一例牛瓣胃阻塞的診治及體會(huì)

2013年筆者鄰居的3歲母牛在使役后，飼喂過(guò)程中出現(xiàn)食欲下降，反芻減緩，噯氣減少，鼻鏡干燥，且大量流涎。觀察發(fā)現(xiàn)尚能吃少量草和飲水，反芻時(shí)有吐白沫現(xiàn)象。進(jìn)一步診治，病牛瓣胃蠕動(dòng)音減弱，瓣胃觸診時(shí)，病牛有疼痛感覺(jué)，并抗拒觸壓，排糞遲滯，色暗呈球狀。經(jīng)瓣胃穿刺后，感到瓣胃內(nèi)容物較硬，再結(jié)合飼養(yǎng)情況，確診為牛瓣胃阻塞，但發(fā)現(xiàn)及時(shí)，僅僅是發(fā)病初期。

1 病因及癥狀

牛瓣胃阻塞時(shí)有發(fā)生，臨床上以精神沉郁、食欲減退或廢絕、大量流涎、反芻時(shí)口角流出糞水為特征。發(fā)病初食欲減少，反芻緩慢，噯氣減少，精神沉郁，有時(shí)空嚼、磨牙。繼而食欲、反芻停止。口干，舌有黃苔，并有口臭。行走無(wú)力，臥多立少，臥地時(shí)頭曲向腹部或緊貼于地，肚腹緊縮。排糞艱難，糞便干硬，顏色發(fā)黑，形如算盤(pán)珠，有惡臭氣味，有時(shí)附有粘液或血液，尿量少而色黃。鼻鏡干燥甚至龜裂。聽(tīng)診瓣胃蠕動(dòng)音減弱或消失，脈細(xì)數(shù)。觸診或叩診瓣胃時(shí)，病牛疼痛不安，抗拒觸壓。病至后期，出現(xiàn)脫水和自體中毒現(xiàn)象，結(jié)膜發(fā)紺，眼球凹陷，皮膚彈力降低，常臥地，頭頸伸直或彎向肩胛部，昏睡。

該病是由于長(zhǎng)期飼喂干草、糟粕以及粉狀飼料，加上飲水不足以及過(guò)度使役等原因造成。引起本病的發(fā)病原因還有誤食混有泥沙的飼料及劣質(zhì)的粉料等也會(huì)誘。另外，牛患前胃弛緩、瘤胃、皺胃積食或便秘等也可能繼發(fā)本病。

2 診治

將患牛拴于六柱欄內(nèi)站立保定，并裝上胸腹吊繩。用200毫升石蠟油，加3 000毫升10%的硫酸鎂溶液注入瓣胃內(nèi)。注射部位，右側(cè)9～11肋間與肩端水平線(xiàn)交點(diǎn)，選擇9～10肋間和10～11肋間兩處進(jìn)行分點(diǎn)注射。局部剪毛、碘酒消毒，用16號(hào)針頭與皮膚成直角刺入，深度10厘米以上。先向瓣胃內(nèi)注射少量生理鹽水，并立即回抽，黃色液體帶草渣，證明針頭已進(jìn)入瓣胃內(nèi)，然后將藥液3 000毫升分別從兩點(diǎn)注入。同時(shí)靜脈注射興奮胃腸蠕動(dòng)的藥物，300毫升5%的氯化鈉注射液加10毫升20%的安鈉咖。

術(shù)后護(hù)理。將患病牛牽到干凈的牛棚內(nèi)。用160萬(wàn)單位青霉素10支溶于2 000毫升生理鹽水中靜脈注射，每天2次。4小時(shí)后患牛排出干濕混合糞便，第二天開(kāi)始飲水、進(jìn)食，反芻正常，排糞和排尿次數(shù)增加，糞便變軟，精神良好，第三天痊愈。

3 體會(huì)

輕癥可用上述治療方法，一般即可治愈。應(yīng)用其他瀉劑如石蠟油1.5～2.0升，胡麻油0.3-0.5升，硫酸鈉或硫酸鎂0.5～1.0千克，加水5～8升，一次性灌服。還可通過(guò)刺激胃腸蠕動(dòng)的方法，用5%的氯化鈉注射液0.3～0.4升，20%的安鈉加10毫升，靜脈注射，也可用新斯的明20～50毫升進(jìn)行肌肉注射。

中醫(yī)療法。以滋陰降火，增液潤(rùn)下為原則。即以軟化瓣胃內(nèi)容物，增強(qiáng)瓣胃收縮力和恢復(fù)前胃運(yùn)動(dòng)機(jī)能為主。大黃100克，厚樸100克，枳殼60克，當(dāng)歸80克，甘草50克，柴胡、澤瀉、茯苓各40克，將以上藥粉碎為粉末，加水3 000毫升煎煮，每天一劑，分早晚2次灌服。芒硝每天用量1 000克，早晚各500克，用水化開(kāi)后灌服。一般情況下用藥后第2天癥狀減輕，開(kāi)始排糞，第3天即痊愈。

病情較重者，可采用瓣胃內(nèi)直接注入藥液的方法，效果較好。用“舒奇特”（主要成分為山楂、沉香、砂仁等）內(nèi)服，溫水沖調(diào)灌服，成年牛每次200克，每天一次，重者可重復(fù)用藥一次。

對(duì)于頑固性瓣胃阻塞，在應(yīng)用大量容積性瀉劑等常規(guī)治療方法不能奏效時(shí)應(yīng)及時(shí)采用手術(shù)治療，可取得良好效果。術(shù)后應(yīng)精心護(hù)理。當(dāng)患畜出現(xiàn)食欲時(shí)，應(yīng)限制采食量，這有益于患牛早日痊愈。瓣胃蠕動(dòng)減弱，瓣胃區(qū)觸診疼痛，鼻鏡干燥，排糞減少，糞干小、發(fā)黑，反芻時(shí)液狀胃內(nèi)容物大量流失是該病的特征性癥狀。瓣胃區(qū)觸診硬且敏感，結(jié)合瓣胃穿刺試驗(yàn)即可確診。瓣胃穿刺部位在右側(cè)九、十肋間與肩端水平線(xiàn)的交點(diǎn)，將消毒的16號(hào)、長(zhǎng)10厘米以上的有芯針頭，與皮膚成直角刺入約6～8厘米，即刺入瓣胃。如為本病，進(jìn)針時(shí)可感到阻力很大，內(nèi)容堅(jiān)硬，且可感到進(jìn)針時(shí)的沙沙音。對(duì)前胃馳緩等病及早治療，以防止內(nèi)容物停滯于瓣胃內(nèi)。加強(qiáng)飼養(yǎng)管理，減少粗硬飼料，多加青飼料，防止長(zhǎng)期喂麩皮等谷糧類(lèi)的飼料，要保證充分飲水，保證牛的適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，適度勞役。飼料粗硬、品質(zhì)差，尤其混有泥沙、煤灰、鐵絲等異物，很有可能是導(dǎo)致該病發(fā)生的重要原因之一。