小動物腹瀉伴有體溫升高疾病的診斷

1 傳染性肝炎、細小病毒病和犬瘟熱

犬傳染性肝炎、犬細小病毒病和犬瘟熱是最易混淆的腹瀉性疾病。犬傳染性肝炎多發生于幼犬和新生犬，因肝炎常出現惡心和嘔吐、黃疸，發病后期由于間質性角膜炎和角膜水腫，出現藍眼特征，一般是一側性的，并有短期的角膜混濁出現，而組織切片內有核內包含體，可進行確切診斷。犬細小病毒引起的腹瀉多發生于成年犬和10周齡以上的幼犬，以腸道炎癥為主，呈水樣、血水樣腹瀉。動物失水快，易虛脫、死亡，加之該病毒還可作用于心肌，引起心肌炎，若不及時救治，很快死亡。該病又是這三個病中較容易治愈的疾病，通過大量補液，控制感染，給予強心劑、鎮靜劑大多可以治愈。犬瘟熱是高度接觸性傳染病，最顯著的特點是呈雙相熱型，病初體溫升高，1～2天后體溫正常，數天后體溫再次升高，絕不下降，直至死亡。各種年齡犬均可感染，3～6月齡的幼犬最易感，其他犬科動物也可感染發病。犬瘟熱有明顯的眼疾，有粘、膿性分泌物，多為兩側性，有的病犬眼底有色素沉著，甚至失明。犬瘟熱病犬大多有神經癥狀，如肌群反復有節律地顫動，甚至出現沖撞、奔跑、轉圈，后期多數病犬足底出現皮革樣角質層，呈硬肉趾病。犬瘟熱僅能預防，一旦發生極難治愈。

2 埃利希氏體病和沙門氏菌病

犬埃利希氏體病，沙門氏菌病都有發熱、腹瀉、腸胃出血、血糞甚至黑糞、黃疸、貧血等特征。埃利希氏體病在病犬發熱時其單核細胞、淋巴細胞甚至中性粒細胞內有一個至多個細菌群落，因該病是經血紅扇頭蜱傳播的，故當蜱活躍季節，如夏、秋季該病發生較多。血片中可見單核細胞增多，嗜酸性粒細胞幾乎消失。犬腸炎型沙門氏菌病腹瀉現象更嚴重，常呈水瀉，疾病發生與食物未煮熟或生魚肉有關，食后不久即出現腹痛、劇烈腹瀉、糞稀等。病犬糞內時有血染，或帶有血跡，但無黑糞現象。在發熱期采靜脈血，不僅出現紅細胞減少，血紅蛋白下降，貧血，也蛋白血癥，而且在血片中有時可見到沙門氏菌，亦可按沙門氏菌培養方法鑒定其菌種和血清型而診斷，沙門氏菌病通常沒有血尿或血紅蛋白尿現象。

3 組織胞漿菌和小袋蟲病

組織胞漿菌、念珠菌病及小袋蟲病的犬都出現腹瀉，并不都表現體溫升高。組織胞漿菌病，病犬呈不規則發熱，而且呼吸困難現象明顯。念珠菌病，典型特點是口腔黏膜上形成斑片樣白色偽膜，口腔內有多個隆起的軟斑，并有白色偽膜為特征，易于診斷。小袋蟲的病犬有時有體溫升高現象，而且呈頑固性水瀉。采取犬糞涂片檢查，即可見糞涂片上有大量呈啞鈴狀的滋養體，可迅速作出診斷。

4 腸炎、肝炎和子宮內膜炎

腸炎、肝炎和子宮內膜炎引起腹瀉和體溫升高現象，除有繼發感染，一般體溫輕度升高，多數情況下體溫基本正常。發病動物都可能出現嘔吐和腹痛現象，腸炎腹瀉、失水現象更明顯，尤其是結腸炎，還可出現肝酶活性升高，如丙氨酸轉移酶、黃疸指數升高等，肝臟腫大用B超和A超檢查可以證實。當肝功能衰竭、肝硬化時，多數犬會產生腹水。本病也應與犬傳染性肝炎、貓傳染性腹膜炎、華支睪吸蟲病等相區別。子宮內膜炎引起體溫升高和腹瀉的同時，子宮內蓄積的分泌物甚至膿汁常從陰道內排出，內含氣泡或具有臭味，可與其他兩病區別。

5 弓形蟲病

弓形蟲病在犬中多呈隱性感染，幼犬感染后與犬瘟熱，特別是與神經型犬瘟熱類似，如發熱、貧血、出血性下痢，呼吸困難，后肢麻痹，運動失調等。但犬瘟熱具典型的雙相熱型，病至后期，足底皮膚硬化形成硬肉趾病，眼疾明顯，眼底色素沉著，甚至失明，而弓形蟲病缺乏上述典型變化，如采集糞或胸腹腔液制成涂片或用病死動物肺、肝、組織壓片檢查，可見到新月形蟲體，此外，犬瘟熱極難治愈，而弓形蟲及時用磺胺嘧啶、磺胺甲氧嘧啶治療，大多可治愈。

6 泛白細胞減少癥

貓泛白細胞減少也屬病毒性腹瀉，又稱貓瘟、貓的細小病毒病，主要發生于2～5月齡貓。其特點是血漿中白細胞減少，不足4×109個/升，同時紅細胞、血紅蛋白都減少。與犬細小病毒病一樣，因腹瀉、脫水嚴重，治療中及時補液，維持電解質平衡，防止繼發感染，大多可治愈。病死貓剖檢時，其空腸中、后段變粗、水腫，腸腔內可見繩索狀纖維素性滲出物。所有的腸淋巴結濾泡增生，腸上皮細胞和絨毛上皮變性和脫落，絨毛和腸腺增生。