螺旋CT與超聲結合在結腸癌診斷中應用探討

郭蕾

螺旋CT與超聲結合在結腸癌診斷中應用探討

郭蕾

目的 本研究主要就結腸癌患者采用螺旋CT與超聲結合進行診斷的效果展開分析討論,以此來為結腸癌患者的臨床診斷提供參考。方法 選擇本院2012年11月~2013年11月所收治的80例結腸癌患者作為研究對象, 所有患者均經臨床病理診斷與影像學診斷得以確診。所有患者在入院后均行螺旋CT與超聲檢查, 將CT診斷的結果作為對照組, 將螺旋CT與超聲的診斷結果作為觀察組, 比較兩組患者的診斷有效率。結果 兩組患者的診斷有效率差異具有統計學意義(P<0.05)。結論 在對結腸癌患者進行臨床診斷時, 超聲診斷雖然可以取得一定的效果, 但其確診率相對較低, 螺旋CT在各類疾病中具有較高的價值, 在對結腸癌患者進行臨床診斷時, 采用螺旋CT與超聲結合的方式進行診斷具有較高的臨床應用價值, 在臨床中值得大力推廣并普及使用。

螺旋CT；臨床診斷；超聲診斷；結腸癌

結腸癌是一種較為常見的臨床疾病, 此類疾病對人類的生命安全存在嚴重的不良影響［1］。近幾年來, 隨著人們生活水平的不斷提高, 其對醫療水平的需求也變得越來越高［2］。因此, 在對結腸癌患者進行臨床診斷時, 安全無痛、高效快捷的治療方法得到了越來越多醫護人員的青睞。為了對結腸癌患者的臨床診斷進行全面的了解, 本研究將對河南省駐馬店市中心醫院2012年11月~2013年11月所收治的80例結腸癌患者的臨床資料進行回顧性分析, 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇本院2012年11月~2013年11月所收治的80例結腸癌患者作為研究對象, 所有患者均經臨床病理診斷與影像學診斷得以確診。在本研究的所有患者中, 有23例女性, 57例男性, 患者的年齡為12~77歲, 平均年齡為43.6歲。所有患者在入院后均行螺旋CT與超聲檢查, 將CT診斷的結果作為對照組, 將螺旋CT與超聲的診斷結果作為觀察組。兩種診斷方式之間的間隔時間不超過15 d。

1. 2 方法 本研究所用的螺旋CT機以及超聲檢查儀均由美國CE公司生產的。CT檢查：為了確保檢查的準確性, 在檢查前8 h必須禁水、禁食, 在對患者進行CT檢查前1 h, 先讓患者口服400 ml泛影葡胺顯影液, 掃描開始時再給予相同體積的泛影葡胺。在對患者進行CT掃描時, 掃描的頻率為4.5~5.5 MHz, 掃描的部位主要為腹部結腸位區, 以此來對患者的病灶部位進行多頻率掃描。采用局部放大觀測可以測量出患者的腸壁厚度以及長度, 最終通過掃描圖譜確定可疑的結腸位置及其與周圍組織之間的關系, 同時還必須對其周圍血管和臟器是否存在異常情況進行檢查。超聲檢查：患者空腹8 h后取其仰臥位, 對患者的腹部結腸部位進行檢查, 檢查的頻率為3.5 MHU。確定患者的具體病灶部位后, 應及時將其記錄下來, 對患者的超聲異常表現出具相應的診斷報告,并通知患者及其家屬。

1. 3 統計學方法 采用SPSS15.0軟件對本研究的數據進行統計學的分析, 計數資料用%來進行表示, 其對比用χ2來檢驗。P<0.05說明差異具有統計學意義, P>0.05說明差異具有可比性, 但并不具備統計學意義。

2 結果

觀察組患者中有74例患者得以確診, 其確診率為92.5%；對照組患者中有52例患者得以確診, 其確診率為65%。兩組患者的診斷有效率差異具有統計學意義(P<0.05)。

3 討論

在對結腸癌患者進行臨床診斷時, CT檢查可以不受到腹腔內脂肪的干擾, 對結腸組織的分辨率也相對較高, 可以對患者的病灶部位進行清晰的顯示［3］。在對癌癥初期患者以及結腸癌患者進行臨床診斷時CT檢查具有較高的精確性與敏感性。近幾年來, 隨著三維CT在臨床中的應用變得越來越廣泛, 對于結腸炎局部并發癥以及周圍組織臟器的病變情況, 可以通過CT檢查來對其進行清晰的觀察, 這就為結腸癌患者的早期診斷與治療提供了有效的參考［4］。

在對結腸癌患者進行臨床診斷時, CT檢查屬于入侵性檢查, 在檢查的過程中稍有不當就會對患者造成嚴重的副作用, 對患者的康復造成不良影響［5］。在對結腸癌患者進行臨床診斷時, 從事檢查工作的醫護人員必須具有足夠的臨床經驗, 并選擇最佳的位置以及角度來進行掃描, 以此來確保診斷的準確性。此外, 在對患者進行CT掃描前, 患者必須服用泛影葡胺來進行顯像, 但部分患者在服用泛影葡胺后會出現嘔吐、惡心等情況, 最終對診斷的效果造成影響。因此, 在對此類患者進行臨床診斷時, 必須對患者是否會出現此類不良反應進行全面了解, 并在掃描前給予適當的處理。

超聲檢查作為非侵入性檢查方式中的一種, 它具有操作簡單、移動方面、無創等優點, 這就避免了CT檢查過程中對體位以及角度的要求。在對抵抗力差、嬰幼兒、老年人等患者進行診斷時, 采用此種方法來進行診斷具有較高的臨床應用價值。

本研究的結果顯示, 觀察組患者中有74例患者得以確診, 其確診率為92.5%；對照組患者中有52例患者得以確診, 其確診率為65%。兩組患者的診斷有效率差異具有統計學意義(P<0.05)。由此可見, 在對結腸癌患者進行臨床診斷時, 螺旋CT與超聲結合的診斷方式具有較高的臨床應用價值。

綜上所述, 在對結腸癌患者進行臨床診斷時, 超聲診斷雖然可以取得一定的效果, 但其確診率相對較低, 螺旋CT在各類疾病中具有較高的價值, 在對結腸癌患者進行臨床診斷時, 采用螺旋CT與超聲結合的方式進行診斷具有較高的臨床應用價值, 在臨床中值得大力推廣并普及使用。

［1］ 徐麗萍,沈根松.結腸癌螺旋CT與超聲診斷比較分析.中國腫瘤臨床, 2011,38(13):778-780.

［2］ 李加友.螺旋CT與超聲診斷結腸癌應用比較.中外健康文摘, 2013(11):116-117.

［3］ 許彪,陳剛,劉剔生,等.多層螺旋CT直、結腸充氣成像及多種重建技術直、結腸癌的診斷價值.中國醫學影像學雜志, 2008, 16(3):192-196.

［4］ 諸一呂,祝躍明,沈健,等. ROC曲線評價超聲、MSCT對胃腸道癌肝轉移灶的檢出價值.中國現代醫生, 2012,50(36):105-106,114.

［5］ 李洪波,鄭東慶,胡元清,等.高強度聚焦超聲治療結腸癌術后肝轉移.中國基層醫藥, 2010,17(19):2608-2609.

463000 河南省駐馬店市中心醫院