狂犬病防控存在的問題與對策

文│胡淑賢（四川省瀘州市畜牧局）

狂犬病俗稱“瘋狗病”，是人獸共患傳染病，是迄今為止人類惟一病死率高達100%的急性傳染病。隨著近年犬只飼養量的快速增加，四川省瀘州市狂犬病疫情也自20世紀80年代高發后呈現回升反彈趨勢。其中2011年，全市發生了高達10余起疑似狂犬傷人事件。本文就瀘州市狂犬病防控工作存在的問題及對策進行探討。

一、存在問題

1.防控認識有待進一步提高。一是對防控工作的長期性認識不足。長期以來，每當狂犬病疫情上升，各級政府就重視狂犬病的防治。但每當疫情回落，特別是瀘州市多年來未發病，一些地方就放松防治工作，致使干部群眾產生了麻痹松懈思想，犬只管理和防控幾于失控，疫情死灰復燃。二是一些部門對狂犬病防控知識的片面宣傳，在群眾中形成無論犬打沒打狂犬疫苗，人一旦被犬傷都要打人用狂犬疫苗或抗血清甚至抗免疫球蛋白的認識，反正人被犬傷都要打針，造成部分群眾對犬的免疫注射弱化，特別是在農村。

2.防治法規政策支持不夠。我國雖將狂犬病防治納入了《國家中長期動物疫病防治規劃》（2012—2020年），但目前既無具體的強化防治政策支持，也無國家層面的防治法規條例；部分省份制定了防治條例，如《四川省預防控制狂犬病條例》是1997年修定的，難以適應當前的防控形勢，造成推諉扯皮事件時有發生。

3.犬只狂犬病免疫不甚理想。按照國家免疫方針仍實行“全面免疫”，不是強制免疫，造成防控認識不足、重視不夠，犬只免疫率低，特別是在農村。一是因狂犬病不是國家強制免疫病種而無中央的防控經費補助，導致經費短缺，有的連疫苗經費都難以落實。在市內不同區縣間就出現了不同的免疫形式，政府解決防控經費的實行免費免疫，沒解決的就執行收費免疫，導致區縣間意見紛呈。二是犬只具有攻擊性，特別是農家犬、大型犬，免疫時固定困難，導致免疫落實不力。

4.“管、滅”防治措施有待進一步加強落實。雖然已有《四川省預防控制狂犬病條例》《四川省犬類限養區犬只管理規定（試行）》《瀘州市犬只管理辦法（試行）》等規定，但在實際工作中落實不力。一是犬只管理不善。農村犬只數量幾于失控，成群結隊的敞放犬到處游走，不拴養、圈養，不接受免疫；城市養犬審批不力、注冊率低，限養準養犬不分，敞放遛狗現象日趨嚴重；野犬、流浪犬較多。二是“滅”犬不力。由于滅犬涉及的一系列問題，導致滅犬行動有時流于形式，野犬、流浪犬此隱彼現。

5.疫情監測工作有待加強。目前，從上到下對狂犬病的監測重視不夠，監測要求不嚴，并且狂犬病血清學、病原學監測診斷試劑也比較昂貴，導致狂犬病血清學監測基本不進行，病原學監測也是寥寥可數，從而無法了解疫苗免疫效果及病毒流行態勢。

二、對策建議

1.加大防治知識宣傳力度。要充分利用各種宣傳媒體，采取多種宣傳方式，廣泛深入宣傳狂犬病危害、傳播途徑、預防方法以及相關法律法規；宣傳的重點區域是農村，宣傳的重點人群是廣大村民、學生和老人。通過宣傳教育，一是使養犬戶依法養犬，養犬者自律，告誡養犬者對犬只管理不善導致犬只傷害他人應承擔的法律責任。二是提高公眾對狂犬病防控的認知度，調動其積極支持配合相關部門落實各項防控措施，切實形成群防群控的良好局面。

2.建立健全狂犬病防治法規。目前，國際上已成功控制或消滅了狂犬病的國家與地區，均制定有相關的法律法規以及國家防治規劃，我們應積極借鑒，及時制定相關的法規條例，四川省也要及時修改完善防治條例，明確部門職責，確立防治目標，強化防治措施，確保防治工作有序進行。

3.實行強制免疫制度。免疫是消除狂犬病傳染源的重要手段。強化犬只免疫是北美洲、歐洲、南美洲、日本及泰國等國家和地區防治狂犬病的成功經驗。一般來說，70%的犬只接種率就足以控制犬間狂犬病，從而控制人間狂犬病的發生。據瀘州市疾控中心統計，2011年全市接種人用狂犬病疫苗10萬余人，僅接種狂犬病疫苗就花費上千萬元，如果加上注射抗血清和免疫球蛋白及狂犬病暴露后的預防處置經費，其費用更不一般。目前全市犬只20余萬只，如果實行強制免疫，做到狂犬病傳染源有效控制，將大大降低防治經費。并且，近年狂犬病致死人數位列各類傳染病之首，人的生命高于一切，也應將狂犬病的源頭免疫防控到位。

4.強化犬只管理。一是強化限養區養犬管理。要在各級政府領導下，由各級公安部門主管，畜牧、衛生、工商、城管等部門按照職責分工，各負其責，積極配合。限養區的機關、團體、部隊、學校、企事業單位及居民（家屬）委員會，應確定有負責治安工作的人員兼管本單位或所轄區域的限制養犬管理工作。對限養區養犬采取嚴格限制、嚴格管理、禁限結合、總量控制的原則，實行養犬審批制度和拴養制度，未經當地公安機關批準，任何單位與個人不得養犬。養犬必須免疫，不免就滅。除司法機關因偵查需要外，任何單位和個人不得帶犬進入公共場所。嚴禁違規養犬，凡屬違章養犬的，有關職能部門必須嚴肅查處。二是強化農村養犬管理工作。對農村養犬實行總量控制、嚴格管理、不免就滅的原則。鄉鎮政府要切實加強養犬審批工作，負責轄區養犬管理，撲殺狂犬、野犬和違章養犬。犬只必須拴養或圈養，不拴養或圈養的，經教育仍不改正者，均按無主野犬處理。

5.加強狂犬病疫情監測。積極開展狂犬病血清學、病原學監測，及時掌握狂犬病防控效果及流行動態，為及時調整防治策略提供科學依據。

6.開展科學研究，為防治提供技術支持，加大狂犬病科學研究的支持力度。一是爭取及早研發出新的安全高效的口服滅活疫苗；二是研究狂犬病毒的快速檢測技術與方法；三是開展狂犬病防治的主動干預模式研究。