楊金坤治療惡性腫瘤驗案3則

嚴敏

（張家港市中醫醫院，江蘇張家港 215600）

楊金坤治療惡性腫瘤驗案3則

嚴敏

（張家港市中醫醫院，江蘇張家港 215600）

惡性腫瘤 中醫藥療法 驗案

上海中醫藥大學附屬龍華醫院腫瘤一科主任楊金坤教授從醫30余年，擅長以中醫藥治療惡性腫瘤，積累了豐富的臨床經驗。現介紹其治療惡性腫瘤驗案3則，以饗同道。

1 原發性肝癌術后

陸某某，女，56歲。2011年12月10日初診。

患者有乙肝病史20余年，未曾治療。2011年5月體檢時行腹部B超發現肝癌，進一步查腹部增強CT提示：肝右葉可見略低密度影，大小約5.6cm× 5.5cm。AFP 570ng/mL。2011年6月3日行右肝切除術，術后病理：（肝右葉）肝細胞癌，假脈管型；小結節型肝硬化。術后AFP降至正常，未行放化療。2011年11月9日復查B超：肝右葉見50mm× 41mm的不勻質回聲，其內見35mm×24mm的高回聲。AFP正常。考慮腫瘤復發。故一個月后開始中醫中藥治療。刻下：時有腹脹，輕度乏力，納食可，二便調，舌質淡紅、苔薄黃膩，脈沉細。中醫診斷：癥瘕、肝積（脾虛肝郁）。治則：健脾益氣，疏肝散結，清熱解毒。處方：

生黃芪15g，黨參15g，炒白術9g，茯苓9g，田基黃30g，巖柏30g，平地木30g，芙蓉葉30g，石韋30g，生牡蠣30g，夏枯草9g，香附9g，仙茅9g，仙靈脾12g，黃柏9g，知母12g，谷麥芽（各）12g。常法煎服。

服上方1月后癥狀消除，胃脘覺舒。苔黃膩減退。此后患者每月就診1次，以上方為基礎方，辨病治療加用地鱉蟲、干蟾皮、仙鶴草等。隨證化裁：腹脹加白蔻仁、柴胡；口干津少加白茅根、生地、太子參；舌質紅加生側柏葉；汗多加山萸肉、煅龍骨；胃脘不適加石韋、香附；夜眠不安加夜交藤。患者每2～ 3月復查腹部B超及AFP，6個月復查腹部增強CT或者磁共振，提示肝右葉占位穩定，并逐漸縮小。……