引起牛腹瀉、糞中帶血及全身貧血癥狀的傳染病的鑒別診斷

1 輪狀病毒

輪狀病毒可以避開胃蛋白酶和胃內鹽酸作用，到達小腸后，在胰蛋白酶作用下而激活，并在小腸絨毛頂部定殖，使之發生變性、溶解和脫落。隱窩細胞迅速發育并取代絨毛細胞，因而出現小腸吸收不良，分泌作用過盛，結膜溶解、脫落因而造成腹瀉、糞中夾血。其病變主要在小腸，腸管脹滿，內容物液狀，灰黃或灰黑色。而冠狀病毒的病變不僅在小腸，而且波及結腸，形成小腸結腸炎。類似的變化是絨毛細胞變性、溶解、脫落，腸內容物出血。剖檢時小腸黏膜受破壞。受損的絨毛細胞為隱窩細胞聽取代，因而出現消化吸收不良，分泌過多，加之結腸黏膜細胞壞死脫落，因而冠狀病毒性腸炎腹瀉現象更為嚴重，如伴發細菌感染或隱孢子球蟲感染，幼犢死亡率可達50%。犢流行性腹瀉的病原似乎也是輪狀病毒，不同的是該病毒可引起各種年齡牛腹瀉。特別是在應激狀態下，更易腹瀉。牛糞中肉眼可見的出血不多見，但潛血試驗陽性，而且排糞呈噴射狀，糞便黃綠色，失水虛脫現象時常發生。臨床上呈現四肢末端冰涼，后期全身肌肉痙攣，四肢刨地，抽搐死亡。

2 傳染性鼻氣管炎

牛傳染性鼻氣管炎又稱紅鼻病，是I型牛皰疹病毒引起的牛呼吸道接觸性傳染病。以呼吸困難和咳嗽癥狀為主，僅部分病例有時有腹瀉.糞中帶血，這可能與消化道卡他和真胃潰瘍有關。自然感染潛伏期一般為4～6天，人工感染（氣管內、鼻內、陰道滴注接種）時，潛伏期可縮短至18～72小時，可表現以下臨診類型：鼻氣管炎是最常見的癥狀，有輕有重。病初高熱，精神萎頓，厭食、流淚、流涎、流粘膿性鼻液。鼻黏膜高度充血，呈火紅色，并出現淺的、粘膜壞死。傳染性膿皰性陰道炎，病初輕度發熱，動物表現不安，頻尿，排尿時因疼痛而尾部高舉。外陰和陰道粘膜充血潮紅，有時粘膜上面散在有灰黃色、粟粒大的膿皰，陰道內見有多量的粘膿性分泌物。傳染性龜頭包皮炎的牛龜頭、包皮、陰莖等充血，有時可見陰莖彎曲或形成潰瘍等。角膜結膜炎多與上呼吸道炎癥合并發生，病初由于眼瞼水腫和眼結膜高度充血，流淚，角膜輕度混濁，一般無潰瘍，無明顯的全身反應。重癥病例，可見眼結膜形成灰黃色針頭大顆粒，致使眼瞼粘著和眼結膜外翻。眼、鼻流漿性或膿性分泌物。流產一般見于初胎青年母牛懷孕期的任何階段，有時也見于經產牛。常于妊娠的第5～8個月發生流產，多無前驅癥狀，約有50%流產牛見有胎衣滯留，流產胎兒不見有特征性肉眼病變。上述癥狀往往不同程度的同時存在，很少單獨發生。

3 巴氏桿菌病

巴氏桿菌病引起的便血并非經常發生，更多的是敗血、喉頭水腫和大葉性肺炎，僅在瀕死時才因肛門流血而使糞帶血液。冬季痢疾發病多在冬季，即當年10月至第二年4月，而且常呈急性暴發，造成生產能力下降，常整棟牛舍，整個牛場，甚至整個地區的奶牛相繼暴發下痢，糞呈半液狀，暗棕色，有惡臭和氣泡。但本病應與球蟲病、牛病毒性腹瀉、沙門氏菌病和飼料性腹瀉相區別。飼料性腹瀉無體溫升高現象，常與飼料有關，停止采食變質飼料后，常不藥而愈。球蟲引起小母牛、頭胎母牛腹瀉、痢疾、便血和里急后重，但很少感染經產母牛，從流行病學調查可區別之。糞便涂片可迅速發現球蟲卵囊。牛病毒性腹瀉常有自細胞減少和高熱，病程也更長。最易與冬季痢疾混淆的是E型、B型和C型沙門氏菌病引起的腹瀉，這些細菌引起腹瀉、發熱（常在腹瀉前發現），呈散發，許多病牛糞中有鮮血，血象檢查發現中性粒細胞減少，而且核左移，可提示為急性沙門氏菌病。但這種現象并不是總能出現。采集糞便作細菌培養、細菌鑒定可得出確切診斷。

4 血吸蟲

血吸蟲引起的腹瀉是因蟲卵在腸壁和肝臟內逐漸發育成熟，內部變為毛蚴，毛蚴可分泌毒素溶解腸壁形成潰瘍，并引起出血。在腸系膜靜脈中亦可發現血吸蟲的成蟲，破壞小血管引起出血。其特征性變化是在腸道各段，直腸部分有小的蟲卵結節，肝臟表面和紅面也有許多蟲卵結節，可作為診斷依據。凡在血吸蟲流行的疫區，牛有腹瀉，糞中帶血現象時，可采集糞便作毛蚴孵化，并觀察毛蚴直線運動的情況。如刮取直腸黏膜涂片，可發現蟲卵結節。鉤蟲病的小腸寄生期，成蟲以其口囊吸著于黏膜上，并以齒刺破絨毛，吸食流出的血液。蟲體在腸內移行，每叮咬一處就引起流血，因而在糞便中夾血。可先用左旋咪唑驅蟲，根據糞便中成蟲的形態診斷。