一起馬破傷風的診治

破傷風是一種急性傷口傳染病，表現為運動神經中樞反射興奮性增高和持續的肌肉痙攣，他的病原是破傷風梭狀芽孢桿菌。易感性馬為最大，其次是人，其他動物則小些，幼畜比老的家畜易感性高。本病治療方法關系到治療的成與敗，在各種治療方法中幾乎都用到了青霉素，有成功的也有失敗。以前有很多用抗毒血清配合青霉素治療，但是這種療法效果不好，失敗的原因是除在多數病例用量太少外，部分是由于馬匹對破傷風抗毒素特別敏感，最多只能防止神經細胞進一步中毒，而對已經中毒的神經細胞康復沒有明顯的影響，所以失敗。

1 發病機理

本病散發，但發病急，死亡率高是本病的特點，因為破傷風桿菌能產生有毒的特種的新陳代謝產物，即引起痙攣的破傷風痙攣毒素和能溶解紅血球的破傷風溶血素，溶血素對本病的作用較低，意義極小，主要是引起痙攣的破傷風毒素。這種毒素產生的多與少決定著疾病的輕與重。所以治療時搶時間是關鍵，早發現早治療，就可盡早消滅病原減少毒素的產生，如果治療不及時，毒素產生達到一定量時即可引起家畜死亡。

2 病例介紹

2012年春季孤山子鎮新安村永安屯王家是的6歲母馬因拉糞在地里腕部受傷，八天后出現攝食困難、腰硬等癥狀，但是畜主沒在意，第九天病情加重前來就診。病馬表現為四足有些僵硬，叉開有如木馬狀，頭頸前伸，轉彎較困難，表現體態僵硬，尾巴不動向上提起，雙耳豎立，瞬膜外突等明顯的破傷風癥狀。確診為破傷風。雖然中毒、腦膜炎、急性風濕癥等病也有類似癥狀，但是中毒一般表現為發病急、死亡快、痙攣的發生是間斷的；腦膜炎痙攣的發生也是間斷的，同時伴有其它神經癥狀，如精神沉郁、興奮等。急性風濕癥主要表現為肌肉疼痛、腫脹而不僵硬。確診后馬上進行了治療。首先清理傷口，涂5%碘酊，用青霉素（干粉）撒在傷口上包扎，然后估算出馬的大約體重。此馬大約體重是400各克左右，用青霉素160萬單位15支，兌生理鹽水500毫升靜脈注射，每天2次，連續應用。同時用金櫻子400克煎湯內服，每天一劑，連續應用。用到第三劑時癥狀開始穩定，不再加重，用到第五劑時癥狀開始減輕，第十劑時癥狀基本消失，為鞏固療效用藥致第十四劑痊愈。

2013年春天，孤山子鎮唐太村韓家養的八歲母馬因出現吃草開口困難，舉尾腰硬，四足開叉轉彎不靈，鼻孔開張等癥狀，確診為破傷風，因馬體表找不到傷口，未做外傷口處理工作，直接用藥治療。此馬體重大約450千克，用青霉素160萬單位16支，兌生理鹽水500毫升靜脈注射，每天2次，連續應用。同日用金櫻子500克煎湯內服，每天一劑，連續應用。用到第二劑時癥狀開始穩定，不再加重，用到第四劑時癥狀開始減輕，第八劑時癥狀基本消失，為鞏固療效用藥致第十二劑痊愈。

3 體會

用金櫻子配合青霉素治療破傷風效果理想，尤其是輕度和中度病例，我治療過的這兩例患畜均為中度病例，從治療開始到癥狀基本消失平均為9天，其治愈率為100%。

金櫻子是薔薇科植物、味酸。功能是固精縮尿、澀腸止瀉，所含成分為枸櫞酸、蘋果酸、樹脂、維生素C及皂甙、糖類等，其煎劑對破傷風桿菌有抑制作用。近些年來，很多學者對天然中藥的研究表明，中藥的有效成分主要有多糖、生物堿、蛋白質、甙類、油脂等生物活性物質。20世紀50年代，由于中藥多糖具顯著免疫活性的發現，促使中藥多糖受到很多學者關注與研究，表明中藥多糖具有免疫調節、抗腫瘤、抗炎、抗病毒、抗議氧化、抗輻射、降血糖、降血脂、保肝等多種功能。其中中藥多糖的免疫調節作用的研究表明，中藥多糖不僅能激活淋巴細胞、巨噬細胞、自然殺傷細胞、細胞毒細胞、樹等免疫細胞，還能促進細胞因子生成，激活補體系統、促進抗體生成，對免疫系統發輝多方面的調節作用。

而金櫻子所含成分不僅對破傷風桿菌有抑制作用還對動物機體的免疫系統的調節、促使抗體生成有促進作用，使動物機體調動起多方面的防預體系，來清除侵入機體的各種不利因素。而本病最重要的不利因素不是破傷風桿菌而是破傷風桿菌所產生的毒素，在消滅病原的同時，清除毒素，才是治療本病的根本。從疾病轉歸看，金櫻子對清除毒素還是有一定作用，其作用機理是和金櫻子所含成分作用天動物機體產生的抗毒素有關。