淺探《黃帝內(nèi)經(jīng)》夏季養(yǎng)生之道*

★ 王凱勛 蔣力生*

(江西中醫(yī)藥大學(xué)健康養(yǎng)生研究所 江西 南昌 330006)

《黃帝內(nèi)經(jīng)》，是中國(guó)現(xiàn)存最早的中醫(yī)重要經(jīng)典著作，它不但是中醫(yī)醫(yī)療理論的奠基之作，更是中醫(yī)養(yǎng)生理論的啟蒙之書。其眾多精妙的養(yǎng)生理論被歷代醫(yī)家奉如圭臬，即使在現(xiàn)代，也具有非常高的參考價(jià)值。而夏季，是最炎熱的季節(jié)，是天地陽(yáng)氣最旺盛的季節(jié)，在夏季合理養(yǎng)生對(duì)維護(hù)健康有積極意義，《漢律志》曰：“陽(yáng)氣于時(shí)任養(yǎng)萬(wàn)物，故君子當(dāng)因時(shí)節(jié)宣調(diào)攝，以衛(wèi)其生。”本文旨在通過(guò)對(duì)《黃帝內(nèi)經(jīng)》中關(guān)于夏季養(yǎng)生的論述及后世醫(yī)家的相關(guān)闡釋的整理分析，從夏季精神調(diào)理、夏季起居安排及夏季飲食攝養(yǎng)三方面來(lái)探尋《黃帝內(nèi)經(jīng)》夏季養(yǎng)生之道。

1 夏季精神調(diào)理

1.1 使志無(wú)怒 《素問(wèn)·四氣調(diào)神大論》曰：“夏三月……使志無(wú)怒”，《內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為養(yǎng)生者不應(yīng)在夏季發(fā)怒，這主要有兩方面原因，首先內(nèi)經(jīng)認(rèn)為肝在志為怒(《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》)，憤怒時(shí)肝氣亢盛，而“五臟受氣于其所生”(《素問(wèn)·玉機(jī)真臟論篇》)，于是屬火的心氣也會(huì)隨著屬木的肝氣而充盛。這樣易使得本因“通于夏氣”(《素問(wèn)·六節(jié)藏相論》)而十分旺盛的心氣“太過(guò)”，而《素問(wèn)·玉機(jī)真臟論篇》曰：“夏脈太過(guò)……則令人身熱而膚痛，為浸淫。”所以不宜發(fā)怒。另一個(gè)原因是《內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為當(dāng)中醫(yī)治療當(dāng)“用熱遠(yuǎn)熱”(《素問(wèn)·六元正紀(jì)大論》)，這是一條重要的治療原則，同時(shí)這一原則也適用于養(yǎng)生，因此養(yǎng)生者在氣溫高的夏季中應(yīng)盡量避免使體溫升高的事物，而人發(fā)怒時(shí)體溫會(huì)明顯升高，這在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)亦有明證，所以夏季不宜動(dòng)怒，夏季養(yǎng)生當(dāng)如《攝生消息論·夏季攝生消息》所曰：“更宜調(diào)息凈心，常如冰雪在心，炎熱亦于吾心少減，不可以熱為熱，更生熱矣。”

1.2 使華英成秀 《素問(wèn)·四氣調(diào)神大論》曰：“夏三月……使華英成秀，使氣得泄，若所愛(ài)在外。”華英成秀原指草木開花榮美之貌，在這里形容人綻開美好的笑容。意指在夏季養(yǎng)生應(yīng)該注重保持一個(gè)輕松喜樂(lè)的心情，《內(nèi)經(jīng)》在此用了一個(gè)比喻：“若所愛(ài)在外”，就像所愛(ài)的物或人在面前。這是十分開心的事，這樣做的目的也是為了“開心”，蓋因夏季心氣旺盛有余，應(yīng)及時(shí)疏導(dǎo)通泄。不然易致郁悶，使人多煩躁，不利攝養(yǎng)。而據(jù)《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》所曰：“心……在志為喜，喜傷心”之論，喜樂(lè)的心情可宣導(dǎo)心氣，使心氣外泄，所以養(yǎng)生者在夏季應(yīng)常常喜樂(lè)，以求順心寧意。

2 夏季起居安排

2.1 夜臥早起 《素問(wèn)·四氣調(diào)神大論》曰：“夏三月……夜臥早起，無(wú)厭于日。”夜臥，不是晚睡，乃是孫思邈《千金要方·卷二十七養(yǎng)性》所曰的“侵夜乃臥”，古人隨日落而息，而夏季白晝較長(zhǎng)，日落較晚，《內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為夏季養(yǎng)生者的休息時(shí)間也應(yīng)隨著日落的推遲而推遲。而早起，亦不是一味求早，是讓人隨著夏天提早的日出時(shí)間而提早起床，如《千金要方·卷二十七養(yǎng)性》所曰：“雖云早起，莫在雞鳴前。”這般作息，即無(wú)厭于日，蓋無(wú)厭于日出早，無(wú)厭于日落遲。張志聰注曰：“氣不宜惰也。”《攝生消息論·夏季攝生消息》解釋這樣可以“順于正陽(yáng)，以消暑氣”。現(xiàn)代生活使人們已很難做到夜臥，但應(yīng)養(yǎng)成早睡早起的良好習(xí)慣。

2.2 陰居避暑 《內(nèi)經(jīng)》的認(rèn)為養(yǎng)生“必順?biāo)臅r(shí)而適寒暑”(《靈樞·本神》)， 故而在炎熱的夏季養(yǎng)生者應(yīng)“陰居以避暑”(《素問(wèn)·移精變氣論》)，且“虛邪賊風(fēng)，避之有時(shí)”(《素問(wèn)·上古天真論》)，高士宗注：“四時(shí)不正之氣，皆謂之虛邪賊風(fēng)。”夏之氣為暑，暑為陽(yáng)邪，《素問(wèn)·生氣通天論》曰：“因于暑，汗煩則喘喝，靜則多言，體若燔炭。” 所以更當(dāng)陰居避之。但須注意“暑則皮膚緩而腠理開，賊風(fēng)邪氣因得以入”(《靈樞·刺節(jié)真邪》)。所以《千金要方·卷二十七養(yǎng)性》曰：“夏不欲窮涼；不欲露臥星月，不欲眠中用扇。” 現(xiàn)代生活中亦應(yīng)避免電風(fēng)扇、空調(diào)等長(zhǎng)時(shí)間對(duì)暴露的皮膚或背部的直吹。夏季正確陰居避暑方法應(yīng)是如《攝生消息論·夏季攝生消息》所曰：“惟宜虛堂、凈室、水亭木陰，潔凈空敞之處，自然清涼。”

3 夏季飲食攝養(yǎng)

3.1 適于寒溫 《內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為養(yǎng)生應(yīng)注意“食飲有節(jié)”(《素問(wèn)·上古天真論》)，不但是節(jié)于量，節(jié)于時(shí)，還要節(jié)于寒溫。如《靈樞·師傳》曰：“食飲者，熱無(wú)灼灼，寒無(wú)滄滄，寒溫中適，故氣將持，乃不致邪僻也。”在炎熱的夏天養(yǎng)生者更注意飲食不要過(guò)于貪涼。因?yàn)檫^(guò)于食寒飲冷則易傷體內(nèi)的陽(yáng)氣，夏季是天地陽(yáng)氣生長(zhǎng)的時(shí)節(jié)，此時(shí)人體陽(yáng)氣也當(dāng)隨之生長(zhǎng)，若不長(zhǎng)反損，內(nèi)經(jīng)稱之為“逆夏氣”，《素問(wèn)·四季調(diào)神大論》曰：“逆夏氣，則太陽(yáng)不長(zhǎng)，心氣內(nèi)洞。”故而《攝生消息論·夏季攝生消息》曰：“雖大熱，不宜吃冷淘冰雪、蜜冰涼粉、冷粥飽腹。”在現(xiàn)代社會(huì)人們可以更方便得獲得寒涼飲食，且品種大大增加，口味更加甘美，如此更要注意節(jié)制。

3.2 春夏養(yǎng)陽(yáng) 《素問(wèn)·四氣調(diào)神大論》曰“所以圣人春夏養(yǎng)陽(yáng)，秋冬養(yǎng)陰，以從其根。”《內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為春夏季節(jié)，天地陽(yáng)氣漸漸充旺。這時(shí)候養(yǎng)生者因順應(yīng)自然，攝養(yǎng)補(bǔ)益自身的陽(yáng)氣，常有事半功倍的效果，這也是中醫(yī)冬病夏治的機(jī)理。所以陽(yáng)氣虛弱，常常怕冷，易感冒的人，在夏天應(yīng)該少食甚至不食寒涼飲食，而要多進(jìn)食補(bǔ)陽(yáng)溫燥之品，如《攝生消息論·夏季攝生消息》所曰：“每日宜進(jìn)溫補(bǔ)平順丸散，飲食溫暖，不令大飽，常常進(jìn)之，宜桂湯、豆蔻熟水。”

3.3 省苦增辛 “省苦增辛”一詞最初并非出自《黃帝內(nèi)經(jīng)》，而是出自孫思邈的《千金要方、卷二十六食治》,其曰：“夏七十二日省苦增辛以養(yǎng)肺氣。”但這一方法的理論基礎(chǔ)源自內(nèi)經(jīng)，是對(duì)內(nèi)經(jīng)的五行理論，藏相理論的進(jìn)一步發(fā)揮。所以也列在此處。《內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為夏季心氣旺盛，“氣有余，則制其所勝”(《素問(wèn)·五運(yùn)行大論》)，則屬金的肺氣被屬火的心氣大大克制，。此時(shí)應(yīng)適當(dāng)抑制心氣，扶助肺氣。所以根據(jù)《內(nèi)經(jīng)》“五味入口，以養(yǎng)五氣”(《素問(wèn)·六節(jié)藏象論》)及“苦入心，辛入肺”(《素問(wèn)·宣明五氣論》)之論，夏季養(yǎng)生者應(yīng)該少食苦味補(bǔ)心的食品，如苦瓜，苦菜、苦丁茶等，而適當(dāng)多吃辛味補(bǔ)肺的食品，如蔥、姜、辣椒等。

綜上所述，夏季養(yǎng)生需在精神調(diào)理上多喜樂(lè)、志無(wú)怒；在起居安排順長(zhǎng)晝，避酷暑；在飲食攝養(yǎng)上適寒溫、夏養(yǎng)陽(yáng)、節(jié)辛苦。這樣順應(yīng)夏季陽(yáng)氣生長(zhǎng)旺盛的變化，充分生發(fā)自身陽(yáng)氣，不使其不及，又適當(dāng)宣泄，不使其太過(guò)。這便是《黃帝內(nèi)經(jīng)》的夏季養(yǎng)生之道。

[1]郭靄春.黃帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)校注語(yǔ)譯[M].天津:天津科學(xué)技術(shù)出版社，1999.

[2]郭靄春.黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞校注語(yǔ)譯[M].貴州:貴州教育出版社，2010.

[3]方春陽(yáng).中國(guó)養(yǎng)生大成[G].吉林.吉林科學(xué)技術(shù)出版社,1992.

[4]高文柱.藥王千金方[M].北京.華夏出版社，2004.