以相伴癥狀對引起牛便秘的幾種疾病的鑒別診斷

1 以相伴癥狀對引起伴有體溫升高

該類病征常見于惡性卡他熱、牛流感、牛傳染性胸膜肺炎等傳染性疾病，也可見于巴貝斯焦蟲病、泰勒焦蟲病、邊緣邊蟲病等血細胞內寄生蟲及某些非傳染性病，但因發生腹膜炎，表現為腹腔臟器粘連、撕裂和穿孔等。如皺胃潰瘍、腸套疊、腸扭轉、急性實質性肝炎等。

惡性卡他熱表現為體溫升高，眼有角膜翳，口腔糜爛，齒齦、硬腭等部位出現偽膜等。本病為散在發生，偶呈地方流行。而牛流感流行猛烈，短時間內可波及較大地區，發病率高，初春、秋末氣候多變季節發病多，而且每3～5年流行一次病牛。有流涕、流淚、羞明等癥狀，但無失明和口腔糜爛現象。流感病牛尚有肌肉酸痛，步態強拘，多臥少運動等特征。牛傳染性胸膜肺炎雖也表現便秘、體溫升高現象，但該病主要發生于成年牛。犢牛極少發生。該病對新疫區可呈暴發性流行，但對老疫區一般呈散發和隱性傳染。本病特征性癥狀是呼吸極度困難，發出吭吭聲。肺部聽診常可聽到胸膜摩擦音，與呼吸節律一致，胸前腹下還伴水腫等現象。易和惡性卡他熱、流感相區別。

巴貝斯焦蟲病、泰勒焦蟲病和邊蟲病都有便秘、體溫升高、溶血、黃疸和血細胞形態異常等特征，易于混淆。但巴貝斯焦蟲僅在紅細胞內發現，其他細胞少見。有兩種巴貝斯焦蟲：即雙芽巴貝斯焦蟲，蟲體長度大于紅細胞半徑，多生活在紅細胞中央，一個紅細胞內有1～2個蟲體；而牛巴貝斯焦蟲小于紅細胞半徑，多在紅細胞邊緣每個紅細胞內有1～4個蟲體。而泰勒焦蟲蟲體呈環形、桿狀、橢圓形、環狀居多。不僅紅細胞內有，在淋巴、肝、脾等網狀內皮細胞內為多核蟲體，稱為“石榴體”。存在于淋巴細胞、單核細胞質或散在于細胞外。可見焦蟲病診斷不僅要作血涂片，姬姆薩染色，看紅細胞內原蟲，而且應作肝、脾、腎的組織切片、淋巴細胞或活體穿刺組織芯片，診斷實質組織中是否有石榴體存在。邊緣邊蟲病多發生在華南地區，這是一些生活在紅細胞內的小型蟲體，蟲體長不足1微米，位于紅細胞邊緣，每個紅細胞內有1～3個蟲體，染成紫紅色。僅有核染色質，無原生質，血片中容易與焦蟲病相區別。

真胃、潰瘍、小腸套疊和小腸扭轉時，都有便秘，后期因消化道嚴重損傷、穿孔而導致體溫升高，以及大便干硬、有血等共同癥狀。真胃潰瘍是慢性病理過程，發展緩慢，疼痛不劇烈，有胃區壓痛現象，部分病牛尚有貧血、黃疸。而腸扭轉、腸套疊，疾病發展快，腹痛明顯，病牛常突然腹痛、不安，回頭顧腹，后肢踢腹。腸套疊多見于哺乳犢牛。因母牛生病，奶水質量差，或因天冷，未對犢牛所吃奶和其他飼料適當加溫后喂犢牛，導致腸套疊。而腸扭轉多發生于役用牛、肉牛和奶牛，腸弛緩加上體位突然改變之后。臨床表現為發病突然、疼痛劇烈。治療時須迅速作腹部切開整復。打開腹腔后，術者手伸入腹腔，可立即區別腸套疊、腸扭轉，同時可立即整復歸位。

急性傳染性肝炎有便秘、體溫升高、消化不良現象，其明顯特征是黃疸、肝酶活性升高和肝功能障礙。

2 伴有便血

該類病征常多見于牛瘟、皺胃、潰瘍、牛脂肪組織壞死、胃腸卡他、過食豆谷中毒、無刺含羞草中毒、巴貝斯焦蟲病、泰勒焦蟲病等。

牛瘟又叫牛爛腸瘟，主要病理變化是消化道黏膜有纖維素性壞死性炎癥。特別是口腔、第四胃及大腸、纖維素膜脫落、糜爛、出血，因而糞便中出血較多為血糞。真胃潰瘍引起真胃出血，糞色偏黑，牛脂肪組織壞死，脂肪瘤，包裹在結腸周圍，壓迫腸道致腸道狹窄，或彌漫性脂肪壞死引起腸腔彌漫性出血，也導致血便。上述三個病雖都表現血便、便秘，但牛瘟為烈性傳染病，體溫明顯升高、病情發展快，傳播快，死亡率高。而真胃潰瘍及脂肪壞死病情發展緩慢，一般呈慢性經過。前者病牛常有隱隱腹痛和消化不良，打哈欠等癥狀。因長期慢性出血，病牛有貧血、黃疸現象，糞黑如焦油狀。而脂肪壞死時，病牛至中后期才出現血便，如焦油狀，內夾有小糞球，直腸檢查可觸摸到結腸附近、直腸及腎周圍有大小不等的堅硬脂肪壞死塊等變化，可以作出診斷。血液中游離脂肪酸升高，血糖下降，血清天門冬氨酸氨基轉移酶活性升高，可幫助診斷。

胃腸卡他、過食豆谷中毒及含羞草中毒時，除初期便秘、輕度體溫升高外，于疾病早期都表現胃弛緩、吃食減少、至廢絕，反芻停止，瘤胃蠕動音先亢進后減弱至停止等共同癥狀。