靜脈輸液中患兒家屬的護理需求調查分析

崔麗萍

靜脈輸液中患兒家屬的護理需求調查分析

崔麗萍

目的 對靜脈輸液中患兒家屬的護理需求進行調查分析。方法 對本院門診部門自2011年12月~2013年12月收治的260例靜脈輸液中患兒家屬進行調查, 通過調查問卷形式對其護理需求進行調查。結果 希望對靜脈輸液護理知識了解的家屬占93.5%, 認為對藥物具體知識了解十分重要的家屬占91.5%, 希望可詳細了解輸液影響的家屬235例, 占90.4%。關心穿刺技術的家屬97.1%, 擔心出現空氣栓塞的家屬59.6%。結論 靜脈輸液時對家屬進行相關治療的普及, 實現健康教育制度化、提高護理質量, 有助于減少患兒家屬對護理質量的擔憂, 提高護理質量。

靜脈輸液；家屬；護理需求；調查分析

靜脈輸液是兒科常見的治療手段, 然而小兒多出現恐懼、多動等現象, 穿刺時常出現穿刺失敗、空氣栓塞等現象,輸液質量較差［1］, 因此在靜脈注射時對患兒家屬進行相應健康教育, 了解家屬擔憂及護理要求, 取得家屬配合對于穿刺時護理質量的提高有著重要的作用, 作者對河南省澠池縣人民醫院門診部自2011年12月~2013年12月收治的260例靜脈輸液中患兒家屬作為研究對象, 觀察其護理需求, 并采取有效措施進行處理, 具體如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 本院門診部自2011年12月~2013年12月收治的260例靜脈輸液中患兒家屬, 患兒年齡1.0~5.8歲, 家屬年齡25~64歲, 平均年齡(43.26±5.24)歲, 其中男109例,女151例, 家屬文化水平：大專及以上98例, 高中及中專者75例, 初中及以下家屬87例, 家屬與患兒關心：父母168例,外祖父母或祖父母92例。

1. 2 方法 本院門診部門自行設計的調查問卷對患兒家屬進行調查, 主要內容包括的靜脈輸液就醫環境、技術水平、服務態度、健康教育等共8個項目, 家屬根據自身需求進行填寫。填寫前由醫護人員進行詳細講解, 可自行填寫者由自己填寫, 自行填寫有難度者可口述由醫護人員填寫。本次調查共發放260份調查問卷, 回收260份, 有效率為100%。

2 結果

2. 1 260例患兒家屬均希望靜脈輸液前給予患兒舒適護理,占100%；輸液前希望對院方的護理水平進行詳細了解的患兒家屬235例, 占97.1%, 其中希望1次性穿刺成功家屬260例, 占100%, 一次穿刺不成功后可轉為頭皮靜脈注射家屬198例, 占76.2%, 希望再次靜脈注射而非頭皮靜脈注射家屬62例, 占23.8%。

2. 2 希望了解及學習兒童靜脈輸液護理的詳細知識的家屬243例, 占93.5%, 希望對輸液藥物的作用、名稱及副作用等詳細了解的患兒家屬238例, 占91.5%, 希望對輸液量、速度及輸液藥物毒副反應詳細了解的患兒家屬235例, 占90.4%,希望可通過有效護理提高護理質量, 減少護理潛在危險的患兒家屬235例, 占90.4%。

2. 3 擔憂穿刺時患兒出現疼痛、恐懼等不良心理情緒者250例, 占96.2%；害怕患兒心理缺乏有效護理干預而導致出現不愉快、哭鬧等245例, 占94.2%；擔心出現空氣栓塞的家屬155例, 占59.6%。

3 討論

小兒輸液是兒科常見治療手段, 如何選擇合適血管是穿刺第一步, 近年來隨著靜脈穿刺水平的不斷提高, 小兒穿刺部位逐漸發展為四肢、頭顱等部位。隨著人們生活水平的提高及對醫療質量要求的不斷提高, 患兒家屬對小兒輸液時舒適度及輸液質量等關注度不斷提高。本次研究中從患兒家屬對護理要求的內容來看, 93.5%家屬認為了解靜脈輸液相關知識具有較大必要性, 這是由于靜脈輸液的治療情況直接影響患兒病情的康復, 因此家屬希望通過了解詳細知識, 獲得一些基礎性護理治療, 從而更好配合治療, 因此在對小兒進行輸液時, 醫院可設立巡回護士對患兒輸液情況進行詢問,并對其進行相應的健康教育, 為患兒及家屬主動服務, 盡可能滿足患兒輸液及家屬的需要［2］。100%家屬希望靜脈輸液前給予患兒舒適護理, 同時家屬均希望一次性穿刺成功, 從而減少患兒生理痛苦。由于小兒對針刺多存在恐懼、害怕等情緒, 極易出現哭鬧等現象, 靜、動脈可突起, 然而動脈多無色并伴有搏動感［3］, 因此醫護人員在穿刺前一定要注意辨別, 避免穿刺錯誤；在穿刺前, 醫護人員要對患兒進行安撫,同時請家屬輔助制動, 避免小兒哭鬧時運動加大穿刺難度或穿刺失誤。穿刺時醫護人員盡量做到一針見血, 同時對患兒進行必要的心理護理, 針對不同年齡段兒童心理特點給予相應的心理護理及干預, 從而提高靜脈輸液成功率。輸液成功后對于躁動明顯、自制力缺乏、年齡較小患兒可用夾板進行常規固定, 避免“跑針”現象的出現。

在就醫過程中, 患兒家屬不僅要求能夠實現治愈效果,同時亦對恢復健康需求有著一定要求, 如熟知疾病相關知識、如何預防疾病、提高自我保健能力等多種需要。從本次研究結果中可看出, 患兒家屬對健康教育內容有著較大需求, 均希望了解輸液治療過程中涉及的內容, 因此醫護人員需要告知患兒家屬相應知識及程序, 同時根據患兒家屬接受能力及文化水平等進行針對性的教育, 隨時評估教育效果并不斷進行調整, 保證規范化。

醫院可定期對護理人員組織培訓, 使其能夠主動與患兒家屬進行有效的溝通交流, 消除其對靜脈輸液治療的擔憂,本次參與調查家屬中59.6%害怕出現空氣栓塞等不良現象,進而處于高度緊張的狀態, 在輸液過程中出現液體較多時即按鈴提醒, 從而導致人員工作量的增加, 這一現象的出現與護理人員未將各環節配合要求及輸液原理等詳細告知患者家屬詳細解釋而導致。總之, 在靜脈輸液時, 醫護人員要不斷提高自身專業水平, 同時加強對小兒家屬的健康教育, 提高自身主動服務的意識, 促進護理質量的提高, 從而滿足患兒輸液需求及家屬的需求。

［1］ 郭玲.靜脈輸液患兒家屬護理需求調查與分析.齊魯護理雜志, 2009,15(15):34.

［2］ 劉苓.兒童患者家屬的心理健康狀況及護理對策.中華護理雜志, 2011,37(12):230.

［3］ 高維波.提高小兒靜脈穿刺成功率的體會.齊魯護理雜志, 2009,11(55):459.

472400 河南省澠池縣人民醫院