黃元御使用桂枝、茯苓治療月經病探析

田歡 王勝

（1.河北聯合大學中醫學院，河北唐山 063000；2.解放軍第255醫院，河北唐山 063000）

黃元御使用桂枝、茯苓治療月經病探析

田歡1王勝2

（1.河北聯合大學中醫學院，河北唐山 063000；2.解放軍第255醫院，河北唐山 063000）

月經病 桂枝 茯苓 黃元御 清朝

黃元御，清代著名醫家，學術上推崇四圣之學，精通黃老之術，將象數易理與中醫相結合，透徹地闡明了中醫學核心理論，有著顯明的理論和臨床特色。黃氏崇尚經典，見解獨到，學驗俱豐。《四圣心源》是其一部將理論與臨床緊密結合的代表作，其論點精辟，見解獨特，具有很高的理論和臨床應用價值。《四圣心源·婦人解》卷中治療月經病的方劑都同時用到了桂枝、茯苓。本文擬對黃元御使用桂枝、茯苓治療月經病進行分析探討，以期為臨床醫生治療月經不調提供參考。

1 月經先期

脾胃為氣血生化之源，血統攝于肝脾，氣藏納于肺腎，中氣虛弱，則肝木郁陷而愈欲疏泄，木愈泄而金愈斂，氣虛收斂不及，則月經先期而至。黃氏認為月經先期是因肝木疏泄過旺，肺氣收斂不及所致，創制“桂枝姜苓湯”治月經先期，方藥：桂枝、茯苓、丹皮、首烏、干姜、芍藥各三錢，甘草二錢。桂枝達肝氣之郁，溫經通陽；茯苓利水燥土，瀉水而去濕；何首烏味甘，性澀，入足厥陰肝經，養血榮筋，息風潤燥，斂肝氣之疏泄；因肝木疏泄過旺，木生風，風燥血熱，故加芍藥清風木之燥，合甘草酸甘斂陰；牡丹皮辛涼疏利，清血熱，泄郁熱而清風燥。黃氏認為肝的疏泄失職緣于脾濕腎寒，故用茯苓、甘草健脾安中，干姜溫暖中下。……