新醫(yī)改政策對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的影響分析

于海群

摘要：隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體質(zhì)的建立以及不斷完善，人們對(duì)于自身健康情況的重視，現(xiàn)有的醫(yī)療體制已經(jīng)不能滿足人們?nèi)找嬖鲩L(zhǎng)的醫(yī)療需求了，這就要求著我國(guó)的醫(yī)療事業(yè)要進(jìn)行改革，要求醫(yī)院的只能從現(xiàn)在的管理型逐步向經(jīng)營(yíng)型發(fā)展。作為醫(yī)院經(jīng)營(yíng)中的核心部分財(cái)務(wù)管理也需要適應(yīng)這一要求。本文主要研究新醫(yī)改對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理產(chǎn)生的影響。

關(guān)鍵詞：新醫(yī)改 財(cái)務(wù)管理 醫(yī)院

醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)在我國(guó)是一項(xiàng)關(guān)系著億萬(wàn)人民健康以及千家萬(wàn)戶的幸福問(wèn)題，也是最基本的民生問(wèn)題。在我國(guó)醫(yī)院的改革趨勢(shì)中，醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)性是主要的發(fā)展方向，醫(yī)院經(jīng)營(yíng)的核心部分就是經(jīng)濟(jì)管理，而醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理又是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)工作的基礎(chǔ)。財(cái)務(wù)管理存在于醫(yī)院經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)的方方面面，在醫(yī)院的管理決策中也起著不可忽視的關(guān)鍵作用。為了更好的提高醫(yī)院的服務(wù)水平，提高資金使用率，降低服務(wù)成本，所以就必須對(duì)現(xiàn)有的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理進(jìn)行完善。

一、目前我國(guó)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作面臨的問(wèn)題

醫(yī)院所需要的運(yùn)行資金籌集以及資金的使用、分配等財(cái)務(wù)活動(dòng)，都離不開(kāi)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的支持，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理也是醫(yī)院運(yùn)行的主動(dòng)脈，連接著醫(yī)院的各個(gè)方面，對(duì)醫(yī)院的生存與發(fā)展起著不可替代的作用。但是，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作并沒(méi)有受到應(yīng)有的重視，在管理的各個(gè)方面存在了不少的問(wèn)題，主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

（一）醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)以及醫(yī)院工作者對(duì)財(cái)務(wù)管理的不重視

造成現(xiàn)在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理混亂狀況的主要原因就是大多數(shù)的醫(yī)院管理者，財(cái)務(wù)管理的意識(shí)淡薄，對(duì)財(cái)務(wù)管理的重視程度不夠。現(xiàn)如今大多數(shù)醫(yī)院管理者都是醫(yī)院的專家教授，對(duì)于相應(yīng)的管理知識(shí)非常缺乏，只重視表面問(wèn)題，這些都不利于財(cái)務(wù)工作的有效管理，也對(duì)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益產(chǎn)生了嚴(yán)重的影響。

（二）缺乏有效的財(cái)務(wù)監(jiān)督

對(duì)于醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)來(lái)說(shuō)，資金就是其運(yùn)營(yíng)的根基。如果對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)缺乏有效的財(cái)務(wù)監(jiān)督，那么在醫(yī)院運(yùn)行的各個(gè)方面都會(huì)出現(xiàn)財(cái)務(wù)混亂的狀況，這些都不利于醫(yī)院的良好運(yùn)行，也不利于醫(yī)院對(duì)醫(yī)療健康需求者的良好服務(wù)。所以如何加強(qiáng)與提高醫(yī)院的監(jiān)督管理水平，是促進(jìn)醫(yī)院良好運(yùn)行發(fā)展的關(guān)鍵問(wèn)題。

（三）不科學(xué)的成本核算體系

成本與費(fèi)用的管理與審核，是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的核心內(nèi)容，也是財(cái)務(wù)管理良好運(yùn)行的保障。為了能夠使醫(yī)院現(xiàn)有資源的合理利用，我們就要對(duì)醫(yī)院運(yùn)行成本進(jìn)行科學(xué)合理的核算。這樣不僅能夠降低醫(yī)院的各種不良消耗，也能獲得良好的社會(huì)與經(jīng)濟(jì)效益。但是目前我國(guó)許多的醫(yī)院，對(duì)醫(yī)院收入的重視程度，遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于對(duì)成本的消耗控制。醫(yī)院內(nèi)部的激勵(lì)和約束體制也不健全，這樣就使得醫(yī)院工作人員對(duì)成本效益的觀念落后，不利于醫(yī)院的良好運(yùn)行與發(fā)展。

（四）財(cái)務(wù)人員的素質(zhì)偏低

醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的好壞，主要取決于財(cái)務(wù)人員素質(zhì)的高低，這樣是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作良好運(yùn)行的必要條件。但是我國(guó)一些醫(yī)院，對(duì)財(cái)務(wù)管理工作不重視，對(duì)財(cái)務(wù)人員的要求也不高，再加上醫(yī)院對(duì)于財(cái)務(wù)人員的培訓(xùn)也不完善，這就造成了許多財(cái)務(wù)人員不能應(yīng)對(duì)越來(lái)越復(fù)雜的財(cái)會(huì)工作。隨著我國(guó)新醫(yī)改政策的實(shí)施，醫(yī)院對(duì)專業(yè)財(cái)務(wù)管理人員的需求進(jìn)一步的加大，如何加大醫(yī)院專業(yè)財(cái)會(huì)人員的引進(jìn)與培養(yǎng)，是當(dāng)前醫(yī)院財(cái)務(wù)發(fā)展面臨的主要問(wèn)題之一。

（五）資產(chǎn)管理混亂

在當(dāng)前我國(guó)的許多醫(yī)院中，對(duì)于醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理比較混亂，資產(chǎn)的管理制度不健全。有的資產(chǎn)已經(jīng)入庫(kù)卻沒(méi)有入賬，有的資產(chǎn)已經(jīng)報(bào)廢但是賬目卻沒(méi)有進(jìn)行顯示，這些問(wèn)題在醫(yī)院財(cái)務(wù)的管理中經(jīng)常出現(xiàn)。這些問(wèn)題的出現(xiàn)，嚴(yán)重的影響了醫(yī)院醫(yī)療的質(zhì)量和效益。不但加重了患者的負(fù)擔(dān)，也阻礙了醫(yī)院的良好發(fā)展。

二、新醫(yī)改政策對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理產(chǎn)生的影響

當(dāng)前，面對(duì)著人們?nèi)找嬖鲩L(zhǎng)的醫(yī)療健康需求，現(xiàn)有的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理模式已經(jīng)不能適應(yīng)。所以我們不得不面對(duì)現(xiàn)實(shí)，抓緊對(duì)現(xiàn)有的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理進(jìn)行改革。新醫(yī)改政策對(duì)財(cái)務(wù)管理產(chǎn)生的影響主要是已下幾個(gè)方面：

（一）財(cái)務(wù)管理觀念的影響

新醫(yī)改政策實(shí)施的主要目的就是將現(xiàn)有的醫(yī)院推向市場(chǎng)，用市場(chǎng)的模式進(jìn)行規(guī)范，在市場(chǎng)中受到人民的監(jiān)督。所以醫(yī)院在市場(chǎng)中為了生存發(fā)展，只能樹(shù)立以人為本的理念。醫(yī)院為了在市場(chǎng)中提高自己的經(jīng)濟(jì)效益，只能加大對(duì)財(cái)務(wù)工作的科學(xué)管理。醫(yī)院的財(cái)務(wù)工作者也要適應(yīng)這一發(fā)展需要，與時(shí)俱進(jìn)。

（二）預(yù)算管理的影響

財(cái)務(wù)管理的重要組成部分就是預(yù)算管理。新醫(yī)改的目標(biāo)就是降低醫(yī)療費(fèi)用，并且能更好的為人民提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。為了這一目標(biāo)的早日實(shí)現(xiàn)，醫(yī)院要加強(qiáng)預(yù)算管理，根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況來(lái)進(jìn)行采編。只有這樣才能提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。

（三）資金渠道的影響

醫(yī)院良好運(yùn)行發(fā)展的物質(zhì)基礎(chǔ)就是資金，這也是財(cái)務(wù)管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。醫(yī)院要轉(zhuǎn)變以前的資金來(lái)源模式，提倡多元化的辦醫(yī)格局，根據(jù)醫(yī)院的自身情況去籌措資金。

（四）收費(fèi)結(jié)構(gòu)的影響

能夠減輕患者的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，為廣大人民群眾提供更好的醫(yī)療服務(wù)，這是新醫(yī)改最終的目的。在新醫(yī)改中，通過(guò)政府對(duì)加大醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入，來(lái)減輕個(gè)人的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。

（五）資產(chǎn)管理的影響

在新醫(yī)改這個(gè)大環(huán)境下，如何對(duì)薄弱的資產(chǎn)管理進(jìn)行加強(qiáng)，是醫(yī)院面臨的主要問(wèn)題。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)改變資產(chǎn)管理的觀念，對(duì)醫(yī)院的資產(chǎn)要定時(shí)查賬，并且要進(jìn)行專人管理，只有這樣才能對(duì)醫(yī)院資產(chǎn)進(jìn)行更好的保護(hù)。

三、結(jié)束語(yǔ)

新醫(yī)改政策的實(shí)施，不僅給醫(yī)院的發(fā)展帶來(lái)了機(jī)遇，也對(duì)醫(yī)院的發(fā)展帶來(lái)了挑戰(zhàn)。為了適應(yīng)這一新的市場(chǎng)要求，這都需要醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和財(cái)務(wù)工作人員加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)工作的認(rèn)識(shí)，提高財(cái)務(wù)管理的水平，進(jìn)而促進(jìn)醫(yī)院的良好發(fā)展。

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