岳仁宋治療自覺發(fā)熱而體溫正常者驗(yàn)案1則

楊彩虹

（成都中醫(yī)藥大學(xué)，四川 成都 610075）

指導(dǎo)：岳仁宋

岳仁宋治療自覺發(fā)熱而體溫正常者驗(yàn)案1則

楊彩虹

（成都中醫(yī)藥大學(xué)，四川 成都 610075）

指導(dǎo)：岳仁宋

發(fā)熱 體溫正常 中醫(yī)藥療法 驗(yàn)案

筆者有幸目睹成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院岳仁宋教授運(yùn)用中醫(yī)藥治療1例自覺發(fā)熱而體溫測量正常者，取得良好療效?，F(xiàn)介紹如下，以饗同道。

1 病歷摘要

趙某，女，66歲。2012年4月11日入院。

患者1月前因受涼后發(fā)熱于當(dāng)?shù)啬澄麽t(yī)院就診，體溫36.8℃，未予治療，緣由患者自覺發(fā)熱但體溫正常。不得已求治于中醫(yī)，用發(fā)汗解表劑1周余，加服生姜紅糖水，20天前自覺發(fā)熱有所緩解，隨即出現(xiàn)大汗不止，背心怕冷。3天前發(fā)熱加重，時有惡寒。入院癥見：發(fā)熱惡寒，汗多，神疲乏力，口干，左肩背部不適，偶咳嗽，咯稀白痰，巔頂頭痛，大便稀溏，小便正常，納眠可，舌質(zhì)淡苔白膩滿布，脈沉細(xì)少力。體溫：36.5℃，體格檢查無特殊，輔查血常規(guī)正常。中醫(yī)診斷：發(fā)熱，證屬氣虛夾濕。治療以補(bǔ)中益氣湯合桂枝湯加減。處方：

黃芪、黨參、蘆根各30g，升麻、柴胡各10g，炒白術(shù)、陳皮、薏苡仁、炒扁豆、荷葉、防風(fēng)、桂枝、白芍各15g，炙甘草6g。3劑，水煎服，每日1劑。

藥后發(fā)熱明顯減輕，出汗略有緩解，惡寒消失，舌苔較前變薄。上方去炒扁豆、荷葉，加川芎15g、石菖蒲10g、煅龍骨30g、煅牡蠣30g，繼進(jìn)3劑，發(fā)熱除，此時汗出為主要癥狀，遂以桂枝加附子湯合玉屏風(fēng)散加減。處方：

桂枝、白芍、大棗、熟附片（先煎30min）、炒白術(shù)、川芎、防風(fēng)各15g，黃芪、煅龍骨、煅牡蠣各30g，炙甘草6g。

服3劑后汗出明顯減少，夜間換汗?jié)褚挛镉?～5次減為2次?！?br>