奶牛皺胃積沙的病因、診斷與治療

皺胃積沙是奶牛的常見病，嚴格意義上講屬于真胃不完全阻塞的類型。沉積于真胃內的積沙易板結成塊，引起奶牛真胃弛緩、擴張、潰瘍、變位等一系列臨床表現。有時真胃積沙與瘤胃積沙同時發生。

1 病因分析

通常情況下，高產奶牛更容易發生真胃積沙。飼料營養成分不均衡，奶牛的日糧中缺乏礦物質元素，尤其是缺乏鈣磷比例失調或不足，即可能導致奶牛舔食沙土等異嗜行為，引起真胃積沙。

奶牛真胃積沙多發生于生產之后，由于腹壓的突然改變，導致胃腸蠕動弛緩，真胃內的食糜后送至小腸道速度變緩，由于前期攝入的大量沙土沉積在真胃底部，板結變硬，后送食糜就更加困難了。剖開嚴患病奶牛的真胃，胃內積沙可達5～6千克。

2 臨床癥狀

患病奶牛的癥狀隨攝入沙土的量而不同。單純真胃積沙的病牛精神狀態尚好，體溫、呼吸和脈搏正常。積沙較多時可表現食欲廢絕，產奶量銳減，食入較少時，奶牛僅表現食欲下降、消化不良，腹部明顯下沉，特別是下腹部明顯變寬，從側面看腹部呈上小下大的梨形或倒梯形。一些病牛膘情不良，明顯消瘦，出現頑固性的水樣腹瀉。若患牛還伴有真胃炎，排出的糞便呈現焦油狀，但量較少。病程較長的病牛，精神委頓，貧血。

3 診斷要點

結合臨診和詢問畜主患牛病史，可初步作出診斷。進一步診斷還可做清水濾糞實驗，查看是否有大量泥沙且遠高于常規量。進行直腸檢查取出直腸內糞便，糞便多呈煤焦油色，可用手感覺糞內有無沙粒。真胃積沙牛常伴有真胃弛緩與擴張，有的伴有真胃移位和真胃積液，在左側倒數1～2肋骨的上方進行叩診與聽診，鋼管音時有時無或偶爾出現鋼管音。當臨診懷疑為真胃積沙時，可觸診病牛的真胃，積沙的真胃內容物堅實，真胃體積顯著變大。

進行剖腹探查可以準確診斷此病。真胃積沙的患牛，真胃擴張顯著。真胃積沙的厚度因個體不同有很大差別，有的積沙厚10厘米以上，輕度積沙厚度3～4厘米，觸診真胃底部可感到硬度增大。

4 治療方法

保守療法可采用諸如加強運動、灌服油類瀉劑的保守療法，但治療效果不佳，多數患畜最后死亡?？刹捎孟率龇椒ǎ河脵C械振動的方法對瘤胃部和真胃大彎部迸行一定強度、一定時間的振蕩，通過這樣的操作可松解板結的積沙，促進混合真胃內的食糜，這樣向腸段輸送變得容易。也可進行如下操作：取一條200厘米×30厘米規格的木板，表面須光滑或用軟布纏好，避免損傷牛體。奶牛左右兩側各站一人，木板置于站立保定的奶牛真胃底部，兩人同時起落木板，有規律地拍打真胃底部，連續拍打30分鐘左右，每天3～4次。數天后，病牛糞便排量將顯著增多，隨著糞便的排出，大量泥沙也將被排至體外。每天灌服2 000～3 000毫升的液體石蠟油，連灌3～5天。第三，增大奶牛的飲水量，飼喂少量青干草。10%氧化鈉300～500毫升或林格爾氏液5 000～8 000毫升，靜脈注射，每天一次。上述方法一般療效明顯。

手術治療。全身麻醉采用速眠新注射液，肌內注射，用藥劑量為1毫升/100千克體重。手術前，采用左側臥保定，在右側腹底部肋弓下剃毛，充分消毒后，切出一個與肋弓平行的斜切口，其長度20厘米左右，切口的具體位置在真胃胃體表投影處。施用常規手術法打開患牛腹腔后，用消毒的創巾充分隔離創口。牽引部分真胃壁至腹壁切口外，打開真胃后再次用創巾進行隔離，避免污染腹腔。接下來，將胃導管緩緩導入真胃內，胃導管的另一端連接著漏斗，向真胃內緩慢灌注溫水，同時用手指推按真胃底部板結的泥沙，使泥沙與水混合后經真胃切口流出體外，不能用手從胃底部挖掏板結的泥沙，必須用大量水沖洗才能將泥沙洗出，最后用虹吸法將胃腔內沖洗液體吸至體外。胃壁切口的縫合：將真胃切口部分向外牽引，用0.1%新潔爾滅液沖洗先后，剪除一部分真胃切口邊緣的組織，使真胃切口形成新鮮創面后，用生理鹽水沖洗真胃壁，清理胃壁上血凝塊及異物后，用腸線對胃壁黏膜層進行連續縫合，縫畢用生理鹽水沖洗創面，再用腸線對真胃切口的漿膜肌層進行連續縫合?？p畢，用生理鹽水沖洗胃壁，最后對胃壁切口進行漿膜肌層的內翻縫合。