肌力分為6個級別［2］。

2 結果

觀察組患者盆底肌力測定達Ⅵ級者有27例(45.0%), 明顯高于對照組的18例(30.0%), 觀察組發生尿失禁發生3例(5.0%), 明顯低于對照組的8例(13.3%), 觀察組性生活滿意度為51例(85.0%), 明顯高于對照組的35例(58.3%),經SPSS13.0統計學軟件進行分析, 采用χ2檢驗差異顯著, P<0.01, 具有統計學意義。

3 討論

妊娠時由于身體重心的改變使原本作用于骶骨上的重力轉至盆底的肌肉, 分娩過程中盆底組織的機械損傷, 使骨盆肌肉造成損害, 發生尿失禁、尿頻、陰道松弛、性生活不滿意、小腹墜脹、腰酸背痛、子宮脫垂及便秘等, 女性的生活質量和身心健康受到嚴重影響。因此對自然分娩后的產婦進行康復治療有重要的意義, 可使盆底功能得到有效恢復, 減少女性盆底功能障礙的發生率, 是提高女性產后生活的重要保證。

普林格爾治療儀采用智能化電磁能透射并調節人體電解質, 窩形磁場, 漸序輸出, 直接作用于松弛的陰道壁組織, 促進組織的微循環, 加速新陳代謝, 使外陰、陰道、盆底組織得到有效恢復［3］, 減少女性盆底功能障礙與產后性功能障礙的發生［3］。手法按摩可疏通經絡, 調氣血, 補虛弱, 舒筋通絡,活血祛瘀, 使小腹肌力增強, 盆腔及下肢的循環得到改善, 從而有利于盆底的修復。治療系統通過高能量的磁場輸出配合手法按摩, 使松弛的肌肉結締組織恢復彈性, 脂肪分解減少［4］,操作簡單、易行, 安全無痛苦, 無損傷及不良反應, 效果滿意,產婦愿意接受, 值得在產后康復中心推廣應用。

［1］ 于淑麗,王燕翔,胡鳳賢,等.生物反饋聯合電刺激手法按摩治療盆底功能障礙性 疾病臨床研究.陜西中醫, 2011,32(6):741-742.

［2］ 梁素文,楊燕飛,付衛華.骨盆底康復器對提高產婦盆底肌力的效果.海南醫學雜志, 2011,32(6):392-393.

［3］ 張紅萍.普林格爾治療儀用于自然分娩盆底修復的效果觀察.吉林醫學, 2013,34(16):3186.

［4］ 譚冬梅,張榮秀,李慧.引進產后康復治療新模式的探討.社區醫學雜志, 23013,11(6):56-57.

163316 大慶市人民醫院