犬貧血伴有血尿、血糞疾病的鑒別與診斷

1 腸絞窄

腸絞窄是因腸管被腹腔中索狀物或韌帶絞纏，局部血液循環(huán)障礙，黏膜壞死、脫落，引起出血。病犬臨床表現(xiàn)依絞窄腸段而定，如近胃端，則可能出現(xiàn)嘔吐，吐物中夾血。如在空腸段，則可纏結(jié)為一團(tuán)，患畜表現(xiàn)明顯腹痛，腹壁觸診疼痛明顯，體溫升高，腹腔滲出紅色腹水，抽取腹水檢查內(nèi)有蛋白、紅細(xì)胞。如回腸纏結(jié)則便血，甚至肛門流血，失水、虛脫和休克。應(yīng)立刻麻醉，開腹探查并整復(fù)至原位。

2 胸腹腔積液

胸腹腔積液、腔靜脈綜合征也可引起犬腹水增多，有時(shí)還有血液漏入其中。胸腹腔積液并非為獨(dú)立的疾病，腸絞窄、胸、腹膜炎癥、甚至膀胱疾病都可能引起腹水增多。診斷中應(yīng)區(qū)別是滲出液還是漏出液。滲出液中蛋白質(zhì)濃度在30克/升以上，內(nèi)含大量紅細(xì)胞的同時(shí)，還有白細(xì)胞、膿細(xì)胞等，而漏出液是因血管通透性增大，血漿中水分、小分子物質(zhì)漏出血管外，其中蛋白質(zhì)含量在30克/升以下，紅細(xì)胞甚少，白細(xì)胞也極少，沒有膿球。

3 腔靜脈綜合征

腔靜脈綜合征也是以腹水增多為最明顯的指征，后腔靜脈綜合征時(shí)有紅尿和心雜音。因該病直接病原是犬血絲蟲，故應(yīng)按血絲蟲檢測方法進(jìn)行檢測，以確定是否為寄生蟲感染。本病治療較難，驅(qū)線蟲藥殺死絲蟲后，蟲體仍在血液中，導(dǎo)致血管栓塞，較好的辦法是從頸靜脈排出蟲體或開胸摘出蟲體。

4 砷中毒和三磷基甲苯中毒

砷中毒、三硝基甲苯中毒可引起消化道黏膜糜爛、出血，導(dǎo)致糞中夾血。砷中毒多因誤食毒殺死鼠和被含砷殺蟲劑或農(nóng)藥污染的食物引起，三硝基甲苯中毒僅在某些特殊工作犬中發(fā)生，如防爆犬、緝毒犬才有機(jī)會(huì)接觸三硝基甲苯，故不難診斷。敵鼠鈉中毒、丙酮羥胺香豆素中毒導(dǎo)致全身皮下、內(nèi)臟黏膜出血，都因雙香豆素與維生素K頡頏，體內(nèi)凝血機(jī)制受干擾引起出血。流行病學(xué)調(diào)查，在犬活動(dòng)范圍內(nèi)有使用滅鼠藥的情況，在滅鼠后不久，犬出現(xiàn)體內(nèi)多處出血、皮下出血，甚至跛行。關(guān)節(jié)囊出血者可做出診斷，確診需要做敵鼠鈉定性或定量試驗(yàn)。大劑量給予維生素K和維生素C，輔以硫胺素、鈷胺素收效顯著。

5 磺胺藥中毒

磺胺藥中毒、自身免疫性溶血性貧血、卟啉代謝障礙、紅斑狼瘡及葡萄糖- 6 -磷酸脫氫酶缺乏癥和銅中毒等都可不同程度地引起血尿和血紅蛋白尿。診斷中應(yīng)注意流行病學(xué)調(diào)查?；前匪幹卸径嘁蜷L期在行給犬服用磺胺藥引起，治療很棘手，無特效解毒藥，只能大量飲水，給予葡萄糖，促進(jìn)藥物排出。

6 自身免疫性貧血

自身免疫性溶血性貧血的特點(diǎn)是病犬長期反復(fù)發(fā)熱，呈漸進(jìn)性貧血、黃疸和排血紅蛋白尿。血常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)血片中有數(shù)量不等的網(wǎng)織紅細(xì)胞，多染紅細(xì)胞，有核紅細(xì)胞者可進(jìn)行疑似診斷，確診需進(jìn)一步Coomb試驗(yàn)及凝集、溶血試驗(yàn)。根據(jù)臨床判斷，可用糖皮質(zhì)激素，如強(qiáng)的松、強(qiáng)的松龍肌肉注射，持續(xù)數(shù)星期或數(shù)月，有較好的療效。

7 卟啉癥

卟啉癥雖有血紅蛋白尿，但打開病犬口腔，發(fā)現(xiàn)牙齒為絳紅色者，可確診。取病犬糞、尿于陽光下照射，可發(fā)出粉紅色熒光。紅斑狼瘡也引起溶血、血紅蛋白尿、跛行等癥狀，因其病情復(fù)雜多樣，診斷極困難。國外獸醫(yī)對該病診斷尚無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，僅根據(jù)全身皮疹、間歇發(fā)熱、腎病綜合征、多發(fā)性關(guān)節(jié)炎、貧血、黃疸、血紅蛋白尿、白細(xì)胞減少、血小板減少進(jìn)行初步診斷。確診依賴紅斑狼瘡細(xì)胞和抗核抗體檢驗(yàn)陽性結(jié)果而定。葡萄糖- 6 -磷酸脫氫酶缺乏也表現(xiàn)貧血、溶血、血紅蛋白尿，然而，該病最明顯的特點(diǎn)是紅細(xì)胞內(nèi)存在不同數(shù)量的變性珠蛋白小體，用美藍(lán)染色可迅速顯現(xiàn)，可做出診斷。

8 遺傳性銅中毒

遺傳性銅中毒早期不易為畜主覺察，僅有時(shí)病犬有不明原因的跛行，有一過性，也有長時(shí)間關(guān)節(jié)疼痛。但遇到某些應(yīng)激狀態(tài)后，病情加重，病犬臨床表現(xiàn)為突然出現(xiàn)貧血、黃疸，血紅蛋白尿，尿呈醬油色。此時(shí)應(yīng)迅速采血，測定血銅濃度，若血有濃度在1毫克/升以上，又找不到任何引起銅中毒的人為因素時(shí)，應(yīng)認(rèn)為是遺傳性銅中毒。在犬6～9月齡時(shí)進(jìn)行肝臟穿刺，如發(fā)現(xiàn)肝銅含量比正常犬的升高，可做出診斷。實(shí)踐中在畜主未發(fā)現(xiàn)異常時(shí)，做肝穿檢查，這在畜主和獸醫(yī)師間都難以進(jìn)行。