乳腺良惡性腫瘤鑒別診斷中超聲彈性成像不同參數的應用價值分析

趙 楠

（鄭州大學附屬鄭州中心醫院超聲科，河南 鄭州 450000）

乳腺良惡性腫瘤鑒別診斷中超聲彈性成像不同參數的應用價值分析

趙 楠

（鄭州大學附屬鄭州中心醫院超聲科，河南 鄭州 450000）

目的探討乳腺良惡性腫瘤鑒別診斷中超聲彈性成像不同參數的應用價值。方法選擇我院從2011年1月至2012年1月收治的乳腺良惡性腫瘤患者122例，共有145個病灶，對其采用超聲彈性影像進行診斷，并與病理結果進行對比分析，對其診斷方法采用回顧性分析的方法進行分析。結果采用超聲彈性成像對于乳腺良惡性腫瘤患者進行診斷其敏感性為94.26%，特異性為77.87%，準確性為83.61%。乳腺良性腫瘤超聲彈性成像評分與乳腺惡性腫瘤比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論采用超聲彈性成像不同參數應用于乳腺良惡性腫瘤鑒別診斷中具有較高的臨床應用價值，可以提高診斷的準確率，盡可能避免誤診情況的出現，為醫師治療方案的確定提供診斷上的依據。

乳腺良惡性腫瘤；超聲彈性成像；應用價值

乳腺腫瘤以良性腫瘤為主，乳腺癌是女性患者較為常見的一種惡性腫瘤。患者出現乳腺腫瘤主要與情緒壓力和肝氣郁結有較大的關系。患者主要臨床癥狀有乳腺腫塊、乳腺疼痛、乳頭溢液等。該種疾病具有發病率高、良性率較高的特點[1]。對于患者的早期診斷具有重要意義，通過對于乳腺良惡性的檢查可以有效提高患者的存活率，便于醫師采取措施對于患者進行針對性的治療。根據以上情況，我院對于乳腺良惡性腫瘤患者采用超聲彈性成像進行鑒別，取得了令人滿意的診斷效果，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組為我院從2011年1月至2012年1月收治的乳腺良惡性腫瘤患者122例，均為女性，年齡17～64歲，平均年齡（43.12±4.32）歲。腫塊最大直徑12～112 mm，腫塊平均最大直徑（46.74±5.34）mm。

1.2 方法

采用日本ALOKAa-10彩超診斷儀進行檢查，探頭頻率為9～13 MHz[2]。先用常規超聲觀測乳腺腫塊的位置、數量、大小形態、內部回聲、血流及分布情況，觀察頻譜特征，測量各參數值再切換到彈性成像模式，取樣框大于病灶范圍，同時觀察二維與彈性圖，做出病灶區硬度與周圍組織硬度的相對比較[3]。

1.3 診斷標準

對于超聲彈性成像進行評分，分為5個級別，1分：病灶出現了較為明顯的整體性變形，被綠色所覆蓋，2分：病灶部分出現變形的情況，絕大部分被綠色所覆蓋；3分：病灶邊緣趨勢出現變形的情況，大部分區域為藍色，小部分區域為綠色；4分：病灶沒有出現明顯的變形情況，為藍色所覆蓋；5分：病灶及其周圍區域沒有出現變形的情況，藍色覆蓋區域大于腫塊。≥4分為惡性病變，≤3分為良性病變[4]。

1.4 統計學方法

采用SPSS18.0統計軟件進行統計檢驗。良、惡性乳腺病變彈性成像分級間的比較采用Wilcoxon秩和檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

采用超聲彈性成像對于乳腺良惡性腫瘤患者進行診斷其敏感性為94.26%，特異性為77.87%，準確性為83.61%。乳腺良性腫瘤超聲彈性成像評分與乳腺惡性腫瘤比較，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 乳腺良惡性病變的彈性成像評分（例）

3 討 論

乳腺癌腫瘤是一種較為常見的女性腫瘤，腫瘤主要以良性為主，有少部分患者的腫瘤為惡性。乳腺癌的臨床癥狀較為多樣，主要臨床癥狀有乳腺腫塊、乳腺疼痛、乳頭溢液等[5]。

我國的乳腺癌的發病率呈快速增長的趨勢，給家庭帶來了較為沉重的經濟負擔。對于患者的良惡性乳腺腫瘤診斷具有重要意義，早期發現、診斷和治療可以有效對于患者的病情進行控制，所以對于乳腺良惡性腫瘤鑒別診斷方法選擇需要慎重，只有對于乳腺腫瘤的良惡性能夠進行正確的診斷。才能保證醫師采取適當的治療方案對于患者進行治療。

根據以上情況，我院采用超聲彈性成像的方法對于患者的乳腺良惡性腫瘤進行診斷，取得了令人滿意的診斷效果，診斷準確率達到83.61%。在進行診斷的過程中出現了少量誤診的情況，我院對于誤診的原因進行了分析，主要有以下幾方面原因：①不同組織的彈性系數存在一定的重疊性。②取樣框即感興趣區域面積過小。③小部分乳腺腫塊的軟硬程度不適用于采用5分法的評分標準來進行判斷。④應用彈性成像技術對乳腺病灶檢查時，壓力與壓放頻率的綜合指標有誤差，嚴格采用4～5可能會更好。我院對于以上的失誤原因進行了總結，我院進行超聲診斷的例數較少，在診斷方法存在一定的不足，還需在以后臨床診斷實踐中加以改進和完善，以達到提高診斷準確性的目的。

綜上所述，采用超聲彈性成像不同參數應用于乳腺良惡性腫瘤鑒別診斷中具有較高的臨床應用價值，可以最大限度的避免因為人為原因造成的誤診情況的出現，保證診斷準確率進一步提高。

[1] 何曉燕.彩色多普勒超聲對乳腺癌的診斷及鑒別診斷價值[J].中國全科醫學,2010,13(6):2063-2064.

[2] Strohmeyer D,Franscher F,Klauser A,et al.Contrast-enhanced transrectal color Doppler ultrasonography (TRCDUS)for assessment of angiogenesis in prostate cancer[J].Anticancer Res,2011,21(4):2097-2910.

[3] Ophir J,Cespedes EI,Pomnekanti H,et al.Elastgraphy:a quantiative method for imaging the elasticity of biological tissues[J].Ultrason Imaging,2011,13(4):589.

[4] 張根娥,張仕英,彭德堅.高頻彩色多普勒超聲在乳腺癌診斷中的臨床價值[J].實用心腦肺血管病雜志,2011,15(4):589-591.

[5] 羅葆明,歐冰,馮霞,等.乳腺腫塊超聲彈性成像誤診原因分析及對策[J].中國超聲醫學雜志,2012,17(4):290-291.

R737.9

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1671-8194（2014）11-0191-02