仲景治身痛證十法探析

沈柯 蘇靖 趙鳴芳

（1.南京中醫藥大學，江蘇南京 210023；2.成都中醫藥大學，四川成都 610075）

仲景治身痛證十法探析

沈柯1蘇靖2趙鳴芳1

（1.南京中醫藥大學，江蘇南京 210023；2.成都中醫藥大學，四川成都 610075）

身痛證在《傷寒論》和《金匱要略》中有多處記載，探其病機為邪氣阻滯，不通則痛或氣血陰陽虛損，不榮則痛。其治法大致可歸納以下十法：發汗散寒止痛法、益氣養營止痛法、溫陽利水散寒止痛法、祛風濕止痛法、解表利水止痛法、和解肌表止痛法、溫中補虛止痛法、解毒散瘀止痛法、益衛固表除濕止痛法、解暑除濕止痛法。

身痛 傷寒論 金匱要略 治法

身痛證在《傷寒論》和《金匱要略》中有多處描述，如“身疼”、“身痛“、“身疼痛”、“身體痛”、“身體（骨節）疼煩”、“一身盡痛不可轉側”、“腰背疼痛”、“身重而疼痛”、“四肢酸疼”、“身疼重”等?！秱摗泛汀督饏T要略》中治身痛證之法，立法詳備，組方嚴謹，有較高的臨床使用和指導價值。本文就仲景治身痛證之法，梳理如下。

1 發汗散寒止痛法

此法主要用于風寒表實證身痛的治法。適用于身疼腰痛，骨節疼痛兼見惡寒、發熱、頭痛等癥狀。代表方如：麻黃湯、大青龍湯?！秱摗返?5條：“太陽病，頭痛發熱，身疼腰痛，骨節疼痛，惡風，無汗而喘者，麻黃湯主之?！痹摋l文論述了太陽傷寒表實證所導致的“身疼腰痛、骨節疼痛”的治法。對于身痛證的解釋，柯韻伯認為：“太陽主一身之表，風寒外束，陽氣不伸，故一身盡疼；太陽脈抵腰中，故腰痛；太陽主筋所生病，諸筋者皆屬于節，故骨節疼痛……”[1]362對此衛郁營滯之證，當發汗散寒以止痛，仲景以麻黃湯治之。