1 正確選擇藥物
要使用藥方案得到正確實施,必須正確的選擇藥物,在當前獸藥市場尚不規范的情況下,要注意選擇正規公司和獸藥廠(特別是通過GMP檢驗)生產的具有審驗批號的獸藥。選擇高效安全、工藝先進、使用方便、價格合理、符合國家規定標準的綠色獸藥。不能只圖便宜,選用一些假冒偽劣藥品。在治療過程中,要盡量做到對癥下藥,不能病急亂投醫,甚至盲從用藥,造成浪費的同時,往往會加重飼養動物的病情。在畜禽疫病未發生的情況下根據不同年齡階段和當地疫病流行的特點,選擇高效、安全、無毒副作用的藥品,制訂合理的預防用藥程序。對患病畜禽要對癥用藥,當疾病發生后對疾病的正確而快速的診斷,據此才能建立科學高效的用藥方案,否則藥不對癥,不僅達不到治療效果,延誤病情,還可能造成嚴重經濟損失。
掌握一些用藥方面的常識,比如在使用硫酸銅的同時不能使用次氯酸鈣,在使用磷氨基苯甲酸時不能同時使用小蘇打等。在使用磺胺類藥物時可配合使用碳酸氫鈉或甲氧芐氨嘧啶,這樣可大大提高磺胺類藥物的效果。像次氯酸鈣、二氯異氰尿酸鈉等藥物應密封放置,現配現用。一些結塊、變質的過期藥品和處理藥品要及時處理掉,絕不能使用,也不能隨意扔,污染環境。治療中,一定要掌握好藥物的劑量和療程,不能見好就收,要防止病情復發,同時要注意交替用藥,避免病原體產生抗藥性。
養殖人員必須掌握用藥常識,用藥要講究科學性,否則可能帶來不可估量的損失。要改變藥物僅用于疾病治療的傳統觀念,要建立藥物預防重于藥物治療的觀念。
2 抗生素和磺胺類藥的使用
磺胺類藥物臨床應用已有幾十年的歷史,他具有較廣的抗菌譜,而且療效確切、性質穩定、使用簡便、價格便宜,又便于長期保存,故目前仍是僅次于抗生素的一大類藥物,特別是高效、長效、廣譜的新型磺胺和抗菌增效劑合成以后,使磺胺類藥物的臨床應用有了新的廣闊前途。
抗生素和磺胺類藥在控制畜禽傳染病和感染癥方面起了很大作用,解決問題的同時也帶來了新問題,如毒性反應、二重感染、細菌產生耐藥性以及危害人體健康等。這些不良后果特別在濫用的情況下顯得更為嚴重。
要嚴格掌握適應癥,即在選擇抗菌藥物時應結合臨床診斷、致病微生物的種類及其對藥物的敏感性,選擇對病原微生物敏感和臨床療效較好,不良反應較少的抗菌藥物。比如對革蘭氏陽性菌引起的病癥應首選青霉素C,次選四環素、慶大霉素、先鋒霉素、增效磺胺、磺胺藥。對革蘭氏陰性菌引起的病癥首選卡那霉素、慶大霉素、鏈霉素、多粘菌素,次選增效磺胺、磺胺藥、四環素類。對磺胺類藥物,可根據疾病的性質選用不同類型的磺胺類藥物。
藥品用量要適當、療程應充足,通常的做法是開始劑量宜稍大,以后再根據病情適當減少藥量。急性傳染病和嚴重感染癥劑量應增大,對肝、腎功能不良病畜按所用抗菌藥影響肝、腎程度而酌減用量。主要經腎排泄的抗菌藥物,治療泌尿系統感染時,用量不宜大。一般傳染病和感染癥應連續用藥3~5天,直至癥狀消失后,再用1~2天,切忌停藥過早而導致疾病復發。對慢性病或某些特殊疾病則應根據病情需要而延長療程。就給藥途徑而言,嚴重感染多采用注射法給藥,一般感染和消化道感染以內服為宜。
把握全局,強調綜合性治療,一方面要嚴格掌握抗菌藥的適應癥,劑量要充足,療程要適當,以保證有效血藥濃度控制耐藥菌盼發展,必要時可采取聯合用藥。診斷不確切不宜輕易應用抗菌藥物,避免長期預防性給藥,污染場所徹底消毒、有效抗菌藥物分批交換使用,對撲滅疾病,防止耐藥菌株形成和傳播均有效。
注意配伍禁忌。比如四環素類最好單獨使用,因與多種抗菌藥物有配伍禁忌。青霉素C鉀鹽不宜與四環素、磺胺藥、卡那霉素、慶霉素并用,也不可與維生素C相混合。磺胺藥特別是復方增效磺胺制劑,能與多種藥物產生配伍禁忌,用時應單獨注射。氫化可的松與多種抗茵藥有配伍禁忌。液體類磺胺藥物如磺胺嘧啶鈉注射液,不易與酸性藥物,如維生素B、維生素C、青霉素、四環素、鹽酸麻黃堿等合用,否則析出磺胺沉淀。遇普魯卡因療效減弱,甚至失效,遇氧化鈣、氯化銨會增加對泌尿系統毒性。