淺談犬瘟熱的診斷和治療

犬瘟熱是由犬瘟熱病毒引起的一種高度接觸性傳染性病毒病，以雙相體溫升高、白細胞減少、急性鼻卡他以及隨后的支氣管炎、卡他性肺炎、嚴重的胃腸炎和神經癥狀為特征。主要發生于幼犬。

1 癥狀

犬瘟熱的潛伏期通常為3～4天，有時可延長17～21天。病初通常表現為眼鼻流出水樣分泌物，倦怠、缺乏食欲、體溫升高呈雙相熱型，即初次體溫升高到39.5～41℃，持續1～3天，然后消退。此時病犬似乎有好轉，可吃食，幾天后又發生第二次體溫升高，持續一周或更長，持續時間長短和體溫升高多少決定于疾病的嚴重程度。

神經癥狀主要表現為精神反常，強制運動，全身強直性陣發性痙攣，下顎膀胱和直腸麻痹，感覺喪失，以及伴有癲癇狀驚厥和昏迷。一般當病犬表現為驚厥癥狀后常轉歸死亡。有些病例在其他癥狀消失后還遺留舞蹈病和麻痹癥狀。

犬瘟熱的病程差別很大，主要取決于繼發感染的性質和嚴重程度。根據品種、年齡、護理和治療條件的不同，死亡率有很大的差別，一般平均為20%，有的患犬死于繼發病，有的則因病毒作用于中樞神經系統而死亡。

2 病理變化

犬瘟熱初期，病例解剖變化僅限于淋巴結，特別是表現腸系膜淋巴結以及腸粘膜中的淋巴網狀組織的髓樣腫脹，常伴以脾髓增生和扁桃體紅腫。有時可以見到上呼吸道粘膜的卡他和肺組織的點狀出血，直腸粘膜皺皮脊中有出血。在無并發癥的病例，最有意義的變化是胸腺縮小并且可能呈膠凍狀，腎上腺皮質變性。后期由于各種細菌性伴發感染的共同作用，剖檢時通常以另一種病象為主。

犬瘟熱在犬各種器官的上皮組織、網狀內皮系統、大小神經膠質細胞、中樞神經系統的神經節細胞和腦室膜細胞以及腎上腺髓質細胞的胞漿和胞核中都有嗜酸性包涵體，包涵體大部分為圓形，呈同質性或部分呈空泡性構造，大小不一。表現神經癥狀的病犬可見有腦血管袖套現象，非化膿性軟腦膜炎。

3 診斷

本病的診斷比較困難，因為經常存在混合感染（傳染性肝炎）及細菌的繼發性感染，而使臨床癥狀復雜化。結合流行病學調查，只能提出疑是本病的線索。因此確診有賴于實驗室診斷。包涵體檢查。此檢查有很大的特異性，可作為本病最重要的輔助診斷方法。刮取少量疑是犬瘟熱病死犬的膀胱、腎盂、膽囊、膽管等組織黏膜并放在載玻片上，然后滴加1-2滴生理鹽水，研磨均勻攤成標本片。干燥后用甲醇固定3分鐘。自然干燥后用蘇木紫染色液加溫染藍紫色，細胞漿為玫瑰色，包涵體呈紅色。包涵體通常存在細胞漿內1～10個，呈圓形或者橢圓形，偶有鐮刀形貼附于細胞核上，邊緣清晰鮮明可靠。

4 鑒別診斷

犬傳染性肝炎出血后血凝時間延長，剖檢有特征性的肝和膽囊病變及體腔血樣滲出物，而犬瘟熱無此變化。組織學檢查犬傳染性肝炎為核內包涵體，而犬瘟熱核內及胞漿內均有包涵體，以胞漿內為主。

鉤端螺旋體病不發生呼吸道和結膜的炎癥，但是具有明顯的黃疸，病原體為鉤端螺旋體。

狂犬病。病犬對人或著其他動物都有攻擊性，狂犬病病毒能凝集鵝紅細胞，而對其他動物和人的紅細胞無凝集特性。

副傷寒，脾臟顯著腫大，而犬瘟熱脾臟正?；蜉p度腫大。副傷寒的病原為沙門氏桿菌屬的細菌。

5 防治

一旦有犬瘟熱疫情威脅時或懷疑死犬是死于犬瘟熱時，應立即將病犬隔離，把死犬死體焚毀。使用3%甲醛溶液、3%苛性鈉溶液或5%石碳酸溶液進行徹底消毒，有的器具可用煮沸或蒸汽消毒。同時要采取緊急預防，注射犬瘟熱高免血清2～3毫升/千克，皮下或者肌肉注射。并配合抗生素藥物對癥治療。此措施對早期病犬有一定療效，但對有臨床癥狀的病犬，療效不佳。

患犬瘟熱的犬難以治療，只能根據癥狀發展情況，以對癥療法和扶持療法為主，應用循環興奮劑、退熱劑、止痛劑、收斂劑、鎮痙劑和維生素以及足量的抗菌藥物，才有可能降低死亡率。

犬瘟熱的預防以免疫注射為主，6周齡以上的幼犬，接種免疫后可獲得1年的免疫持續期，6月齡以上成年犬，皮下接種2毫升，一星期后可產生免疫力，第二年接種一次即可避免犬瘟熱的威脅。