牛因體內(nèi)出血、急慢性失血引起貧血癥疾病的診斷

牛因體內(nèi)出血、急慢性失血而出現(xiàn)貧血癥狀，在獸醫(yī)臨床上常見于鼻出血、肺出血、肝破裂、脾破裂、真胃出血、子宮出血、子宮破裂、子宮全脫、敵鼠鈉中毒、蕨中毒、霉?fàn)€草木樨中毒、黃曲霉毒素中毒、創(chuàng)傷、血斑病及血管內(nèi)凝血等。

輕度鼻出血經(jīng)冷水澆頭，抬高頭位，注射止血敏可及時(shí)止血，不致有生命危險(xiǎn)。但如因鼻骨骨折、鼻腔腫瘤、鼻黏膜息肉等造成大量失血，則可引起急性貧血，可視黏膜蒼白。應(yīng)迅速查明出血部位及病變性質(zhì)。肺出血時(shí)也可見鼻中流出鮮紅血班，內(nèi)含泡沫或氣泡，多因支氣管擴(kuò)張、破裂，或因胸壁透創(chuàng)、肺腫瘤、壞疽所致。少量出血經(jīng)搶救有望治愈，如出血嚴(yán)重，大量血液從口鼻噴出，可引起可視在膜蒼白，紅細(xì)胞、血紅蛋白濃度迅速下降。肺出血與鼻出血的區(qū)別是前者血中有多量氣體，呈泡沫狀之后者流血中無氣泡，或僅有少量氣泡。肺出血與食管出血的區(qū)別在于后者可能夾有草屑，牛的瘤胃出血極少發(fā)生嘔血，與豬、犬等動物不同。

肝破裂、脾破裂多因外力打擊，如翻車、從山上滾落等造成。動物迅速出現(xiàn)可視黏膜蒼白，呼吸急促時(shí)，應(yīng)考慮肝、脾破裂和內(nèi)出血的可能性。作某些檢查時(shí)，實(shí)施肝臟穿刺、脾臟穿刺時(shí)，如扎破較大血管，可引起肝、脾破裂。肥胖奶牛、肝臟肪變性，在劇烈運(yùn)動時(shí)也可出現(xiàn)肝破裂而引起較為嚴(yán)重的內(nèi)出血。臨床診斷時(shí)，須采取腹腔穿刺，如腹腔液中充滿血液，結(jié)合牛發(fā)病經(jīng)過，不難作出診斷。牛肝脾止血功能極強(qiáng)，如遇肝、脾破裂可疑時(shí)，立即移出其他牛，令病牛獨(dú)居，保持牛舍安靜，盡量減少運(yùn)動和刺激，迅速大劑量注射止血敏止血，通過動物自身止血機(jī)能，有可能保住性命。但如未移除其他牛或動物，病牛不斷受騷擾時(shí)，可因內(nèi)出血死亡。

真胃出血、子宮出血、子宮破裂引起大失血，在牛，偶有發(fā)生。牛在長途運(yùn)輸時(shí)，由于應(yīng)激可造成大出血，甚至突然死亡。剖檢真胃、十二指腸內(nèi)充滿血，甚至真胃穿孔，腹腔積血，生前判斷較困難，死后剖檢結(jié)合臨床表現(xiàn)可作出診斷。牛子宮出血常在分娩后，其先兆在于從陰道內(nèi)拖出兩條臍靜脈和臍動脈，有的如拇指粗細(xì)，分娩后縮回子宮，形成較大的凝血塊，可從陰道排出。需迅速注射止血敏止血，一般不致有生命危險(xiǎn)。如延誤治療時(shí)機(jī)，引起可視黏膜蒼白，牛臥地不起，可因突然大失血而死亡。根據(jù)產(chǎn)后從陰道排出較大凝血塊，可作出診斷。治療的關(guān)鍵是要迅速采取措施止血。子宮破裂也引起大出血，血可流入腹腔，同時(shí)，小腸也可從子宮破口進(jìn)入子宮，甚至從陰道拖出。由于出血和腸管血液循環(huán)障礙，動物迅速休克，嚴(yán)重者很快死亡。子宮全脫時(shí)，因污物沾粘在子宮黏膜表面，子宮壁迅速腫脹，極難還納腹腔，被迫作子宮全切除術(shù)。

敵鼠鈉中毒造成全身出血、失血性貧血，牛的蕨類植物中毒可導(dǎo)致膀胱出血、尿血，可引起失血性貧血。牛敵鼠鈉中毒較少發(fā)生，因牛極少覓食死鼠和毒餌，除非因倉庫滅鼠后未將毒餌清除掉，誤拌入正常飼料，或草原滅鼠時(shí)未過危險(xiǎn)期而放牧，或極個(gè)別情況下因人為因素造成。敵鼠鈉為維生素K的頡頏劑，中毒后牛糞帶血，可視黏膜和皮下都有出血現(xiàn)象，長期慢性出血即可導(dǎo)致牛發(fā)生貧血癥。蕨中毒引起膀胱血管增生、破裂，甚至膀胱癌，導(dǎo)致尿血癥，長期采食甜菜根引起慢性中毒時(shí)，病牛極度消瘦，發(fā)生溶血和貧血癥。霉?fàn)€草木樨中毒牛大多發(fā)生于有種植草木樨的地區(qū)，因霉變后香豆素轉(zhuǎn)變?yōu)殡p香豆素，有抗凝血作用。臨床檢查時(shí)，用針刺血管，可見流血不止，根據(jù)流行病學(xué)及檢查飼草霉?fàn)€現(xiàn)象可作出診斷。牛的黃曲霉毒素中毒引起出血和貧血現(xiàn)象者極少，黃曲霉毒素是血管毒，可引起全身出血，與血斑病和血管內(nèi)凝血類似，但玉米霉變嚴(yán)重時(shí)，目測可以判斷，放幾粒玉米在紫外燈下顯藍(lán)光或綠光時(shí)，可作出診斷。有時(shí)引起病理變化的霉玉米已經(jīng)吃完，正在吃的玉米未發(fā)霉時(shí)，中毒牛常有膽管炎和肝炎，肝功能異常，黃疸現(xiàn)象明顯，亦可認(rèn)為是黃曲霉毒素中毒。血斑病出血也是全身性的，由于出血較多，有時(shí)可在皮下形成血腫，眼底出血使兩只眼球突出如金魚眼。牛血斑病時(shí)，如有傷口，則會出血不止，常達(dá)20～30分鐘。患牛長期反復(fù)發(fā)熱，結(jié)合臨床表現(xiàn)，診斷不難。牛血管內(nèi)凝血因汗耗了大量血小板，最后亦表現(xiàn)皮下、黏膜下廣泛出血，后者常導(dǎo)致多器官衰竭，如腎出血和淤血；肺淤血和出血；腦出血、淤血和水腫等多器官系統(tǒng)疾病癥狀。在這些癥狀出現(xiàn)前，常因細(xì)菌性疾病或敗血癥等原因，導(dǎo)致血管內(nèi)凝血。