引起牛紫紺、紫斑癥狀的內科病的診斷

1 變應性肺氣腫

又稱再生草熱或霧熱，由于受到各種變應原刺激，引起急性肺泡氣腫和間質性肺氣腫，多發生于奶牛和肉牛，水牛也可發生。獸醫臨床上表現突然發生呼吸困難、喘氣、頭頸伸直、張口伸舌、精神恐懼、脈率增多達80次/分鐘，重劇病例呼吸越來越困難，鼻翼翕動，吭喘不已，呼氣用力，眼球突出，瞳孔散大，口色烏紫，黏膜發紺，口流唾液，肺部叩診呈過清音，肺濁音微弱，癥狀出現不久，隨著呼吸困難加重，出現間質性肺氣腫，皮下氣腫，病情急劇發展而變化，陷于窒息和循環虛脫之中。本病多發生于夏季，因再生草葉含有三甲基吲哚，導致牛過敏，并發生本病。

2 胸腔積水

胸腔內積有大量漏出液，壓迫心臟和肺，引起呼吸困難，心搏受阻，臨床上表現呼吸淺表，心音似從遠方傳來，撥水音出現與心肚活動一致。體溫正常，積液過多，隨著呼吸困難加重，可視黏膜淤血、發紺。

3 心肌炎

這是以心肌興奮性增強，心肌收縮機能減弱為特征的心臟肌肉的炎癥。牛的心肌炎大多與其他疾病并發，如傳染性胸膜肺炎、口蹄疫、布魯氏菌病等。獸醫臨床上表現脈搏急速，心搏亢進，心音高朗。患畜稍作運動后，心搏動加快，動物即使停止運動，心搏動加快癥狀仍維持較長時間。有時，第一心音強盛，伴有混濁和分裂，第二心音減弱，伴縮期雜音，由于心代償能力逐步喪失，呈現可視黏膜發紺，呼吸高度困難，體表靜脈怒張、垂皮、四肢下端水腫。取血測定肌酸磷酸激酶（CPK）和天門冬氨酸轉移酶活性升高，尤以CPK更明顯。重癥病牛不僅奶產量下降，食欲廢絕，全身虛弱，運步踉蹌，甚至出現昏迷、眩暈，終因心力衰竭而突然死亡。

4 心力衰竭

心力衰竭后，因心肌收縮代償機能喪失，心排出量減少，可視黏膜發紺，皮下水腫，胸腹腔積液。在臨床出現呼吸加快至呼吸困難，可視黏膜輕度發紺，體表靜脈怒張，第一心音亢盛，有時出現心內雜音，第二心音微弱，體溫偏低，易于疲勞和出汗。胸前腹下水腫，并有早顯晚退的現象。

5 循環虛脫

即血液循環障礙，組織和器官灌血不足，常因中毒或過敏引起。病牛表現為可視黏膜發紺或蒼白，四肢厥冷，血壓下降，尿少、脈快。全身出汗、氣足喘粗、下腹輕度發紺，呈玫瑰紫色，隨病情發展，外周血管擴張，腦、心處于缺氧、缺血狀態。病牛神志紊亂，脈搏微弱，心音混濁，呼吸急速，步態踉蹌，可視黏膜、皮膚呈紫紅色，并漸發紺、體溫下降、肌肉震顫、脈微欲絕、血液烏紫、全身冷汗黏手、反射機能減退或消失，呈現昏迷，病勢垂危，后期出現血管內凝血，微循環衰竭，脈率不齊，甚至缺脈，昏迷不醒，最后終因缺氧窒息而亡。

6 法樂氏四聯癥

又叫紫紺四聯癥，是最常見的紫紺型心臟病。牛的四聯癥大多在初生期和哺乳期內顯現，典型特征是：呼吸窘迫，可視黏膜發紺，在病的早期就出現，即使在安靜狀態下仍保持發紺，紅細胞增多，PCV可達60%以上。在左側第三肋，右側第四肋可感有心臟縮期震顫，聽診可聞縮期雜音，在左側3～4肋間系因肺動脈狹窄室間隔閉鎖不全，血液由右向左分流形成的雜音。心血管造影顯示右心室壁肥厚，右心室血液流出通道變窄。動脈血氧分壓及氧飽和度低下。該病發病率低。

7 中暑

中暑是日射病和熱射病的總稱，又稱熱衰竭或熱痙攣。主要因太陽直射牛頭或天氣炎熱，空氣對流差，悶熱時，最易發生中暑。多發生于夏季。牛中暑|時，四肢無力，步態不穩，共濟失調，突然倒地，四肢作游泳狀。體溫升高達42℃以上，呼吸促促，靜脈怒張，脈微欲絕，全身出汗。由于腦充血、水腫，神經癥狀明顯，初期興奮、騷動，后期昏迷。因肺充血、肺水腫，故呼吸越來越困難，可視黏膜先期充血、潮紅，后淤血、發紺，口、鼻噴出粉紅色泡沫。病后期脫水、循環虛脫并迅速死亡。

8 肺壞疽

又稱吸入性肺炎，是因病牛吸入某些藥物、反芻液或食物引起，肺組織壞死和分解，形成壞疽性肺炎。臨床上以呼吸極度困難，兩鼻孔流出惡臭、腐敗的膿汁和發出腐敗氣味為特征，由于呼吸極度困難，導致可視黏膜淤血、發紺。