CCU護理途徑在冠心病患者支架植入術中的應用效果觀察

楊麗娟

（云南省楚雄州人民醫院，云南楚雄 675000）

CCU護理途徑在冠心病患者支架植入術中的應用效果觀察

楊麗娟

（云南省楚雄州人民醫院，云南楚雄 675000）

目的通過觀察CCU護理途徑在冠心病患者植入術中的應用效果，研究分析CCU護理途徑在冠心病患者護理中的應用價值。方法本研究于2008年1月至2010年1月2年間在我院心內科入院治療的1000名冠心病支架植入術患者中隨機選取了50例為研究對象，所有50例患者按照實施護理的方式不同，分成了兩組，每組患者是25例，分別是常規組和干預組，干預組采用的是CCU護理路徑，最后，針對不同的護理路徑所產生的臨床效果進行比較分析。結果干預組的25例患者中總滿意24例，總滿意率為96.00%，常規組的25例患者中，總滿意21例，總滿意率為84%，兩組患者滿意度組間比較，干預組高于常規組，且P＜0．01，差異具有統計學意義。結論我院所采用的相關護理干預措施，即CCU護理途徑，在冠心病支架植入術的患者護理中具有良好的應用效果，值得在臨床上繼續推廣應用。

CCU護理途徑；心臟介入手術；應用效果

隨著心臟介入手術的出現和不斷發展，尤其是心臟支架植入術的興起，心臟病患者得到了福音，不僅生存時間延長，而且生活質量也大大提高。它在人類戰勝心臟病的歷史上具有里程碑的意義。根據有關的臨床研究和病例報道結果顯示[1]：有效地護理干預在心臟介入手術的患者護理過程中可以取得較好的臨床實踐效果。在現有的臨床護理干預措施中，CCU護理途徑一直以來被認為是冠心病心臟支架植入術中較好的臨床護理措施，其優點主要有：設施完善，管理及時，環境優雅，無論是硬件還是軟件都比較先進?？梢哉f，CCU的水平在一定程度上標志著一所醫院心內科的整體實力。近年來，也有不少學者對冠心病患者支架植入術中的CCU護理途徑進行了相關的研究報道。基于此，為了進一步探討。

鑒于此，為了進一步探討護理干預在心臟介入手術患者護理中CCU護理途徑的應用效果觀察，筆者在我院的相關患者中隨機抽取了50例，針對不同的護理路徑對該類患者的應用效果驚醒了比較分析，現將所得結果報道如下：

1 資料與方法

1.1 基本資料

本研究選取我院心內科自2008年1月至2010年1月2年間間入院治療的50例冠心病心臟支架植入術的患者為研究對象。50例心臟介入手術患者中男性患者26例，男性比例為52．00%；女性患者24例，女性比例為48．00%。所有患者在年齡上的分布情況如下：年齡最大的患者為75歲，年齡最小的患者為50歲，患者的平均年齡為（62．10±6．53）歲。所有患者均未有其他嚴重的合并癥，如各種嚴重感染、其他腫瘤，均符合手術的適應癥，術前所有患者的身體健康差異均無統計學意義。全部50例患者按照實施護理的方式不同，分成常規組和干預組兩組，每組25例患者。常規組按照常規的臨床護理進行護理，干預組按照CCU護理途徑進行護理。

1.2 方法

1.2.1 常規組的護理措施常規組的25例患者，全部按照常規的護理措施進行護理[2]。

1.2.2 干預組的護理措施干預組的25例患者，在CCU病房中，除采用常規的護理措施外，采用CCU護理途徑所獨有的措施，主要包括以下的幾點：（1）協助患者在床上采取合適舒服的體位，一般為臥位，這樣不僅可以減少患者的腰酸背痛、腹痛腹脹，而且也可以有效預防術后排尿困難等不適的發生?；颊咝g后采取如下的體位：術后床頭抬高大約30度左右，待平臥2h后改為術側臥位，此后每2h交替更換1次臥位，同時關于拔管6h后適當指導患者在床上活動，l2h后可以坐起在床上，24h后在無任何并發癥時可下床做輕微活動，切忌幅度不可太大，以免術側肢體發生大范圍活動。（2）術后早期在床上進行翻身活動可以促進胃腸蠕動，減少發生腹痛腹脹的幾率；坐位或半臥位均可以方便患者進食，增強食欲，有利于各種營養成分的及時補充，滿足身體術后的各項生命活動；拔管6h后進行床上的輕微活動，可以有效提高患者的自理能力，大大減輕因疾病帶來的不便和痛苦，提高患者的生存質量[3-5]。（3）相關護理人員要密切觀察各例患者的生命體征，在發生任何的異常時，應該在第一時間內采取相應的處理措施，以免發生不必要的意外。

1.3 統計學方法

本項研究所采用的統計學軟件為SPSS15．0統計學軟件，采用兩獨立樣本均數比較的t檢驗，P＜0．05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者一般資料比較結果

兩組患者在年齡、孕周、分娩方式以及出血量方面比較，差異較小，且經過計算P均＞0．05，差異無統計學意義，具體情況詳見表1。

表1 兩組患者一般資料比較結果

2.2 兩組患者按照不同的護理途徑進行實施后，患者的滿意度比較結果

兩組患者按照不同的護理路徑進行護理后滿意度方面的比較結果如下：干預組的25例患者中，非常滿意18例，非常滿意率為72．00%；滿意3例，滿意率為12．00%；一般2例，一般率為8．00%；不滿意2例，不滿意率為8．00%；總滿意24例，總滿意率96.00%。常規組的25例患者中，非常滿意11例，非常滿意率為44．00%；滿意5例，滿意率為20．00%；一般5例，一般率為20．00%；不滿意4例，不滿意率為16．00%；總滿意22例，總滿意率88．00%。兩組患者滿意度進行組間比較，干預組高于常規組，且P＜0．05，差異具有統計學意義，見表2。

表2 兩組患者實施不同護理方式后滿意度效果比較結果[n（%）]

3 討論

對于心臟支架植入手術而言，它實際上是一種新穎的診斷與治療心血管疾病的技術[6]。心臟支架植入手術，經過體表穿刺血管，在數字減影的連續投照下，抵達至患者心臟導管，通過特定的心臟導管操作技術對心臟病進行確診和治療的診治方法。護理的質量直接關系著術后病人的恢復狀況。本研究結果顯示CCU護理途徑在術中有很強的靈床效果，值得推廣。

［1］Roberts JD,Wells GA,Le May MR,et al.Point-of-care genetic testingfor personalisation of antiplatelet treatment(RAPID GENE): aprospective,randomised,proof-of-concept trial[J].Lancet, 2012,379(9827):1705-1711.

［2］陳瑤瑤.護理干預對小兒先天性心臟病介入治療的影響[J].護理實踐與研究,2012,9(4):27-28.

［3］Kar B,Basra SS,Shah NR,et al.Percutaneous circulatory support incardiogenic shock:interventional bridge to recovery[J]. Circulation,2012,125(14):1809-1817.

［4］黃紅連.護理干預對心臟介入治療并發癥的影響[J].嶺南心血管病雜志,2011,17(6):510,512.

［5］黃岸容.護理干預對預防心臟介入手術后尿潴留的效果觀察[J] .護理實踐與研究,2011,8(14):12-13.

［6］豐桂平,楊永萍,付成華.先天性心臟病患者介入治療圍術期的護理干預[J].現代中西醫結合雜志,2011,20(31):4016-4017.