探索強制免疫疫苗供應新機制

文│李國方（河北省石家莊市動物衛生監督所）

將強制免疫工作變被動為主動，調動養殖場戶免疫積極性和針對性。

國家實行的重大動物疫病強制免疫疫苗由國家統一招標采購逐級供應方針，對重大動物疫病的預防和控制起到了決定性的作用。但隨著時間的推移，國家招標疫苗弊端逐一顯現，造成部分養殖戶不買賬。筆者帶著這些問題，對河北省石家莊市的養殖戶和疫苗供應機構進行了調研，現將調研情況以及對招標疫苗的思考和建議敘述如下。

一、招標疫苗供應和使用中存在的問題

為摸清廣大養殖戶使用強制免疫疫苗現狀，河北省石家莊市動物衛生監督所召開了由部分養殖大戶和基層動物衛生監督分所所長參加的座談會。同時印發了200張調查問卷按照大中小和不同畜種向各類養殖場發放。從座談和問卷調查的情況看，這些年在各級政府和畜牧部門的強力組織推動下，石家莊市防疫密度和防疫技術水平都有了明顯提升，廣大養殖場戶對防疫工作重要性的認識也大為提高，確保了這些年疫情的基本穩定。但也發現了一些需要研究解決的問題：

1.多數大戶不愿使用招標疫苗。參加座談的大戶中，口蹄疫都是用的招標苗，高致病性藍耳病和豬瘟疫苗除一兩家用的是招標苗外，其余都是用的自采苗。分析其中的原因，主要有幾個方面，一是招標疫苗的供應機制自身存在缺陷。二是疫病情況復雜多變，招標的疫苗毒株來自某一地區，很難適合所有地區毒株型號。三是養殖戶在以往的養殖歷史中，多數因為疫病遭受過重大損失，一年被蛇咬，十年怕井繩，他們覺得直接從廠家買高價苗可能質量更保險，有利于規避風險。四是強制免疫的意義并不等于強迫養殖戶使用招標疫苗，強迫他們使用招標苗，不符合政策規定，也不符合行政體制改革的大趨勢。

2.規模戶和散養戶防疫效果不理想，浪費現象突出。一方面，村級防疫員全部是農民，盡管這些年搞了不少培訓，但不嚴格遵守免疫規程和規定劑量免疫的情況仍難以避免，這無疑會影響到免疫效果，近些年發生的疫病，往往是由小戶引發的。另一方面，現在散戶使用的基本上是免費疫苗，使用起來相對不會珍惜，一家浪費一點，累加起來數量驚人。

3.供應鏈條長，環節多，監管難。農業部基層站建設項目實施以來，各地冷鏈建設得到了長足的發展，為強免疫苗供應提供了有力保障。但由于強免疫苗的供應從省、市到縣，再到鄉，有三到四級，邊遠鄉鎮甚至更多，特別是地處農村的鄉鎮基層所有時停電，最后終端使用環節保存條件差，使得疫苗的質量難于得到有效保障。再者，個別基層所人員和村級防疫員技術素質和責任性較差，在保存和使用中存在不負責任的情況，加之使用面積廣且分散，使得上級部門監管較難。

4.糾紛不易解決。在強制免疫中，經常會出現個別畜禽出現應激反應現象，有的造成死亡，甚至造成大面積發病或死亡現象。國家規定只有因應激反應造成死亡的才給予適當的補助，發病的畜禽并不能得到相應的補償，這些問題極易激化防疫部門和養殖戶因相互不理解而引發的矛盾，有的甚至因此走上了法庭。

5.疫苗廠家服務不到位。現行的供應體制鏈條長、環節多，生產廠家和用戶相隔多個中間機構，用戶的需求要傳達到生產商那里，時間長、信息失真率高，造成了廠家服務不到位、不準確、針對性差。

二、改革疫苗供應機制的必要性

目前養殖業模式已經發生了較大改變，散養戶越來越少，規模化程度越來越高，為疫苗供應體制的改革提供了基礎；十八屆三中全會提出：建設統一開放、競爭有序的市場體系，是使市場在資源配置中起決定性作用的基礎。因此，探索和改革疫苗供應新機制勢在必行。

應當按照“保障質量、減少浪費、分類推行、靈活多樣”的原則穩步推進。首先從群眾反映較大的高致病性藍耳病疫苗和豬瘟疫苗開始，逐步交給市場去做。如采取散養戶由國家統一采購供應，規模場自愿采購，在主管部門備案的方法，再逐步過渡到全部疫苗市場化供應。今后政府應主要搞好疫苗市場的監管，確保防疫密度和質量。該機制的益處在于，把強制免疫工作變被動為主動，過去政府要把疫苗由防疫員送給養豬戶，而且還要多次督促，由于養殖戶對招標的豬瘟、藍耳疫苗還有抵觸情緒，工作人員需要耗費大量的人力物力。改革后可促進養殖戶加強免疫，調動免疫積極性和針對性。

三、建議

1.建立國家招標和市場調節相結合的疫苗供應體系。按照《獸用生物制品經營管理辦法》第七條：具備下列條件的養殖場可以向農業部指定的生產企業采購自用的國家強制免疫用生物制品，但應當將采購的品種、生產企業、數量向所在地縣級以上地方人民政府獸醫行政管理部門備案：（一）具有相應的獸醫技術人員；（二）具有相應的運輸、儲藏條件；（三）具有完善的購入驗收、儲藏保管、使用核對等管理制度。養殖場應當建立真實、完整的采購、使用記錄，并保存至制品有效期滿后2年。 因此建議，中小規模場和散養戶由國家統一供應強免疫苗，大型和較大規模場可以自主選購，還可組建農民合作社，由農民合作社根據農民意愿和本地實際購買疫苗。

2.減少流通環節。逐步建立省、市兩級補貼，縣級根據養殖戶的需求統一訂購的體制，即由縣級確定疫苗廠家，進行自主采購，由廠家直接發放到縣。

3.加強疫苗質量檢測，市級建立疫苗質量鑒定化驗室。近年來，由于疫苗質量引發的糾紛不斷發生，但由于沒有疫苗質量鑒定機構而無法解決，建立疫苗質量鑒定機構十分必要。建議在市級動物疫病預防控制中心建立疫苗質量鑒定室，用于檢測疫苗質量，其主要作用一是為養殖戶提供合格的疫苗，二是為疫苗使用銷售過程中的糾紛提供技術鑒定。

4.加強官方疫苗免疫抗體監測，加強對養殖戶的指導。官方機構的抗體監測存在時效性差、針對性差的弊端，國家應盡快建立抗體監測有關制度。對檢測結果的時間和送達養殖戶的時間做出規定，提高工作效率，有針對性地為養殖戶服務，讓養殖場戶覺得國家的監測、檢測是有用的。同時，相關部門也才能真正了解到真實的疫苗免疫效果，提高工作的針對性。

5.強化強制免疫的宣傳，加強執法。落實強制免疫是相關法律法規的要求，各級動物防疫機構要加強對養殖戶強制免疫的必要性的宣傳。嚴厲打擊非法銷售和使用假冒偽劣動物生物制品的不法行為，建立政府主導和引導、群眾自愿、免疫科學、扎實有效的強制免疫體系。