白術,別名于術、冬術、杭術、山精、山連等,為菊科植物白術的干燥根莖。主產于浙江、湖北和湖南等地,其中以浙江于潛產者最佳。冬季下部葉枯黃、上部葉變脆時采挖。除去泥沙,烘干或曬干,再除去須根。切厚片,生用或土炒、麩炒用。
1 炮制
土白術。用20千克灶心土細粉,將100千克白術片炒至表面至土色,篩去多余的粉,即可藥。
炒白術。將10千克蜜炙麩皮撒入熱鍋內,待冒煙時加入100千克白術片,炒至焦黃色、逸出焦香氣,取出,篩去蜜炙麩皮即可入藥。
2 配伍
補氣健脾。配黨參、獲苓,治脾虛有濕、食少便溏或泄瀉。配獲苓、桂枝,主治脾虛中陽不振、痰飲內停。配附子、肉桂、澤瀉,治療家畜脾陽不運、水濕內停療效良好。配大覆皮、豬苓,治療動物水濕外溢之水腫效果顯著。配半夏、干姜、吳茱萸、治療動物脾胃虛寒、脘腹冷痛或嘔吐效佳。配陳皮、黨參、黃芪,治療動物脾胃氣虛證、食少腹瀉效果顯著。配白芍、白頭翁、陳皮,治療馬下痢療效明顯。
益氣固表。配煅龍骨、浮小麥、麻黃根,治療馬表虛多汗效好。配黃芪、防風,治療脾肺氣虛、衛氣不固、表虛自汗、易感風邪者有佳效。
益氣安胎。配黨參、阿膠,用于養胎安胎。配人參、獲苓、陳皮,治療脾虛失運、濕濁中阻之妊娠惡阻、嘔惡不食等。
3 應用鑒別
生白術與炒白術。臨床上補脾健胃多用炒白術,燥濕利水常用生白術。
白術與蒼術。二者古時統稱為“術“,均有健脾與燥濕的功效。但前者以健脾益氣為主,適用于脾虛濕困之虛偏重者。而后者則以苦溫燥濕為主,濕濁內阻之實證者效果較好。前者還有利尿、止汗、安胎之功,而后者偏重于發汗解表、祛風濕及明目。
4 使用
白術配檳榔。白術甘溫補脾和中,健胃消食,運化水谷精微,以守為主。檳榔苦溫行氣利水,助脾健運水濕,以走為要。二者合用,意在走中有守,守中有走,凸顯了走守結合,從而實現補脾胃不礙氣運、助氣機不傷脾胃的雙重調節作用,對脾虛運化不暢、氣滯便秘尤佳。與檳榔以3∶1的比例配伍,效果最好。
白術配當歸。白術甘苦辛溫,補中甘溫,助脾健運,運化全身水濕,系健脾之佳品。當歸甘溫味辛,和血溫潤,潤燥養血,滑腸通便,為血中之氣藥。二者配伍,補血與補氣結合、滋陰與運濕共事,對脾弱氣滯血虛的家畜用之尤佳。
白術配莪術。白術甘溫補脾益氣強健運,理氣又補氣。莪術苦溫行氣破血消滯積,既破血又利濕。二者配伍,理破并舉、補利相互為用,對動物氣虛血瘀和血瘀濕阻之膨脹尤為適宜。
白術配桂枝。白術苦溫、甘緩補中而燥濕,能固表止汗。桂枝辛溫發散,和營解肌,解表而通陽。二者配伍,補氣與解表同用,調和營衛與發汗止汗并舉,有扶正祛邪之妙,對動物的太陽中風及表虛客邪用之尤為適宜。
急、慢性便秘用單味生白術60克,煎2次,取汁一次服。急性便秘只1劑,慢性便秘每天或隔天1劑,連用3劑。重用白術可以治療便秘(排除慢性腸炎、慢性菌痢等病),采用白術芍藥散合四神湯為基本方治療,每晚1劑,10天為1個療程。白術60克、黃酒500克,白術為細末,與黃酒同煮數沸,候溫服。或炒白術、川續斷各50克,黃芩、蘇梗各45克,竹茹30克。水煎,水沸50分鐘后,取湯加紅糖,候溫服。采用白術500克、陳皮50克,將二藥洗凈放入沙鍋內煎煮,去渣取汁,加入白糖適量,灌服。用白術500克、香櫞皮50克,二藥洗凈,放入沙鍋內煎煮,去渣取汁,加入白糖適量,小火再煮沸即成。
白術與抗組胺藥配伍可加強西咪替丁類藥物的效果,與降糖藥配伍,有協同性降血糖作用。白術與腎上腺素聯用,有藥理拮抗性作用。
5 臨床應用
茯苓30克,白術30克,使君子30克,當歸60克,生地黃60克,檳榔50克,甘草10克,每千克體重一次口服3~5毫升,每天2次,可治療仔豬貧血1 254例,治愈率極高。
甘草、干地黃、白術、附子(炮)、阿膠、黃芩各9克,灶心土30克,可治療陰虛導致出血癥的大牲畜,獲得較為明顯的療效。